岳阳市中医医院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：分析中医护理在骨折卧床病人排尿困难的应用效果。方法：使用随机数字表法将我院最近3年收治的100例骨折卧床排尿困难病人分为两组，其中对照组应用常规护理，观察组应用中医护理，比较两组护理后的复发、导尿、尿路感染及效果。结果：观察组复发率4%、导尿率0、尿路感染率0低于对照组的28%、14%、18%，p<0.05；观察组总有效率98%高于对照组的70%，p<0.05。结论：中医护理在骨折卧床病人排尿困难的应用，可有效改善病人的排尿困难现象，并降低复发、导尿及尿路感染等现象的发生率，值得临床深入观察。
【关键词】中医护理；骨折卧床病人；排尿困难；应用
[Abstract]Objective：to analyze the effect of TCM nursing on dysuria in bed ridden patients with fracture.Methods：randomly in our hospital in recent 3 years were analyzed in 100 cases of fracture of dysuria of bedridden patients were divided into two groups，the control group used routine nursing，the observation group application of TCM nursing，nursing of two groups were compared after recurrence，catheterization，urinary tract infection and effect.Results：the recurrence rate of the observation group was 4%，the urinary catheterization rate was 0，and the urinary tract infection rate was 0，which was lower than that of the control group by 28%，14%，18% and p<0.05. The total effective rate of the observation group was 98%，higher than that of the control group 70%，p<0.05. Conclusion：the application of TCM nursing in bedridden patients of dysuria fracture，dysuria phenomenon can effectively improve the patients，and reduce the recurrence，catheterization and urinary tract infection incidence of the phenomenon，it is worthy of further observation.
[Keywords]traditional Chinese medicine nursing；fracture patients in bed；dysuria；application；
骨科病人临床采取手术治疗或者遭受创伤后，再加上受牵引、固定以及长时间制动等因素影响，病人需要长期卧床休息，从而致使病人的生活习惯以及原有生活规律发生了巨大的改变，无法及时将心理情绪调整[1]。病人突发心理、生理应激，排尿环境几方式的改变等等，均能导致卧床病人产生排尿困难现象，情况过于严重时还会产生尿潴留现象，为此，临床给予骨折卧床病人有效的护理干预很有必要。笔者对50例应用中医护理的骨折卧床排尿困难病人做出研究，并将结果与50例应用常规护理的骨折卧床排尿困难病人进行对比，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
使用随机数字表法将我院2014年2月至2017年2月期间收治的100例骨折卧床排尿困难病人分为两组。其中对照组50例，男30例（60.00%），女20例（40.00%）；年龄26-90岁，平均年龄（49.14±1.72）岁。观察组50例，男31例（62.00%），女19例（38.00%）；年龄25-90岁，平均年龄（49.27±1.78）岁。组间一般资料作对比，p>0.05，可进行对比。
1.2方法
对照组应用常规护理，主要给予病人心理疏导、运动指导以及健康宣教等等。
观察组在对照组基础上应用中医护理，具体如下：（1）生活护理。护士应给病人提供一个良好的排尿环境，打开病房门窗，同时对病人隐私进行保护，在病床周围增加隔离帘，将憋尿害处告知病人，鼓励病人及时排尿[2]。（2）饮食护理。护士需要因证、因人而异给予病人饮食护理，嘱托病人多吃新鲜的蔬菜、水果。同时嘱托病人多喝水，但是需要预防短期内过量喝水。护士还需要嘱托病人禁止食用腥辣食物，多服用蜂蜜，保持大便通畅[3]。（3）穴位按摩：护士需要嘱托病人食用温水及松节油擦拭神阔穴，每隔2h松节油擦拭神阔穴擦拭1次。给病人推拿有利尿效果的穴位，让病人取平卧位，使用手掌推压三阴交、太溪以及阴陵泉等穴位，每隔1h推拿1次，每次持续10min，指导病人顺利排尿。（4）耳穴压豆：使用酒精消毒病人耳穴，取王不留行籽制作成药豆穴位贴在耳穴，每天按压3次该穴位，每次按压5min。（5）神灯照射，护士可以将关元穴当做中心使用神灯对患者的小腹部位置进行照射，大概照射20-30min，从而达到利尿效果。（6）针灸护理。气机不畅、肾元亏虚以及气化失司等是病人产生排尿困难现象的主要原因，为此，护士需要给予病人针灸治疗[4]。通常情况下，医护人员需要按照病人的病情选择针灸穴位：若病人为气淋者，选择肾俞、膀胧俞、中极、三阴交、气海以及太冲等穴位进行针刺；若病人为阳虚者，则选择足三里、肾俞、中极、三阴交以及阴陵泉等穴位进行针灸。
1.3观察指标
详细观察及记录两组病人的复发、导尿、尿路感染情况；同时评价两组病人的临床效果：治疗2-8h内，病人顺利排尿，腹痛症状不见，评价为显效；治疗2-8h后，病人可自行排尿，但存在尿不尽感觉，膀胧内存在少量尿液，评价为有效；治疗后，病人排尿困难症状无改变，甚至恶化，评价为无效。
1.4统计学处理
两组病人的临床数据应用SPSSl7.0统计软件进行分析，计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，当P＞0.05时表示差异无统计学意义，当P＜0.05时表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组病人临床效果对比
观察组病人的总有效率为98%，对照组病人的总有效率为70%，组间总有效率对比，p<0.05，具体可见表1。
表1 两组病人临床效果对比（n，%）
.png)
注：与对照组对比，▲p<0.05。
3.讨论
骨折病人受自身病情影响，很难灵活开展运动，严重时甚至无法移动，在此情况后，病人自身疾病也就会造成排尿困难状况的出现，从而对病人的整个治疗过程带来不良影响，为此，临床采取有效的措施对病人进行护理很有必要。相对于其他护理方式来苏，中医护理的效果更加明显，并且不会产生毒副作用，病人更容易适应[5]。此外，中医护理应用在骨折卧床排尿困难病人的临床护理中，能够对病人的膀胱气机进行有效的调整，同时该护理模式更加重视辩证施护理的理念，在具体护理过程中贯彻执行因人制宜原则，将以人为本的护理理念充分发挥出来。中医护理应用在骨折卧床排尿困难病人护理中，主要从生活、饮食、穴位以及针灸等方面开展护理，能够对病人的消极情绪起到减轻作用，并且改善病人的机体营养状况，预防产生膀胱过度充盈以及尿潴留现象，对排尿困难进行改善，从而达到加快病人康复进程的效果。本研究结果中，观察组病人的复发率4%、导尿率0、尿路感染率0，对照组病人的复发率28%、导尿率14%、尿路感染率18%，观察组总有效率98%，对照组总有效率的70%，组间对比，p<0.05。该结果充分说明了中医护理在骨折卧床病人排尿困难临床护理过程中的应用，能够对病人的排尿困难现象起到明显改善作用，并且降低病人术后的复发、导尿及尿路感染等现象的发生率，值得各级医院的临床推广应用。
参考文献：
[1]殷小芳.中医护理联合健康教育对骨折卧床排尿困难患者康复的影响[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，13（29）：1260-1260，1266.
[2]李桐桐.中医护理联合健康教育对骨折卧床排尿困难患者康复的影响[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（24）：2111-2112.
[3]刘学建，张艳萍.中医护理联合健康教育对骨折卧床排尿困难患者康复的影响[J].中国医药指南，2015，13（13）：2251-2252.
[4]王泽芬.观察骨折卧床排尿困难患者应用中医护理的效果分析[J].医学信息，2015，25（27）：1158-1159.
[5]黄燕萍，曹晓红.骨折卧床排尿困难患者实施中医护理的效果观察[J].护理与康复，2014，10（27）：1612-1613.
论文作者:潘珍
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第14期
论文发表时间:2017/12/26
标签：病人论文; 困难论文; 穴位论文; 中医论文; 对照组论文; 效果论文; 两组论文; 《中国蒙医药》2017年第14期论文;