山东省潍坊市高新技术产业开发区人民医院 山东潍坊 261205
摘要：目的：探析在治疗小儿肺炎支原体感染中联合应用布地奈德与阿奇霉素的临床效果。方法：所有研究对象均选取于2015年05月到2017年02月我院接收的80例肺炎支原体感染患儿，并将所有研究对象随机分为38例对照组与42例实验组。对照组单纯予以阿奇霉素治疗，实验组予以阿奇霉素联合布地奈德治疗，对比两组治疗效果、肺部啰音消失时间、退热时间、喘憋消失时间与住院时间。结果：实验组总有效率远比对照组高，P<0.05；实验组肺部啰音消失时间、退热时间、喘憋消失时间与住院时间远比对照组短，P<0.05。结论：综上，联合应用阿奇霉素与布地奈德对小儿肺炎支原体感染能够取得十分理想的治疗效果，有效缩短了临床症状改善与消失时间，促进患儿疾病的治愈，应用价值高，值得临床医学的推广。
关键词：布地奈德；阿奇霉素；小儿肺炎支原体感染；临床疗效
小儿肺炎支原体感染是一种高发于儿童群体的呼吸系统疾病，在临床医学上十分常见，小儿发病率高达10-40%，患儿临床症状主要表现为刺激性咳嗽、痰少而黏稠，夜间咳嗽剧烈，胸痛、咽痛等。婴幼患儿发病急，常伴有呼吸困难以及喘憋症状。临床医学上常用的治疗方法包括抗生素、退热。雾化吸入治疗等，但是小儿肺炎支原体肺炎感染疾病复发率较高，久病不愈，因此需要探求更有效的治疗方法才是关键。本文将探析在治疗小儿肺炎支原体感染中联合应用布地奈德与阿奇霉素的临床效果，如下所示。
1 资料与方法
1.1 一般资料
所有研究对象均选取于2015年05月到2017年02月我院接收的80例肺炎支原体感染患儿，80例患儿均符合第七版《实用儿科学》的相关诊断标准。
将所有研究对象随机分为38例对照组与42例实验组。对照组男20例，女18例，年龄1～10岁，平均年龄（5.37±2.76）岁；病程2～11年，平均病程（6.37±3.21）年。实验组男22例，女20例，年龄1～11岁，平均年龄（6.24±2.35）岁；病程3～12d，平均病程（7.66±3.36）h。80例患儿的一般资料比较差异较小，可比性强（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组单纯予以10mg的阿奇霉素颗粒（生产厂家：广东逸舒制药有限公司；国药准字H200573700；规格：0.1g/袋），于饭后2h用热水冲服，1次/d，3d后停药4d，然后继续给药，疗程为1周。
实验组在对照组给药的基础上加用1ml的布地奈德混悬液（生产厂家：AstraZeneca Pty Ltd；国药准字H20140474；规格：1mg：2ml）进行雾化吸入治疗，2次/d，雾化吸入10-15min，疗程为1周。
1.3 疗效观察指标
对比两组治疗效果、肺部啰音消失时间、退热时间、喘憋消失时间与住院时间。显效：患儿喘憋、发热等临床症状完全或基本消失，没有肺部啰音，炎症基本吸收；有效：患儿喘憋、发热等临床症状有明显改善，炎症明显好转；无效：患儿喘憋、发热等临床症状无显著改善或持续恶化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
数据借助统计学软件SPSS18.0处理，计量资料（肺部啰音消失时间、退热时间、喘憋消失时间与住院时间），用（±s）表示，组间行t检验进行比较；计数资料（总有效率），用（%）表示，组间行卡方检验进行比较。如果差异较大，即代表统计学意义且P＜0.05。
2 结果
2.1 比较两组临床疗效（见表1）
实验组总有效率远比对照组高，P<0.05.
2.2 比较两组临床指标（见表2）
实验组肺部啰音消失时间、退热时间、喘憋消失时间与住院时间远比对照组短，P<0.05。
3 讨论
肺炎支原体属于病原微生物的一种，它的介于细菌与病毒之间，容易引发人体呼吸道感染，之所以高发于小儿群体一方面是因为儿童年龄较小，免疫力较弱，呼吸道容易被肺炎支原体感染，释放炎性因子，另一方面是因为该病具有非常强的传染性，传播介质很多，增大了小儿感染概率。
在本文研究中，实验组总有效率远比对照组高，P<0.05；实验组肺部啰音消失时间、退热时间、喘憋消失时间与住院时间远比对照组短，P<0.05。具体原因如下：①阿奇霉素是一种新一代的大环内酯类抗生素，生物利用率高，易吸收等优势特点，它能有效抑制革兰阳性菌以及革兰阴性菌的活性，对支原体蛋白的合成起到强有力的抑制作用，能够阻止支原体细菌增生。但是肺炎支原体感染疾病容易反复发作，且病情容易迁延不愈，从而单纯给予阿奇霉素的治疗效果并不是很理想。②布地奈德是一种肾上腺皮质激素，具有非常强的水溶性与脂溶性，能够有效与糖皮质激素受体紧密结合，发挥出强效抗炎消炎作用。此外布地奈德还有利于增强患儿平滑肌与内皮细胞的稳定性，阻碍支气管收缩与合成，降低平滑肌收缩反应，控制气道产生的非特异性炎性与高反应性反应，减少气道黏膜出现水肿充血的范围，抑制气道粘液腺的分泌，促进呼吸道症状改善。研究表明，布地奈德联合阿奇霉素对小儿肺炎支原体感染具有理想的治疗效果，抗炎作用显著。
综上，联合应用阿奇霉素与布地奈德对小儿肺炎支原体感染能够取得十分理想的治疗效果，有效缩短了临床症状改善与消失时间，促进患儿疾病的治愈，应用价值高，值得临床医学的推广。
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论文作者:王艳涛
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/24
标签：支原体论文; 肺炎论文; 霉素论文; 小儿论文; 时间论文; 实验组论文; 阿奇论文; 《健康世界》2017年19期论文;