西藏山南市藏医医院外科 856000
【摘 要】目的：探讨现代敷料在压疮伤口护理中的选择应用及护理价值。方法：选择我院60例压疮患者对照组：实施常规的压疮伤口护理服务；观察组：应用现代敷料对患者实施护理服务。结果：两组患者在患者护理满意率方面进行比较，观察组96.67%优于对照组80%，差距有统计学意义（P<0.05）。两组患者在感染控制时间、换药次数方面观察组低于对照组，但在换药费用方面，观察组高于对照组，两组进行对比，存在一定差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对压疮伤口患者实施护理过程中应用现代敷料临床价值高，减轻机体不适症状，从而获得患者认可与满意，值得推广。
【关键词】压疮伤口；现代敷料；护理
压疮是皮下组织和皮肤局部受到损伤，一般多在骨突出位置，因为长时间受压诱发。压疮是治疗护理过程中常见情况，及时开展治疗对疾病的康复和患者的心理有着积极的影响[1]。临床中，对压疮多采用现代敷料治疗，其优势为可减轻机体痛苦、促进切口愈合，减少药物更换次数等。因此，本文针对压疮伤口患者护理过程中应用现代敷料，观察期临床护理价值，具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月至2019年1月我院60例压疮患者，根据不同护理方案，将其划分2组，各组30例。
对照组：男性16例，女性14例，年龄33至78岁，平均年龄（51.9±1.29）岁。
观察组：男性15例，女性15例，年龄34至78岁，平均年龄（51.91±1.31）岁。两组患者在资料方面相比较，差距小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入标准和排除标准
纳入标准：①确诊为压疮；②患者自愿参加此次研究；
排除标准：①血液传染性疾病；②语言障碍；③精神系统疾病；④认知功能障碍；⑤听力障碍；⑥恶性肿瘤。
1.3 方法
对照组：实施常规的压疮伤口护理服务；对创面实施消毒后清创，用生理盐水反复冲洗创面，并在创面上涂抹抗生素软膏，应用无菌纱布将创面覆盖好，根据创面严重情况，及时更换。告知患者有任何不适及时通知医护人员。
观察组：应用现代敷料对患者实施护理服务；对创面冲洗后，通过创面的大小，将阴离子藻酸盐敷料进行剪裁，并填塞，再用泡沫敷料做好外敷，根据创面渗出液情况，及时更换敷料。创面感染情况控制理想后，可为肉芽提供良好的生存环境，之后应用泡沫外敷，直到创面完全愈合，在更换药物过程中，护理人员一定将创面大小做好记录。若在护理过程中，患者出现焦虑、烦躁等情绪，护理人员一定及时开展心理疏通，告知其治疗与护理重要性，提高其对自身疾病认知度，从而更好的接受治疗。
1.4观察指标
记录护理过程中，对患者换药次数、感染控制时间以及换药费用。并对患者压疮伤口情况进行评比，改善：创面分泌物明显降低、腐烂组织彻底清除，创面逐渐愈合，肉芽生长良好；有效：创面分泌物有所降低、腐烂组织大部分清除干净，创面愈合，肉芽生长一般；无效：创面无任何感受甚至更加严重；总有效率为改善率和有效率之和。
1.5统计学方法
采用SPSS 19.0 统计软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者护理有效率
两组患者在患者护理满意率方面进行比较，观察组96.67%优于对照组80%，差距有统计学意义（P<0.05）。见表1
3讨论
患者出现压疮情况，不仅增加治疗难度，更对患者的心理产生一定压力，还会延长住院时间，增量医疗费用，影响患者的心理情绪与生活质量。所以，加强相关预防措施的实施，对患者开展合理、有效的护理服务有着重要意义。
现代敷料是在伤口湿性愈合的观点而形成的，有一定通透性，对渗液有一定吸附作用，对创口的愈合提供湿润环境，敷料对创口保持封闭或者半封闭的状态，还可让创面处于恒温，从而控制细菌或者其他颗粒性异物侵入，有效降低切口感染情况[2]。在对敷料进行更换过程中，不会发生机械性损伤情况，对伤口的愈合有着积极的作用，可对创面渗液和有毒物质吸收，保持创口周边的温度，和氧气交换过程中控制微生物通过[3]。
藻酸盐类敷料中含有的成分有藻酸钙、羧甲基纤维素钠，根据钙钠离子交换实现止血功能，而且其柔软性高，对伤口填腔细有助于腔洞的生长，在临床中适宜对糖尿病足窦道、高渗性伤口进行治疗。有相关研究称：藻酸盐类敷料对压疮患者治疗，特别是重度压疮患者治疗效果理想[4]。泡沫敷料治疗优势为：可为创面提供湿润与温度合理的密封环境，而且泡沫敷料具有自溶性清创能力，可对渗液进行吸收，无粘性，对伤口周边皮肤不会产生损伤，可有效控制压疮患者创面感染情况。
现代敷料类型较多，每个敷料都有一定优点，但不是每种敷料都适合创面各个阶段，压疮创面愈合过程中需要多种敷料，根据压疮不同时期的情况选择新合适的敷料。护理人员加强对创面以及患者各项指标的观察，从而促进创口恢复，促进愈合时间，节省医疗费用，降低机体疼痛与不适。也因为压疮伤口护理的重要性，定期对护理人员开展培训，提高其护理综合能力与服务意识，从而增强自我预见性护理能力，为患者提供优质的护理服务[5]。
通过此次研究中可发现：两组患者在患者护理满意率方面进行比较，应用现代敷料96.67%优于应用常规敷料80%，两组患者在感染控制时间、换药次数方面应用现代敷料低于应用常规敷料，但在换药费用方面，应用现代敷料高于应用常规敷料。这表明了现代敷料易于患者接受，还可有效控制创口感染情况，降低渗血率，减少换药次数，从而缓解护理人员的工作量，虽然医疗费用略高，但可及时降低机体不适，缩短患者在院时间，符合临床需求。此外，现代敷料同样利于在高原地区应用，能够节省医疗资源，且符合当地气候。
综上所述：对压疮伤口患者实施护理过程中应用现代敷料临床价值高，减轻机体不适症状，从而获得患者认可与满意，值得推广。
参考文献：
[1]焦 晖，兰晓娥． 新型敷料在骨科伤口中的应用护理体会［J］ ．护理实践与研究，2012，9（5）：96 － 97．
[2]蒋如珏． 新型敷料治疗糖尿病足 30 例的疗效观察及护理［J］ ．齐齐哈尔医学院学报，2012，33（21）：3011 － 3012．
[3]黄永霞，沙 莎，刘薇群． 湿性疗法在压疮护理研究中的新进展［J］ ． 上海医药，2013，34（8）：7 － 9．
[4]谢旖静，吴军玲，张 蕊，等． 康复新液湿性换药用于压疮 40 例疗效 观 察 ［J］ ． 中 国 煤 炭 工 业 医 学 杂 志，2010，13（8）：1124 － 1125．
[5]万 凌． 藻酸盐敷料对糖尿病足部窦道伤口治疗的疗效观察［J］ ． 吉林医学，2012，33（34）：7498 － 7500．
论文作者:央金卓嘎
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/26
标签：敷料论文; 创面论文; 患者论文; 伤口论文; 过程中论文; 情况论文; 两组论文; 《中国结合医学杂志》2019年5期论文;