黑龙江省农垦北安管理局中心医院 164000
【摘 要】目的：研究分析磁共振在乳腺疾病诊断中的临床应用价值。方法：选我院乳腺疾病患者82例，时间为2016年4月至2017年4月。所有患者均采用磁共振予以检查诊断，已确定病灶相关性资料。结果：所有患者经手术病理诊断病灶数为89个；恶性病变37例，恶性37个，良性病变45例，良性52个；恶性病变包括了浸润性导管癌20例，浸润性小叶癌4例，导管原位癌5例，浸润性导管小叶癌3例，实体浸润性乳头状癌3例，恶性叶状囊肉瘤2例。良性病变中纤维腺瘤17例，腺病7例，乳头状瘤2例，血管瘤5例，脂肪瘤3例炎症7例，脂肪组织瘤样增生1例；磁共振检查诊断共发现恶性病变37例，恶性病灶37个，良性病变45例，良性病灶52个；恶性病变患者中，形态不规则、周边组织不清晰有26例；良性病变中，呈现圆形或椭圆形、边界光整35例；且恶性病变中III型多于良性患者，且I型低于良性患者；早期强化率，恶性病变患者为（166.8±70.9）%，良性病变强化率为为（97.2±64.6）%。结论：乳腺疾病检查诊断中，动态增强磁共振诊断具体病变可依据病变形态、信号强度曲线与早期强化率综合判断，以此才可确诊病情。
【关键词】磁共振；乳腺疾病；价值
【Abstract】Objective：To study the clinical application value of magnetic resonance imaging in the diagnosis of breast diseases.METHODS：Eighty-two patients with breast disease were enrolled in our hospital from April 2016 to April 2017.All patients were examined by magnetic resonance and the lesion-related data were determined.RESULTS：All patients underwent surgical pathological diagnosis of 89 lesions；37 malignant lesions，37 malignant，45 benign lesions，and benign 52；malignant lesions included 20 invasive ductal carcinoma and 4 invasive lobular carcinoma.There were 5 cases of ductal carcinoma in situ，3 cases of invasive ductal lobular carcinoma，3 cases of solid invasive papillary carcinoma，and 2 cases of malignant phyllodes cystosarcoma.There were 17 cases of fibroadenomas in benign lesions，7 cases of adenosis，2 cases of papilloma，5 cases of hemangioma，7 cases of inflammation of lipoma，7 cases of adipose tissue-like hyperplasia，and a diagnosis of malignant lesions by magnetic resonance imaging.For example，there were 37 malignant lesions，45 benign lesions，and 52 benign lesions.In patients with malignant lesions，there were 26 cases with irregular shape and unclear peripheral tissues.In benign lesions，there were 35 cases with round or elliptical shape and border smoothing.And malignant lesions in type III more than benign patients，and type I was lower than benign patients；early enhancement rate，malignant lesions were（166.8 ± 70.9）%，and benign lesions were（97.2 ± 64.6）%.Conclusion：In the diagnosis and diagnosis of breast disease，dynamic enhanced magnetic resonance diagnosis of specific lesions can be based on the lesion morphology，signal intensity curve and early enhancement rate to determine the condition.
[Key words] magnetic resonance；breast disease；value
乳腺疾病属于常见性妇科病症，其中乳腺癌占据绝大多数[1]。从临床登记的数据发现，乳腺疾病发病率在不断提高，对患者的生命健康构成严重威胁。在乳腺发病率不断提高的过程中，年轻化趋势也更加明显。临床检查诊断乳腺疾病，影像学检查方法有着非常重要的意义。利用影像学检查，可发现微小病灶，对早期诊断，及时治疗具有非常重要的意义。本文研究分析磁共振在乳腺疾病诊断中的临床应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选我院乳腺疾病患者82例，时间为2016年4月至2017年4月。患者年龄为19-68岁，平均年龄为（47.9±3.6）岁。
1.2 方法
所有患者分别采用动态增强磁共振成像检查。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆动态增强磁共振成像检查采用的西门子3.0T超导磁共振。检查前需做好扫描准备，去除患者身上的所有金属饰物，包括手机、手表、磁卡、饰品、假牙等。在其自然平静状态下进行检查，并与其保持沟通联系，介绍检查过程，告知患者检查期间保持静卧状态，帮助其进行呼吸训练，确保能够维持均匀呼吸，以免深呼吸。检查时患者保持俯卧位，保持双侧乳腺自然悬在线圈内，利用多相位动态增强扫描乳腺，评估容积成像技术，调节TR/TE=4.6ms/min，翻转角为15°，矩阵288×160，扫描层的厚度为3mm。应用0.2ml/kgGd-DTPA造影剂2.5ml/s，注射后使用生理盐水冲洗。注射前扫描60s，连续采取9个时相，加工完毕后获取TIC曲线。数据采集后进行图像分析处理。
1.3 判断标准
检查诊断时观察患者病灶形态，即病灶数目、大小、边界、形态等。显示病灶边界模糊、与周边组织边界不清晰，形态呈现为毛刺或分叶边缘，强度不均匀表示为恶性病变；患者病灶边界清晰整齐，与周边组织边界清晰，形态呈现为圆形或椭圆形，强度显示均匀的为良性病变。
2 结果
所有患者经手术病理诊断病灶数为89个；恶性病变37例，恶性37个，良性病变45例，良性52个；恶性病变包括了浸润性导管癌20例，浸润性小叶癌4例，导管原位癌5例，浸润性导管小叶癌3例，实体浸润性乳头状癌3例，恶性叶状囊肉瘤2例。良性病变中纤维腺瘤17例，腺病7例，乳头状瘤2例，血管瘤5例，脂肪瘤3例炎症7例，脂肪组织瘤样增生1例；磁共振检查诊断共发现恶性病变37例，恶性病灶37个，良性病变45例，良性病灶52个；恶性病变患者中，形态不规则、周边组织不清晰有26例；良性病变中，呈现圆形或椭圆形、边界光整35例；且恶性病变中III型多于良性患者，且I型低于良性患者；早期强化率，恶性病变患者为（166.8±70.9）%，良性病变强化率为为（97.2±64.6）%。
3 讨论
现代诊断技术水平持续性提升，磁共振技术不断进步，尤其是高磁场发展而成的高磁场、乳腺表面線圈、回波平面和脂肪抑制序等多种成像技术，明显提高磁共振诊断的效率[2]。磁共振检查诊断可实现无创性、无放射性以及低剂量的检查，并综合显示乳腺内部结构，由此就能够呈现出更直观的影像图像，有利于临床医师确诊病情。
根据临床使用的效果来看，影像学检查技术在病情确诊方面具有显著的效果[3]。而常见的影像学检查技术包括X射线、B超和磁共振。X摄像比较常用于乳腺疾病筛查中。该种检查方法可达到快速、方便、费用低的目的，能够将患者乳腺病变的钙化情况显示出来，但图像会受到乳腺腺体的影响，导致致密或囊性改变的腺体会遮掩病变，表现出假阳性的情况，对检出率构成影响。相对比就会发现，B超检查技术具有无辐射与无检查盲区的特点，能够将乳腺内部结构检测出来，但检测的准确度依赖于检查医师的临床经验与建设设备的先进性。因而在临床中具有一定的局限性[4]。从整体上来看，磁共振不会受到乳腺组织密度的影响，可明显提高软组织的分辨率，实现无创性、无辐射性的优势，同时还可多参数、多系列、多方位的诊断乳腺疾病。临床中使用的动态磁共振增强可明显的显示出病变形态学，清晰显示病灶周围组织关系。同时通过注射对比剂能够获取血流动力学，由此绘制出动态增强曲线，显著提高检出敏感性。临床检查诊断乳腺疾病的时候，利用磁共振检查技术，可显示出乳腺内部病变异常的结构，由此就能够很好的评估患者病情，有助于早期鉴别诊断良恶性乳腺疾病。乳腺疾病常规的磁共振检查有平扫、动态增强和弥散加权成像多种方式[5]。常规的磁共振检查只能将病灶形态特点与信号强度显示出来，以此诊断乳腺疾病。但动态增强扫描可清晰显示乳腺内是否仍旧有病变形态的特点，与周围组织的关系，并根据血流动力学来提高检出的诊断的准确率。相比较良性乳腺疾病，恶性乳腺疾病的微血管比较丰富，早期检查可发现明显强化，肿瘤细胞的基底膜并不呈现完整性，增加通透性，会加快对比剂的流速，由此就可发现清晰的曲线[6]。在此次研究活动实施期间，选我院乳腺疾病患者82例，所有患者均采用磁共振予以检查诊断。所有患者经手术病理诊断病灶数为89个；恶性病变37例，恶性37个，良性病变45例，良性52个；磁共振检查诊断共发现恶性病变37例，恶性病灶37个，良性病变45例，良性病灶52个；恶性病变患者中，形态不规则、周边组织不清晰有26例；良性病变中，呈现圆形或椭圆形、边界光整35例；且恶性病变中III型多于良性患者，且I型低于良性患者；早期强化率，恶性病变患者为（166.8±70.9）%，良性病变强化率为为（97.2±64.6）%。乳腺疾病患者均采用磁共振予以诊断，对临床病情确诊具有非常重要的意义。
综上所述，乳腺疾检查诊断中，动态增强磁共振诊断具体病变可依据病变形态、信号强度曲线与早期强化率综合判断，以此才可确诊病情。
参考文献：
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[6]李长庆，任学彦.磁共振对乳腺疾病的诊断价值[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，14（5）：876.
论文作者:吴鹏
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/4
标签：磁共振论文; 乳腺论文; 患者论文; 病灶论文; 疾病论文; 形态论文; 边界论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期论文;