泰州市人民医院 江苏 泰州 225300
【摘要】：目的 探讨消化性溃疡患者护理中实施健康教育的应用价值。方法: 抽取我科消化内科2017年3月~2018年11月期间收治的98例消化性溃疡住院患者为研究对象，并从中随机抽取49例为观察组，49例为对照组，给予对照组患者基础护理措施，同时在对照组基础上给予观察组患者健康教育宣传，通过观察两组患者SAS、SDS评分、护理满意度、用药依从性及生活质量等方面的差异，判定在消化性溃疡患者护理中实施健康教育的临床应用价值。结果: 观察组患者SAS、SDS改善效果显著优于对照组，护理满意度、健康知识掌握度及生活质量评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论: 在消化性溃疡患者的日常护理中实施健康教育效果显著，能够有效改善患者负面情绪，提升健康意识与生活质量，降低并发症风险，值得推广。
【关键词】：消化性溃疡；消化内科；健康教育；基础护理；生活质量；
消化性溃疡是一种十分常见的慢性胃肠道疾病，多见于上腹疼痛，病灶多呈现出钝痛、灼痛或饥饿样痛症状，经临床研究观察，该症一般较轻而能耐受，持续性剧痛提示溃疡穿透或穿孔。消化性溃疡的发病率在近年来有明显提升的趋势，平均发病率接近10%，且视患者民族、地区、生活习惯等因素的影响而略有差异，因此在消除性溃疡的日常护理工作中，完善健康宣教工作尤为必要[1]。基于此，本次研究选择98例消化性溃疡住院患者，以常规护理措施为参考，分析健康教育在其中的临床应用价值，现将具体内容汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取我院消化内科2017年3月~2018年11月期间收治的98例消化性溃疡住院患者为研究对象，并从中随机抽取49例为观察组，49例为对照组，给予对照组患者基础护理措施，同时在对照组基础上给予观察组患者健康教育宣传，其中男性25例，女性24例，年龄26~62岁，平均（42.5±3.5），其中胃溃疡18例，十二指肠溃疡20例，复合型溃疡11例；同时在对照组基础上给予观察组患者细节管理措施，其中男性26例，女性23例，年龄27~63岁，平均（43.5±3.5）岁，胃溃疡19例，十二指肠溃疡18例，复合型溃疡12例；两组患者均无诊断禁忌，排除严重心肺功能不全、胃癌及其他器官器质性疾病者，所有患者均自愿接受本次研究，对本次研究内容充分知悉，且一般资料对比未见明显差异，P＞0.05，临床资料完整，可对比。
1.2方法
给予对照组患者基础护理措施，同时在对照组基础上给予观察组患者健康教育模式，具体内容如下。
（1）针对所有患者一般资料，统一进行入院评估，并告知患者相应的院内制度，详细介绍院内环境，消除其陌生感，同时积极主动与患者建立沟通，指导其接受相关常规检查，从而为其制定相应的护理方案。（2）结合消化性溃疡的病理特点，告知患者相关慢性疾病的长期影响，使其明确保持良好心理状态对病情的影响，同时需重点观察在住院期间患者情绪状态，留意其是否出现焦虑、抑郁等负面情绪，及时给予患者心理疏导，耐心倾听患者主诉，通过详细解答消化性溃疡的病症机理，疾病起因、治疗方法、注意事项等内容，使其具有一定的疾病认知能力，从而消除恐惧感，提升治疗依从性。（3）临床用药过程中需严格遵守医嘱，结合患者具体病情与并发症，将药物进行种类区分，合理调整用药剂量与用药时间，指导患者按时、按量用药，禁止私自更改药量，同时需注意相关药物的用药条件，如某些药物指定在用药（如奥美拉唑）时，需严格按照要求执行，详细观察患者用药前后病情变化与出现不良反应的几率，及时采取相应的应急措施。（4）根据患者恢复进度，给予其相应的生活指导，首先需严格控制患者饮食选项，禁止摄入高油脂、刺激性食物，饮食选择需以高纤维、高蛋白、易消化食物为主，确保营养均衡；同时针对出血较为严重的患者，可通过静脉营养供给，至患者生命体征恢复正常后，逐渐过渡至正常饮食，治疗期间协助其戒除烟酒，并指导其按时作息，养成规律、科学的生活习惯，视其恢复进度，指导其接受不同强度的有氧运动，从而不断提升其自身免疫力，降低疾病复发风险。
1.3观察指标
通过SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）观察两组患者护理前后的情绪改善效果；同时根据健康知识掌握量表观察两组患者健康知识掌握程度，其中包括完全掌握、部分掌握及未掌握；满意度调查指标包括非常满意、满意、不满意。生活质量改善效果包括躯体功能、心理功能、社会功能与物质生活等方面。
1.4统计学方法
本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，以百分比（x±s）进行描述数据，x2检验计数资料，t检验计量资料，P＜0.05，有统计学意义。
2结果
2.1 两组护理前后SAS、SDS评分对比
两组治疗前SAS、SDS评分对比无显著差异（P＞0.05）；观察组护理后SAS、SDS评分均低于对照组（P＜0.05），见表1。
2.2两组患者健康知识掌握度情况对比
观察组患者中完全掌握28例，部分掌握20例，未掌握1例，健康知识掌握度为97.96%；对照组患者完全掌握20例，部分掌握18例，未掌握11例，健康知识掌握率为77.55%；组间对比，（x2=11.652，P=0.001），观察组显著高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。
2.3两组患者满意度情况对比
观察组患者中，非常满意30例，满意16例，不满意3例，综合满意度为93.88%；对照组患者中，非常满意26例，满意12例，不满意11例，综合满意度为77.55%，组间对比，（x2=9.652，P=0.001），观察组显著高于对照组，P＜0.05。
2.3两组患者生活质量评分对比
观察组患者平均生活质量评分为（86.69±7.82）分，对照组患者为（72.38±7.03）分，组间对比，（t=14.658，P=0.001），观察组显著低于对照组，P＜0.05。
3讨论：
消化性溃疡在临床十分常见，通常情况下，溃疡发生数周后可自行愈合， 但愈合后仍旧有较高的复发风险，因此消化性溃疡在临床上具有极强的反复性，迁延不愈。该症多以上腹疼痛为主要病理表现，且为反复周期性发作，其中尤以十二指肠溃疡更为突出，临床研究指出，溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性[2]。同时，消化性溃疡还有较高的几率合并有唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状，若未得到有效控制，将致使患者体重降低，食欲减少，逐渐出现一系列全身症状，多见于失眠，发展至晚期，可见于缓脉、多汗等植物神经系统不平衡的症状[3]。因其病理机制的特殊性与近年来大众安全意识的提升，针对消化性溃疡的临床护理要求正在逐渐提升，常规的临床护理措施侧重于对患者疾病的控制，往往容易忽略对其早期心理状态的干预与患者疾病健康知识的普及，从而容易造成依从性低，满意度不高等状况，从而影响临床护理效果。本次研究发现，在常规护理的基础上，添加全面的健康宣教措施，能够有效优化消化性溃疡的临床护理水平，其自患者早期情绪入手，通过良好的态度与患者建立和谐、友好的护患沟通渠道，积极主动与其进行沟通，在不断拉近与其关系的同时，潜移默化的进行疾病宣教，促使其明确消化性溃疡的健康知识，从而有效消除患者恐惧感，提升治疗依从性，同时在患者接受治疗的不同阶段，开展相应健康宣教措施，能够有效强化临床指标监测，提升对并发症的早期监控意识，并指导其养成良好的生活方式，进一步降低临床病变风险。
综上所述，在消化性溃疡患者的日常护理中实施健康教育效果显著，能够有效改善患者负面情绪，提升健康意识与生活质量，降低并发症风险，值得进一步推广。
参考文献：
[1]葛彩霞. 健康教育在消化性溃疡患者护理中的应用及对生活质量的影响[J]. 实用医技杂志, 2017,5(10):18-22.
[2]李娜娜. 健康教育护理服务对消化性溃疡患者的影响分析[J]. 中国保健营养,2018,52(11):159-162.
[3]蔡娟. 健康教育对消化性溃疡患者的临床护理效果研究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017,12(32):88-94.
论文作者:孔宏芳
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第02期
论文发表时间:2019/5/9
标签：患者论文; 消化性溃疡论文; 对照组论文; 健康教育论文; 生活质量论文; 两组论文; 溃疡论文; 《护理前沿》2019年第02期论文;