江苏省无锡市惠山区前洲街道社区卫生服务中心 临床全科 214181
摘要：受到不同种类性质的病因中单独或者混合作用的影响可导致前列腺疾病患者出现前列腺炎等前列腺损害。由此可见，临床上对前列腺炎患者的诊断与治疗同其他疾病的诊疗一样重要，其不仅是一个复杂的问题，而且属于一个困难的问题，但其同样属于一个相对简单且容易的问题。相关研究指出，导致困难于容易供应出现的因素并非前列腺药物透过性而是关于致病因子、患者前列腺以及身体病理、生理特点。
关键词：前列腺；抗菌药物；治疗；透过性；诊断
前列腺不仅是男性人体中的一个腺性生殖器官，而且是男性生殖系统最大的附属腺体，其属于男性体内多发疾病的生殖器官。本文针对前列腺的透过性、前列腺抗菌的诊断与治疗予以分析。
一、前列腺药物透过性概念
近年来，众多研究结果显示，正常前列腺、炎症前列腺对大部分的抗菌药物均具良好透过性，对前列腺治疗效果造成影响的主要因素包括前列腺组织病理学改变、疾病病原因子性质以及药物选择、运用[1]。
前列腺允许化学药物进入到组织内并予以扩散的性质 被称为是前列腺的药物透过性，其中对于药物进入前列腺的主要因素包括药物脂溶性、蛋白质结合性质以及离子化性质，以组织学和解剖学观点可以看出，成年男性前列腺属于一个纤维肌肉腺体组织，有结缔组织构成表面，背面可分为外层、中层以及内层三层[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
就外层的概念而言，其属于富含丰富的静脉血管、淋巴管以及动脉血管的血管层；就中层的概念而言，其属于由纤维细胞构成的纤维层；就内层的概念而言，其属于由平滑肌细胞构成的肌层。前列腺动脉血管分支在前列腺组织内而终形成毛细血管，并广布于前列腺组织内，为血液同组织进行物质交换起到重要作用。
生理条件下，不仅允许毛细血管壁的血清成分穿过、进入前列腺基质，而且允许前列腺细胞分泌物穿过、进入血液循环，在此基础上还可对血液细胞透过血管壁进入前列腺基质予以阻止，导致正常的前列腺液以及基质内不含或者含有少量的血液颗粒，对细胞RNA、蛋白质的合成予以刺激。
临床中采用口服、肌肉注射、静脉注射、局部吸收等方式注射抗菌药物，可在血液内吸收并达到一定程度的血药浓度。血液内药物随毛细血管渗出或漏出到血管外组织内，其主要通过其孔、细胞间隙、破损的血管壁实现。炎症条件下遭受不同程度损害可提高（降低）前列腺的药物透过性及血管外组织扩散性。
人类前列腺存在微生物亚临床感染或损害，临床表现者可存在不同类型以及不同程度损害，进而影响人类前列腺药物透过性研究。良性增生或慢性炎性病理改变不仅不能够减少抗菌药物或他物透过性，多数种类抗菌药物即部分非抗菌药物均可进入前列腺液、基质，不仅可对药物敏感病原体予以杀灭，还可对前列腺细胞代谢活动以及生理功能予以改变。
二、前列腺炎的诊断与治疗
有学者证实，前列腺体积在2.0cm×3.0cm×4.0cm、重量在8-20g可受到约100个不同微生物、混合感染，甚至可导致20多种疾病的出现[2]。引起前列腺疾病的病原因子生物、化学以及物理性病原因子是导致前列腺疾病的三个病原因子，其中最为常见的生物学病原因子是微生物。
多数炎症、感染的出现主要是由于受到微生物侵入、生长繁殖产生。由此可见，导致前列腺疾病出现的根本因素是微生物，治疗前列腺炎的重要措施是进行抗菌治疗。但受到病原体自身的异质性、多样性、生理学差异、病理学差异以及变异性等影响，导致前列腺治疗效果受到影响。
其一，正确性诊断，各微生物具不同药物的敏感性与生物学特性，可在一定程度上导致宿主出现前列腺损害或者治疗反应，影响治疗效果。贯穿整个治疗过程的正确病原学诊断可有效得到的了解和评估，避免漏诊和误诊的出现。
其二，使用抗菌药物，其主要目的在于对敏感病原体的抑制或者杀灭，医师需要了解病原体特性、患者身体以及生理学、病理学状况等，针对患者、实验室检查病原体及前列腺组织病理学特点对抗菌药物即其他药物予以选择。
其三，前列腺的组织病理学，由于前列腺疾病的缓慢性即发展性，不仅对前列腺组织造成成不同性质、程度的损害，而且可导致前列腺对药物以及治疗方法形成反应，进而影响诊疗效果。
其四，生殖器官疾病范畴，男性生殖系统器官间存在多种有机联系，因此出现男性器官的感染、疾病对波及多个生殖器官，出现不典型临床表现，影响诊疗效果。
三、结束语
综合考虑多种原因，发现对导致前列腺炎的病原因子种类、性质、前列腺以及生理、病理特点予以了解，并规范运用相关药理学、治疗学基本原理，可在一定程度上有效诊断前列腺疾病，并取得良好的治疗效果。
参考文献：
[1]周金保，马月琴，邹学军，等.前列腺炎病原体流行病学与耐药趋势分析[J].中华男科学杂志，2013，19（10）：912-917.
[2]莫旭威.慢性前列腺炎外治法治疗进展[J].环球中医药，2015，8（07）：878-879.
[3]王和.人类前列腺药物透过性和前列腺炎的病原学诊断与治疗[J].中华男科学杂志，2012，18（09）：771-772.
论文作者:缪静剑
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/12
标签：前列腺论文; 药物论文; 前列腺炎论文; 病原体论文; 组织论文; 血管论文; 病原论文; 《健康世界》2016年第7期论文;