（湖南娄底娄星区人民医院妇产科 417100）
摘要：目的 分析剖宫产术后疤痕子宫足月妊娠的分娩方式。方法 对本院中2016年2月至2017年5月间收治的剖宫产术后疤痕子宫足月妊娠产妇的基本数据进行分析，根据实验要求随机挑选出96例产妇进行研究，并采用双色球分组法分组，红色球为对照组（48例），蓝色为实验组（48例）。实验组产妇采用自然分娩，对照组产妇再次进行剖宫产术。根据两组产妇的住院时长、产后出血量等指标进行对比。结果 本次研究成果显示，实验组产妇的出血量明显更少，同时住院时间更短，并发症发生率和住院费用更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对剖宫产术后疤痕子宫足月妊娠的产妇，若各方面条件都满足自然分娩，则可以进行自然分娩，能够明显降低出血量和并发症发生率，同时减少住院的时间，具有较高的临床应用价值。
关键词：剖宫产；疤痕子宫；足月妊娠；分娩方式
疤痕子宫是指剖宫产术后或者肌壁间肌瘤剥除术后的子宫，会对再次妊娠的分娩结局造成影响，其再次妊娠时可能会出现子宫破裂、出血、胎盘前置等情况[1]。而倘若再次进行剖宫产术，则其感染的几率会增加，同时还会出现创口愈合不佳、并发症等情况的发生，也有产妇选择自然分娩，但其具体效果还备受争议[2]。本次研究对本院中2016年2月至2017年5月间收治的剖宫产术后疤痕子宫足月妊娠产妇的基本数据进行分析，对剖宫产术后疤痕子宫足月妊娠的分娩方式进行分析，获得满意的成果，现归纳报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
对本院中2016年2月至2017年5月间收治的剖宫产术后疤痕子宫足月妊娠产妇的基本数据进行分析，根据实验要求随机挑选出96例产妇进行研究，并采用双色球分组法分组，红色球为对照组（48例），蓝色为实验组（48例）。实验组中年龄最大的产妇39岁，最小的产妇25岁，平均年龄（32.6±3.1）岁。对照组中中年龄最大的产妇42岁，最小的产妇27岁，平均年龄（33.1±3.5）岁。所有产妇距离上次生产时间均超过2年，且均为单胎，没有其他严重的合并症，符合生产的相关要求。通过对比产妇的年龄、性别、孕周等一般数据发现无显著差异，具有较好的可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组产妇进行剖宫产，首先将产妇进行麻醉，然后观察其具体情况，药物见效后，对产妇下腹部进行切口，一共打开两次，然后打开其羊水膜囊，并挤压其子宫，将胎儿使用接生钳娩出，最后减短脐带将胎盘取出，对手术器材进行清点无误后将缝合创口。
实验组产妇进行自然分娩：在开宫口期间时刻观察产妇的宫缩情况，定期检查宫颈开口情况是否能够进入产房，此外需要监测胎儿的胎心、胎头下降等情况，进入产房后正确指引产妇用力，让其在宫缩间隙期用力，保证会阴用力的均匀，将宫缩以及错误用力对会阴造成的伤害。当胎头娩出后，助产士使用一只手将胎头护住以控制其娩出的速度，待顺利分娩后剥离胎盘，并注射10U的缩宫素。注意整个生产过程中密切观察产妇和胎儿的状态，若产妇大出血、难产或胎儿出现呼吸窘迫等情况，应立即进行剖宫产术。
1.3 评价标准
采用本院自制的表格根据两组产妇的住院时长、产后出血量等指标进行对比。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，产妇的并发症发生率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，而住院时长、产后出血量和本文中一般资料的年龄信息均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1 本次研究成果显示，实验组产妇的出血量明显更少，同时住院时间更短，并发症发生率和住院费用更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
目前针对剖宫产术后疤痕子宫且足月妊娠的产妇，由于自然分娩有一定的风险，所以最主要分娩方式就是剖宫产术，但再次进行剖宫产术的产妇，其并发症发生率会明显增加，从而延长其恢复和住院时间，手术难度也会增高[3]。
本次研究分别实施剖宫产和自然分娩，研究成果显示，实施剖宫产的对照组，其住院时间明显更长，且费用、出血量和并发症发生率均较高，不利于产妇恢复。虽然大部分医生建议剖宫产，但手术也会有一定的风险，还会增加产妇的心理和经济负担[4]。
而如果疤痕子宫的产妇各方面条件都满足自然分娩的标准，且产妇愿意尝试自然分娩，就可以实施，其不仅能够避免产妇身上再多一道切口，还能降低并发症，促进其尽快的恢复，不会对身心造成影响。但需要注意，在进行自然分娩时，需要随时做好抢救、输血和手术的准备，才能保证产妇和胎儿的安全[5]。
综上所述，针对剖宫产术后疤痕子宫足月妊娠的产妇，若各方面条件都满足自然分娩，则可以进行自然分娩，能够明显降低出血量和并发症发生率，同时减少住院的时间，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]孟宏霞，何庆华.剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及其影响因素分析[J].内蒙古医学杂志，2018，50（09）：1083-1084.
[2]管建英，孔双，杨晓艳，杨瑾，王胜府，李杨.疤痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩产程监测及分娩结局分析[J].实用预防医学，2018，25（08）：981-983.
[3]郑丽萍，苏畅，蓝允莲.剖宫产后疤痕子宫再次妊娠选择经阴道分娩的可行性研究[J].浙江创伤外科，2018，23（01）：133-134.
[4]罗丽莉，伊媛，杨艳贞，卢灿娣.剖宫产后疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩方式对母婴结局的影响[J].实用临床医药杂志，2018，22（04）：116-119.
[5]邬雪容，何丽春，申智霞.疤痕子宫足月妊娠产妇经阴道试产产程特点与妊娠结局分析[J].中国妇幼卫生杂志，2018，9（01）：63-65.
论文作者:王芳兰
论文发表刊物:《航空军医》2019年2期
论文发表时间:2019/5/14
标签：产妇论文; 子宫论文; 疤痕论文; 术后论文; 并发症论文; 实验组论文; 自然论文; 《航空军医》2019年2期论文;