（广西南宁市第八人民医院 广西 南宁 530003）
【摘要】 目的：分析综合性护理干预对甲状腺肿瘤患者术后疼痛的影响。方法：回顾性分析广西南宁市第八人民医院2015年5月至2016年4月期间收治的52例甲状腺肿瘤患者的临床资料，采用数字单双号的模式分为对照组（常规护理）与观察组（综合性护理干预），每组各26例。比较两组患者术后疼痛情况。结果：观察组疼痛优良率显著高于对照组。结论：将综合性护理干预应用于甲状腺肿瘤患者围手术期，能够显著缓解患者术后疼痛症状，对提升患者的生活质量具有十分重要的现实意义。
【关键词】甲状腺癌；综合性护理干预；术后疼痛
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）02-0251-02
青年群体是甲状腺肿瘤的高发群体，通常女性比例相对较高。临床中通常采用手术方案进行治疗，但通过手术容易引发并发症，术后疼痛就是当中十分常见的一种并发症。对患者来说，术后疼痛不仅是身体层面的同时，同时也是心理层面的折磨，严重的甚至会对患者预后产生不良影响[1]。鉴于此，我院从2015年开始将综合性护理干预应用于甲状腺肿瘤围手术期的护理工作中，效果较为理想，现将护理方案总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取广西南宁市第八人民医院2015年5月至2016年4月期间收治的52例甲状腺肿瘤患者的临床资料，采用数字单双号的模式分为对照组（常规护理）与观察组（综合性护理干预），每组各26例。对照组中，男9例，女17例；年龄34～62岁，平均年龄（46.3±9.8）岁。观察组中，男10例，女16例；年龄32～61岁，平均年龄（47.5±8.7）岁。
1.2 护理方法
针对对照组仅给予常规护理方案，观察组在对照组的基础上给予下几点综合性护理干预：
1.2.1认知干预 其一，护理人员应当通过认知干预让患者意识到甲状腺肿瘤术后疼痛是十分正常的情况，其属于机体受到创伤之后的正常机体保护应激反应，并且术后疼痛的具体程度与患者自身的主观感受存在密切的联系，尽管能够通过有有关的调整方案来缓解疼痛症状，但疼痛无法在短时间内彻底消除。其二，护理人员应当教导患者尽量采用准确的词语来针对自身疼痛的时间、位置、强度以及性质等进行描述，一方面能够通过倾诉疼痛来转移患者注意力，另一方面能够方便护理人员制定针对性的护理方案。
1.2.2心理干预 由于患者本身对甲状腺肿瘤不够了解，再加上对手术产生的恐惧感，焦虑、紧张、抑郁、恐惧是患者常见的心理状态。而不良心理会导致患者产生生理与心理层面的应激反应，对循环、神经以及内分泌系统产生不良影响，使得麻醉与手术效果均会受到不同程度的影响，从而影响到患者的预后[2]。这就需要护理人员基于鼓励、关怀的态度，针对患者的病情、进行手术的必要性、手术治疗的危险性、术后并发症情况、术后恢复进程、不良心理对手术产生的负面影响等相关内容，应当采用正确的方式来向患者进行宣教，并给予患者针对性的心理疏导，切实提升患者的治疗依从性。
1.2.3行为干预 行为干预主要包含体位干预与自我调整辅助。护理人员在术后应当垫高患者头部，然后针对疼痛位置辅以气垫圈，定时协助患者进行翻身，并且辅以热敷、按摩等方案。与此同时，护理人员还应当教授患者自我放松调节的方案。此外，术后疼痛往往会导致患者睡眠质量差，这就需要护理人员加强夜间干预，给予患者尽可能多的关注。
1.2.4疼痛干预 严格遵循医嘱，参考患者术后疼痛的具体情况给予针对性的止痛药物。同时向患者讲解镇痛药可能引发的依赖性及不良反应，鼓舞患者尽可能减少止痛药的使用。此外，护理人员还应当每日采用面部表情测量图针对患者的疼痛情况进行评分，同时给予患者缓解疼痛的措施。
1.3 临床观察指标
参考文献[1]中疼痛评分标准，选择疼痛视觉模拟量表来针对患者术后疼痛程度进行评价，分值共计0～10分，0～2分为优，3～5分为良，6～8分为可，9～10分为差，患者得分越高表示疼痛情况越严重。护理满意度采用我院自制的护理满意度量表进行评价，包含满意与不满意两个选项。
1.4 统计学方法
应用SPSS18.0实施数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05则表示差异具有统计学意义。
2.结果
通过护理，观察组患者的疼痛优良率显著优于对照组患者，（P＜0.05）差异具有统计学意义，见表。
3.讨论
甲状腺肿瘤主要是以良性为主，如果病情持续发展，则存在癌变的几率。临床中通常采用手术方案治疗，手术能够直达治疗位置，临床疗效较为理想，但术后疼痛一直是手术的难题所在，术后疼痛会引发患者交感神经过于兴奋，使得胃肠功能出现反射性抑制情况，引发血压升高、骨骼肌张力增长，导致患者的康复受到影响[3]。所以，如何缓解甲状腺肿瘤患者术后疼痛就成为极有价值的课题。
本研究中，采用综合性护理干预的观察组，其疼痛优良率显著优于采用常规护理的对照组。提示，针对甲状腺肿瘤患者，在围手术期给予系统的护理干预，能够有效改善患者术后疼痛症状，值得临床推广。
【参考文献】
[1]彭玲静.护理干预在改善甲状腺手术患者术后疼痛和负面情绪的效果评价[J].中国煤炭工业医学杂志，2014，03:486-489.
[2]崔莹，刘洋，李美潼.甲状腺肿瘤患者术后疼痛情况调查及术后疼痛护理措施分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，68:232.
[3]邹秀珍.综合护理干预对外科手术患者术后疼痛的影响分析[J].中国医药科学，2015，12:78-81.
论文作者:吴志珍
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第2期
论文发表时间:2017/2/7
标签：患者论文; 疼痛论文; 术后论文; 甲状腺论文; 肿瘤论文; 手术论文; 综合性论文; 《医药前沿》2017年1月第2期论文;