（成都大学附属医院心胸外科 四川成都 610081）
【摘要】目的：研究肺癌患者围手术期的护理方法及效果。方法：选取我院近一年（2016年1月—12月）收治的肺癌围手术期患者96例作为研究对象，以每组48例，随机分成观察组与对照组。对照组施行围术期常规护理干预，观察组施行围术期强化护理干预，以此对比两组患者围术期护理效果。结果：经过不同护理干预后，观察组护理总满意度得分（97.89±2.10）分，显著高于对照组（87.37±1.98）分，数据差异显著（P<0.05）；且观察组在第一次痰液排出、下床休息、住院等时间上均明显优于对照组，数据差异显著（P<0.05）。结论：对肺癌围术期患者通过施行强化护理干预后，能显著提高护理满意度，对患者第一次痰液排出、下床休息、住院等时间都有明显改善，价值很高，利于临床应用推广。
【关键词】肺癌患者；围手术期护理；护理方法；效果
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）17-0254-02
肺癌疾病是常见的支气管黏膜和肺泡的恶性肿瘤，主要集中在40岁以上的人群中，临床上对肺癌治疗多以化疗为主，因化疗过程，患者生理、心理变化很大，对患者生活质量造成研究影响[1]。不利于患者进行康复治疗。为此，为保障肺癌患者围术期护理效果，我院选取近一年（2016年1月—12月）收治的肺癌围手术期患者施行质量反馈理念护理干预，取得明显效果，现将研究成果详情报告如下。
1.研究对象资料与护理方法
1.1 研究对象资料
选取我院近一年（2016年1月—12月）收治的肺癌围手术期患者96例作为研究对象，以每组48例，随机分成观察组与对照组。观察组男32例，女16例，年龄31～80岁，平均年龄（59.2±4.7）岁；对照组男27例，女21例，年龄31～78岁，平均年龄是（58.9±4.9）岁；研究对象所有资料对比差异不明显（P＞0.05）。可施行比较。
1.2 护理方法
对照组肺癌患者施行围术期常规护理干预，内容包括：常规检查，健康教育，药物指导等。观察组患者维护期施行强化护理干预。内容详情如下：
1.2.1术前护理
（1）心理护理。肺癌病的发生，让患者身体、精神遭受折磨，心理上非常敏感。医护人员要多与其沟通交流，给予鼓励和支持，言语、态度上多亲切热情。以此缓解缓解患者心理不稳定情绪。对不知情的患者要做好保护性治疗，并讲解病灶的去除利于病情恢复，让患者积极配合。对知情的患者，向起讲述病情的治疗方法，预防等，以及相关成功的案例，让患者树立信心。（2）肺功能训练。深呼吸练习：身体深呼吸时，胸廓扩张将最大化，也使得肺部膨胀最大化，增强肺活量。患者住院期间，指导其深呼吸练习，每天3次，每次不超过10分钟；辅助使用呼吸训练器：术前指导患者加强呼吸练习，以此提高患者耐受性，对并发症有利于降低，也为对手术不耐受患者提供手术机会。术后指导患者正常呼吸，可利用仪器帮助患者进行呼吸康复训练，每天不超过5次，每次不超过15分钟。通过练习有助于增加肺活量，利于肺部功能恢复[2]。
1.2.2术后护理
（1）早期运动。早期运动对坠积性肺炎，以及静脉血栓形成有防止作用，患者术后第1天，需床上运动（活动手脚，呼吸等训练），3～5天后可尝试下床活动，对病情恢复有辅助作用。（2）胸腔引流管。患者术后留置的引流管，主要作用是对胸内积气积液进行排除，根据患病情况不同，留置引流管数量不同，比如下肺切除留置下胸腔引流管；上肺切除留置上下引流管各1根；全肺切除留置1根引流管。胸腔引流注意其密闭性，保持流畅性[3]。
1.2.3并发症护理
（1）腔内出血。该病症多集中在手术后24小时，引起该病症的发生在于手术过程中止血操作不彻底所致，是最为严重的并发症。因此，患者术后24小时内，护理人员要密切观察患者引流液情况。若引流液量以200ml/小时输入，超过3小时，且颜色鲜红，有凝固现象，患者血压有下降，面色苍白，脉搏过快，烦躁等情况下，可判定为胸腔内出血，为做好进一步的处理，需向患者及家属解释这一情况，利于缓解患者焦虑情绪。情况严重者，遵医嘱下进行输血。（2）肺部功能不扩张及感染。该并发症为肺癌术后最为常见的病症之一，比较集中在高龄群体并有呼吸感染的患者，术后分泌物增多，不能及时排出，造成痰液阻塞支气管，引起肺部功能不扩张，严重者可引起呼吸衰竭，因此，要注意使用氧气雾化吸入，帮助患者排出痰液，运用纤支镜吸痰以备不时只需[4]。
1.3 评判指标
对比两组患者第一次痰液排出、下床休息、住院等时间情况。通过自制问卷调查表对护理满意度进行评定，满分100分，得分高于80分为非常满意，得分高于60分低于80分为一般满意，得分低于60分为不满意。
1.4 研究数据统计方法
本次研究所有得出的数据采用SPSS11.0进行处理分析，采用χ2，t检验，数据差异有意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1 对比两组患者第一次痰液排出、下床休息、住院等时间情况。
通过本次研究数据得出，观察组第一次痰液排出、下床休息、住院等时间情况均优于对照组，数据差异明显（P＜0.05）。如表1。
表1 对比两组患者第一次痰液排出、下床休息、住院等时间情况（x-±s）
2.2 对比两组患者护理总满意度
经过自制问卷调查表评定后，观察组护理总满意度得分（97.89±2.10）分，显著高于对照组（87.37±1.98）分，数据差异有统计学意义（t=25.252，P＜0.05）。
3.讨论
肺癌是临床上常见的恶心肿瘤之一，对人体健康造成严重危害。随着生活水平的提高，该病发病率逐渐上升。肺癌患者手术围术期护理有效性对该病影响很大，由于肺癌手术创伤大，患者生理、心理均形成影响，因此临床上对肺癌围术期施行有效护理干预是非常有必要的[5]。肺癌围术期强化护理，通过对患者术前术后进行科学护理，能明显提高护理效果。本次研究得出，观察组第一次痰液排出、下床休息、住院等时间情况均优于对照组，数据差异明显；经过自制问卷调查表评定后，观察组护理总满意度得分（97.89±2.10）分，显著高于对照组（87.37±1.98）分，数据差异有统计学意义。可见，围术期强化护理干预对患者病情效果有显著改善，并能提高护理满意度[6]。
综上所述，对肺癌围术期患者通过施行强化护理干预后，能显著提高护理满意度，对患者第一次痰液排出、下床休息、住院等时间都有明显改善，价值很高，利于临床应用推广。
【参考文献】
[1]刘燕英，温小媚，王玉翠，等.对行胸腔镜手术的肺癌患者实施围手术期舒适护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014，7(12)：122-122.
[2]杨真真.肺癌患者围手术期呼吸道管理护理体会[J].中外健康文摘，2012，09(9)：371-371.
[3]郝洁，任俊芳.高龄肺癌患者43例行肺叶切除术后预防肺部并发症的护理方法探讨[J].医学信息，2015，21(44)：178-178.
[4]翟洁，吴华.支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌患者围手术期的护理[J].内蒙古中医药，2014，33(21)：168.
[5]原红.对行手术治疗的肺癌患者实施综合性护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014，7(13)：77-77.
[6]赵卫红.高龄肺癌患者43例行肺叶切除术后预防肺部并发症的护理方法探讨[J].中国医药指南，2012，16(32)：52.
论文作者:刘奕
论文发表刊物:《心理医生》2017年17期
论文发表时间:2017/8/16
标签：患者论文; 肺癌论文; 术后论文; 手术论文; 对照组论文; 满意度论文; 效果论文; 《心理医生》2017年17期论文;