合作治理视域下社会企业与政府在养老服务中的合作研究
仰恩大学管理学院 刘 清
摘 要： 人口老龄化带来的其中一个问题是老年人口的服务需求不断扩大，而单靠政府力量显然不能满足社会需求，引入民间力量，开放养老服务市场，寻求多主体共同合作供给成为必然选择。通过个案研究，展示社会企业在与政府合作供给养老服务的实践中所取得的优异成果以及不足之处，优化二者合作还需要政府做好各项配套措施。
关键词： 合作治理 社会企业 养老服务
一、研究背景
国家统计局2018年2月28日发布的《中华人民共和国2017年国民经济和社会发展统计公报》显示，2017年底，中国60岁及以上人口已经达到2.409亿，占总人口的17.3%，其中65岁及以上人口为15831万人，占总人口的11.4%。人口老龄化带来的其中一个问题就是各种针对老年人口的服务需求不断增大；为了应对人口老龄化所带来的养老服务需求的增加，国家出台了一系列的政策，以推动我国养老服务事业的发展；2017年出台的《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》中提到，全面放开养老服务市场，提升养老服务质量，健全养老服务体系成为积极应对人口老龄化的当务之急；十九大报告进一步提出要实施健康中国战略，积极应对人口老龄化问题。因此，养老服务供给成为当前一项非常重要的任务。
二、研究综述
近年来国内对于养老服务相关研究文献数不胜数，学者们关于养老服务供给现状的认识比较透彻，在解决的问题角度上，绝大部分学者从公私合作的角度进行探讨，提出了多种合作的模式，如公建民营、公办民营等。2004年刘继同教授翻译了《社会企业》一文，首次将社会企业的概念引入中国。在理论上，学者们对社会企业的性质，西方社会企业成长模式的以及中国社会企业未来发展方向等进行了研究。结合实践，朱健刚认为“社会企业在近几年，无论在数量上还是在规模上都有迅速的发展，并且呈现出多元化发展的趋势。”学者吴宏洛从社会企业参与养老服务供给角度进行了研究，认为社会企业提供养老服务方面具有明显的优势，即社会性、创新性和市场性；这些研究为社会企业参与养老服务供给提供了有力的理论和实践依据。因此，社会企业与政府合作供给养老服务研究有着非常深刻的意义。
三、合作个案分析：福州市金太阳老年综合服务中心为例
作为近年来比较典型与政府合作供给养老服务的社会企业——福州市金太阳老年综合服务中心(以下简称金太阳)。金太阳创立于2007 年，前身是一家民办非营利性养老服务机构，是一家以社区服务站为主体，居家上门服务覆盖社区，以医疗服务为保障，以机构养老为支撑的新型养老服务企业，业绩非常突出，在福州市乃至福建省都起到了良好的影响作用。2013 年，金太阳还被列为中央财政支持的社会组织示范项目。2016年在福州市民政局社会组织评估中，被评为5A级。金太阳中心在创建之初也遇到了许多的困难，一直亏本；在政府的大力支持下，金太阳迅速发展起来。金太阳的成功是社会企业与政府合作供给养老服务的典型案例，二者的相互合作，发挥各自的优势。
1.金太阳养老服务供给的优势
在金太阳与政府合作过程中，金太阳能够迅速发展，离不开自身的优势。
（1）公益+商业协同发展
（2）居家、社区、机构全覆盖，服务齐全
HClO在有效氯中杀菌效果最好，选用pH5.0～6.5的微酸性电解水，有效氯的存在形态基本为HClO。
金太阳是非营利性组织，高成本运作，低价服务供给，在期初发展的过程中入不敷出，耗资100万建设的服务设施，可以承担3万人的服务规模，只服务了498人，社会企业的发展模式开拓了新的方向，公益和商业协同发展。一方面以服务为中心，通过市场手段获得收入，实现持续不断的经营运作；另一方面以社会目标为准则，实现公益目的，解决社会问题。截至2017年，中心已经拥有会员50万余人，年服务300万人次以上；此外，更重要的是，这样的模式可以复制，为其他组织的加入起到榜样的作用，慈善与商业的结合，建立政府、社会和市场三界联手服务体制。
从国家层面来看，已经把社会养老服务体系建设工程纳入了“十三五”时期重点推动实施的四项重大工程之一。十九大报告中关于养老服务发展的相关说明，为未来养老服务行业的发展提供了良好的政策环境；在此基础上，福建省进一步加大对养老服务产业的发展，连续出台了多个政策法规文件，如《福建省老年人权益保障条例》《关于加快发展养老服务业实施意见》《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》等30多个。为了切实推进养老事业补短板工作的落实，2017年福建省民政厅以“养老服务推进年”和“养老事业补短板行动计划”为抓手，狠抓养老事业补短板工作落实，并取得了较好成效。从上至下，政府的重视，多项政策法规的出台为养老服务产业的发展提供了优良的大环境。
（3）品牌化，较强的组织运营能力
社会企业在与政府合作供给养老服务过程中，离不开政府的大力支持。除了开篇阐述涉及国家层面上的各项政策以外，政府在实际的操作过程中也有很多相关的举措。
如果知识链所掌握的知识资源没有价值，知识链就应该停止对这些资源的利用与开发，否则将会产生预期的知识劣势，只能赚取低于正常的经济利润；如果知识资源有价值但不稀缺，知识链往往获得对等的知识优势，只能获得正常的经济利润；如果具备前两个要素，但是知识资源的模仿成本不高，知识链能够获得暂时的知识优势，并在一段时期内赚取高于正常的经济利润；即使同时拥有价值性、稀缺性和难以模仿性的知识资源，知识链的组织设计和变革也至关重要，无开发、管理能力的组织会浪费知识资源带来的高额回报，从而失去知识优势。
2.政府助推养老产业发展
随着经济社会的发展，老年人对多样化、多层次养老服务需求持续增长，要求不断提高；他们不仅需要多样化、多元化、个性化的服务，还需要高品质的服务，金太阳品牌化、规模化的运营管理为养老服务供给的品质提供了保障。比如，2014年，福州市鼓楼区军门社区居家养老服务照料中心，就采用了公建民营模式，引入金太阳负责运营，服务内容涵盖范围广泛，包括老人生活照料、膳食供应、保健康复、助餐、助行、助医、助急等各种服务。多样化的服务满足了小区老人的需求，而品牌化、规模化运营管理解决了过去政府低效率、单一化运作的“福利院时代”，再加上政府的购买服务模式，凭单制模式，使老人真正获得实惠。
（2）加大养老服务设施投入兴建，为社会企业提供参与空间
金太阳构建了以居家为基础、社区为依托、机构为补充的一站式综合养老服务新模式。截止到2017年，运营社区养老服务站659个，运营机构养老院13所，运营日间照料中心56处；全覆盖的服务范围恰恰呼应了政府所倡导的“居家养老为基础，社区养老为依托，机构养老为补充”的养老政策，满足了养老服务的多层次需求。这一具有中国特色的社会养老模式解决了政府服务供给上的缺位，成为养老市场一道极为亮丽的风景线。
（一）医疗服务定价原则与办法缺乏顶层设计。中国地域辽阔，经济发展水平差距大，财政补助政策差异更大，各地区医疗服务价格定价办法有多种，国家卫生、发改、财政等部门虽然出台了《医疗服务价格规范》，但没有统一的定价原则，定价办法。没有调价的程序、调价的依据、调价的范围、调价的幅度、调价的方法规制。从专家发表的研究资料中披露了多种定价方法，已经为政府主管部门制定价格定价原则和办法提供了思路。
若具体于邦交而言，老子在表述强弱的辩证关系和发展的趋势上明确了弱小国家在兼并战争盛行的环境中生存与发展的内在动力，以此切合弱小国家的统治者的危机意识。 例如：
（1）多项政策出台，为社会企业发展提供良好的环境
福建省政府积极推进公建民营，大力投入建设养老服务设施，尤其是居家社区养老服务照料中心，为金太阳等社会企业提供了一定的发展空间。截至2018年6月，城市居家社区养老服务照料中心建成196所，街道和中心城区乡镇覆盖率达到38.6%；农村建成幸福院等村级养老服务设施6685所，建制村养老服务设施覆盖率达47%。2018年第十六届中国海峡项目成果交易会上，福建省共签约养老项目30个，总投资255亿元。各地民政部门为进一步吸引社会资本来闽投资，也策划了一批养老储备招商项目100余个，计划总投资超过300亿元。这些项目的运作需要更多民间力量的介入，而社会企业以它独特的优势，具备更多的机遇。
金太阳的成功案例为社会企业与政府合作供给养老服务提供了模板，双方充分展示了各自的优势，相互配合，相互合作，有效地提供了养老服务，极大满足的社会需求。当然，在二者的合作过程中，政府与社会企业双方都还存在一些问题，需要进一步改进，以利于这样的模板能够不断被复制。
（3）合作过程中存在的问题
第一，社会企业的公众认知度低；这一问题主要源自于社会企业法律地位不明确，缺乏健全的法律体系保障；所谓“名不正言不顺”，没有法律的支持，一方面社会企业身份不明，合法性遭到质疑，无法享受到慈善组织相关的免税等优惠政策；另一方面政府监管没有明确的标准，造成管理和监督的问题，从而造成社会企业公众认知度低，发展困难。
第二，社会企业发展水平参差不齐；与金太阳这样完善的组织机构相比较，大部分的养老型社会企业规模较小，组织内部运行机制不健全，商业运营能力弱，管理水平较低，低层次运作，尤其是缺乏有效的资源整合能力，不能形成协同合力。因此，在与政府的合作过程中，非常依赖于政府的帮助，明显表现是一边倒，不能完全形成独立的合作主体，合作中比较被动；第三，社会企业内部缺乏专业技术人员，供给服务不够专业。此外，政府支持方式是否能够形成长效机制，也是亟待思考的问题。
(3)了解常见金属的活动顺序和常见非金属单质的活动顺序。常见金属活动顺序:K＞Ca＞Na＞Mg＞Al＞Zn＞Fe＞Sn＞Pb＞(H)＞Cu＞Hg＞Ag＞Pt＞Au;常见非金属单质活动顺序:F2＞O2＞Cl2＞Br2＞I2＞S。识记这两个顺序关系,在进行比较、分析、推断一些物质时,往往能够提供有效的帮助,尤其是在跟氧化还原反应关联度特别大的“电化学基础”板块,更可大显其神功。
四、结论
以上金太阳服务中心与政府的合作中展示的各自优势以及存在问题，可以看到在二者的合作过程中，人才、资源、政策和运营能力都成为社会企业发展的难题；二者合作成功与否，政府起到了主要的作用，而社会企业却表现出了极强的依赖性，独立性不足。基于此，政府应该如何去推动合作并提升社会企业的独立性，尝试提出以下几点建议：
第一，完善政策和法律；虽然中央和地方政府陆续出台了鼓励社会力量参与养老服务等公共服务的政策，但目前，我国还没有出台社会企业相关的法律法规。在现有的法律体系中，社会企业一般被视为企业或非营利组织来加以规范和保障，难以明确社会企业的合法身份，无法保障其享受优惠待遇。因此，进行社会企业专门立法迫在眉睫。
在当前世情、国情、党情发生深刻变化的新形势下，支部书记必须调整认知、理顺情绪、增强意志、共同发展，注重人本思维，强调和谐的人际关系，不仅要做好自我心理疏导，更要帮助党员和职工群众进行心理疏导，为油田心田开发建设做出贡献。
第二，促成资源整合；养老服务的供给单纯依靠社会企业的供给也是不能做到的，需要社会企业在发挥自身优势的前提下，整合周边资源，如医院、社区等作用，金太阳服务中心在接收到信息时可以及时调配人员上门服务就是充分利用了社区的作用，与周边医院签订合作协议，医养结合更是资源整合的良性运作。资源整合能力提升一方面需要社会企业内部能力的提升，另一方面需要政府提供帮助，构建社会企业支持平台。
参考文献：
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文章编号： ISSN2095-6711/Z01-2019-11-0202
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