施庆
（江苏省南通市肿瘤医院南院 江苏南通 226006）
【摘要】目的：探究在甲状腺病健康体检工作中应用超声诊断的效果及价值。方法：随机选取2013年5月～2015年8月间于本院接受健康体检的568例受检人员为研究对象，随机分为两组，1组为对照组采取常规甲状腺健康体检，另1组则采用超声进行甲状腺检查，两组各纳入284例。结果：对比两组甲状腺疾病检出率，结果显示观察组具有显著优势（P＜0.05）。结论：甲状腺病健康体检中应用超声诊断可显著提高甲状腺疾病的检出率，并可发现临床症状不典型或无临床症状的甲状腺疾病，从而确保受检者可及时进行治疗。
【关键词】甲状腺病；健康体检；超声诊断
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）16-0241-02
近年来随着我国居民生活水平的不断提高，人们的健康意识也得到明显强化。健康体检可有效发现人体各个脏器疾病的早期病变，从而及时进行治疗，提高临床疗效。目前来院进行体检的人群多为各个单位组织的，其主要检查项目集中在肝肾、胰脏、胆、子宫、膀胱等器官，往往忽略了对甲状腺的检查[1]。近年来有大量调查资料显示，我国甲状腺疾病的发病率呈现出明显上升趋势，故应引起足够重视[2]。本次研究将以随机选取2013年5月～2015年8月间于本院接受健康体检的568例受检人员为研究对象，探究在甲状腺病健康体检工作中应用超声诊断的效果及应用价值，现分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2013年5月～2015年8月间于本院接受健康体检的568例受检人员为研究对象，随机分为两组，1组为对照组，另1组为观察组，两组各纳入284例。对照组：167例为男性，117例为女性。受检者年龄：25～63岁，平均年龄为（36.7±6.2）岁。观察组：163例为男性，121例为女性。受检者年龄：24～61岁，平均年龄为（36.5±7.1）岁。对比分析两组受检者的基础资料，结果均显示无明显差异（P＞0.05），组间具有良好可比性。
1.2 方法
对照组：本组受检者进行常规外科触诊进行甲状腺病检查。在检查存在甲状腺结节后要对受检者进行手术以及进一步检查，之后对受检者的病理检查结果进行分析。
观察组：本组受检者均采取超声进行甲状腺病检查，采取彩色多普勒超声诊断仪进行检查，探头频率设定为7.5～13.0MHz，受检者均采取仰卧体位，充分暴露颈部后对甲状腺进行多切面扫描，观察并记录受检者甲状腺内部回声情况、甲状腺形态、血流情况等等，并确定受检者是否存在甲状腺结节，若存在则要对甲状腺结节的边界、结节位置、结节的形态以及数量、血流情况、内部回声情况等进行详细观察。对于疑似恶性结节的受检者还需进行彩超技术分析，并进行手术确诊。
1.3 统计学处理
本次研究中所涉及所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，组间差异对比采用t检验。计数资料采用百分率（%）表示，组间差异对比采用χ2检验，若组间对比结果显示P＜0.05则表示数据对比结果具有统计学意义。
2.结果
与后期临床病理检查结果或相关甲状腺功能全套检查结果相对照，结果显示对照组中68例患有甲状腺病，对照组甲状腺疾病检出率为57.4%（39/68），观察组中74例患有甲状腺病，甲状腺疾病检出率为86.5%（64/74），组间对比结果显示具有明显差异（P＜0.05）。观察组超声检查结果显示24例受检者存在颈部动脉血管单纯内膜-中层厚度增厚，6例具有突出内膜粥样硬化斑块形成血管。超声征象显示26例具有多发结节，14例为单发结节，其中21例边界模糊，且纵模比＞1。
3.讨论
甲状腺疾病临床误诊、漏诊机率较高，加之临床症状并不典型，故极易被受检者忽略，例如甲状腺功能减退会导致受检者出现肌肉疼痛、月经紊乱、便秘、疲倦等表现，但上述症状与更年期症状或亚健康表现极为相似，从而易造成误诊或漏诊。甲状腺癌的疾病发展较为缓慢，受检者存活时间相对较长，预后效果相对较为理想，但也有部分受检者会因肿瘤转移而致死亡，故尽早诊断并予以积极治疗对提高甲状腺疾病受检者的临床治疗效果具有重要意义。
传统健康体检项目中并不包含对甲状腺的检查，但随着甲状腺疾病发病率的不断上升，甲状腺疾病的早期检查诊断在临床逐渐引起重视。健康体检中对甲状腺的检查多采取外科触诊的形式，其虽具有一定的检查效果，但局限性较大，对于敏感性较低、结节位置较深或较小的较易出现漏诊情况，而检出有明显结节的也并不能有效判断出结节的良恶性[3-4]。
近年来有相关学者研究发现在甲状腺病健康体检工作中应用超声科有效提高疾病的检出率，并可初步进行甲状腺疾病的良恶性鉴别，从而为初步诊断提供必要依据[5]。本次研究结果也显示观察组受检者的疾病检出率远远高于对照组。另外从本次研究中笔者发现，超声征象可有效显示出甲状腺病变的位置、大小，但若采用单一标准进行甲状腺良恶性的鉴别效果并不理想，故可结合二维声像图特征以及血流参数测值进行分析，如有必要则应进一步结合临床表现以及相关实验室检出结果，以便提高临床检出率。
综上所述，将甲状腺病纳入健康体检项目当中，并采取超声进行检查诊断可有效提高甲状腺疾病的检出率，并可明确甲状腺疾病的病变大小、位置等，可为早期诊断及治疗提供必要依据，故值得大力推广。
【参考文献】
[1]董玉兰，施一帆，梁丽等.2498例体检者甲状腺超声检出异常情况分析[J].甘肃医药，2015，17(7):488-491.
[2]林宏燕.彩色多普勒超声检查甲状腺在健康查体管理中的作用[J].中国疗养医学，2013，15(6):549-550.
[3]赵忻.高频超声在健康体检中对颈部血管及甲状腺病变的筛查价值[J].新疆医科大学学报，2014，31(10):1440-1441.
[4]白淑珍.2009年我院健康体检人员甲状腺结节检出情况分析[J].护理研究，2011，32(4):2963-2964.
[5]黎雪飞，黄林海，黄莹.健康体检中超声诊断甲状腺病的临床意义[J].中国医药指南，2013，21(4):438-439.
论文作者:施庆
论文发表刊物:《心理医生》2015年16期供稿
论文发表时间:2016/5/11
标签：甲状腺论文; 超声论文; 检出论文; 疾病论文; 健康体检论文; 两组论文; 情况论文; 《心理医生》2015年16期供稿论文;