【摘 要】目的：分析胃肠镜治疗消化内科疗效。方法：随机抽取我院2014年1月到2016年1月间收治的消化内科疾病患者125例为研究对象，分为常规组和无痛组，对比两组患者治疗情况。结果：两组的总有效率为67.7%和100%，常规组明显更低，常规组的手术完成时间、住院时间、并发症人数为（7.6±0.6）min、（7.8±2.3）d、13例，无痛组为（5.3±0.4）min、（5.4±1.1）d、1例，常规组明显更高。结论：对消化内科患者可考虑无痛检查，效果更好。
【关键词】胃肠镜；消化内科；疗效
目前，对消化内科患者的诊断治疗中有常规胃肠镜和无痛胃肠镜两种，常规胃肠镜在临床诊断治疗过程中使得患者并发症较大，影响后续治疗效果。随着临床医疗技术的不断发展，无痛胃肠镜得以普及，无痛胃肠镜从理论上来说能够提高临床治疗效果，降低不良反应发生率[1]。而实际治疗情况却很少有系统报道，基于此种情况，我院开展本次研究。
1基本资料与方法
1.1纳入标准
选取的125例患者均符合以下纳入标准：（1）患者经临床诊断，确诊患有消化内科病症；（2）排除严重心血管疾病患者、肝肾功能受损患者、精神疾病患者；（3）患者均适应胃肠镜治疗办法，未出现明显排斥；（4）所选患者均≥18周岁，自主同意参与本次研究并取得直系亲属同意，签署知情同意书。
1.2基本资料
随机抽取我院2014年1月到2016年1月间收治的消化内科疾病患者125例开展本次研究，所选患者均接受胃肠镜诊断治疗。将125例患者按入院治疗顺序随机分为无痛组和常规组，无痛组有患者63例，其中有男性患者33例，女性患者30例，年龄分布在21岁到68岁，平均年龄为（34.1±4.5）岁；常规组有患者62例，其中有男性患者30例，女性患者32例，年龄分布在23岁到65岁，平均年龄为（29.9±7.2）岁。两组患者临床基本资料经严格比较，未见明显差异，具有可比性。
1.3治疗办法
1.3.1常规组：医护人员指导62例常规组患者于术前接受系统的心理疏导，同时要就患者临床基本资料和治疗史、疾病史进行详细了解，分析患者是否患有影响手术治疗效果的合并症，如高血压、冠心病、糖尿病等，就患者基本情况与主刀医师进行沟通交流，确定治疗方案。
术前一天，医护人员指导患者禁饮食，清洁肠道，以免影响手术治疗或增加术后并发症发生风险。术中，医护人员为患者行常规麻醉和静脉通道建立，后行常规的胃肠镜诊断治疗。
1.3.2无痛组：无痛组的63例患者在术前接受与常规组相同的心理疏导、资料审查、治疗方案沟通等，然后医护人员对患者行常规麻醉、镇痛，再给予无痛胃肠镜治疗。医护人员指导患者吞服胶囊类型的胃肠内镜，让胃肠内镜顺应患者胃肠道行动，将拍摄所得影响反馈到信息处理仪器上，并对患者胃肠道病情做出详细、明确判断，然后根据患者反馈病情信息、临床症状表现、生命体征指标变化等，为患者行胃肠镜手术治疗。主刀医师在术中要严密观测患者身体表现，一旦患者出现异常情况如呼吸频率变缓、血压下降等，则立即采取救治措施。
1.4疗效评定
本次研究对两组患者手术完成时间、术后并发症发生情况、出院时间进行详细统计，就此对患者临床治疗效果进行分析判断：治愈：患者手术成功，并且顺利出院在此过程中未发生术后并发症；有效：患者手术治疗较为成功，术后顺利出院，但在住院治疗中表现出恶心、反胃等一般不良反应经治疗消失；无效：患者手术未成功，且住院治疗中表现出严重不良反应，持续时间较长，未能按期出院。
1.5统计学处理
本次研究应用 SPSS l9.0软件进行统计，计量数据采用均数±标准差（`X±S）表示，组间比较采用t 检验；计数资料以百分比表示，采用X2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
表1 两组患者治疗效果比较（n，%）
注：*P<0.05表两组数据比较
3探讨
临床上，消化内科病症常见于胃肠类疾病，胃肠类疾病与患者饮食习惯有着密切联系，由于近年来社会经济水平不断提升，生活节奏和生活压力的增加使得大部分人群饮食规律、饮食结构和饮食习惯出现变化，暴饮暴食、无规律进食现象频频发生，从而引起胃肠类疾病发生率直线上涨[1]，对患者的生活质量和生命安全造成了一定的不良影响，因此，对胃肠类疾病尽早诊断治疗是治疗本病的关键所在。
目前，消化内科疾病的诊断治疗中，胃肠镜的使用已经相当普遍，其临床疗效也受到广大患者认同，但是常规的胃肠镜治疗受到医疗技术的限制，属于插管式治疗办法，对患者咽喉部位直接入侵检查，引起患者出现多种不适应，如诊断过程中发生咽喉疼痛、吞咽困难、恶心呕吐、情绪紧张引起的心率增快、诱发心绞痛等心血管并发症，影响临床治疗效果。而且大部分第一次接受常规胃肠镜治疗的患者会在术后产生抗拒治疗心理，拒绝再次接受胃肠镜检查，导致中途放弃治疗的患者人数上升。传统的胃肠镜检查花费时间长、患者临床不良反应多、依从性很差，给后续系统治疗造成了障碍。而且权威研究结果表明，常规的胃肠镜检查还存在一定比率的误诊和漏诊现象，并不是临床治疗的最优选择。
随着医疗技术的更新换代，无痛胃肠镜检查技术应运而生，无痛胃肠镜诊断作为消化内科疾病治疗新办法获得了医学界的率先肯定，无痛胃肠镜检查是指导患者服用一颗与普通胶囊差不多大小的胃肠内镜入体内进行实时影像反馈，有利于医护人员详细、及时、直观的掌握患者体内消化道病情发展，提高临床分析判断率。而且无痛胃肠镜在术前会对患者充分镇定和麻醉，患者在治疗过程中完全可避免发生常规胃肠镜检查中的不良反应，降低患者所受心理痛苦，帮助患者提高临床治疗依从性和治疗情绪，促进后续治疗的持续进行。
综上所述，使用无痛胃肠镜对消化内科患者进行临床治疗，在减少临床不良反应发生率的同时，还可以提高临床疗效，无痛胃肠镜治疗有着较高的应用价值，值得推广。
参考文献：
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[5]宋向峰.无痛胃肠镜治疗消化内科疾病的临床效果[J].今日健康，2016，15（2）：125-125.
论文作者:杨波
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第12期
论文发表时间:2017/11/3
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