东莞市常平医院 广东东莞 523573
摘要：目的：对不同损伤程度面神经炎患者采用针灸治疗的效果进行探讨。方法：选取76例不同损伤程度面神经炎患者，轻损伤组52例，重损伤组24例，组内将其按照治疗方法的不同分组比较，对照组给予常规基础治疗，观察组外加针灸治疗。结果：轻损伤组52例患者中，观察组（n=26）的治疗总有效率为96.15%，对照组（n=26）的治疗总有效率为76.92%，（P＜0.05）。重损伤组24例患者中，观察组（n=12）的治疗总有效率为91.66%，对照组（n=12）的治疗总有效率为66.67%（P＜0.05）。结论：无论轻损伤患者还是重损伤患者均可采用基础常规治疗配合针灸治疗，疗效显著，值得为面神经炎患者进一步推广。
关键词：针灸；面神经炎；损伤；效果
面神经炎在临床上俗称为面神经麻痹，是一种以面部表情肌群运动障碍为主要特征的疾病[1]。病情发生时，患者的主要症状是口眼歪斜，严重影响社交及生存质量。所以，探讨有效的治疗方法意义重大。实验对所选病例采用基础常规治疗配合针灸治疗，从治疗效果来看，疗效理想，利于患者后期生存质量的提高。现将具体结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年4月至2017年4月间收治的76例不同损伤面部神经炎患者进行分析，其中轻度损伤组52例患者，观察组（n=26），女性和男性分别占：11例，15例，患者平均年龄为（41.38±2.03）岁，对照组（n=26），女性和男性分别占：10例，16例，患者平均年龄为（43.15±2.26）岁；重度损伤组24例患者，其中观察组（n=12），女性和男性分别占4例、8例，患者平均年龄（42.05±1.52）岁，对照组（n=12），女性和男性分别占3例、9例，患者平均年龄（43.61±1.48）岁，轻损伤组或重损伤组中，两组患者的基本资料对比，均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
轻损伤组和重损伤组的对照组患者均采用常规基础治疗方法，所选药物营养神经药物（弥可保改甲钴胺分散片）、激素治疗（强的松）、抗生素药眼膏（红霉素眼膏-外用保护眼角膜）。
轻损伤组和重损伤组的观察组患者均采用常规基础治疗+针灸治疗，选取主穴：阳白、攒竹、四白、地仓、颊车、下关、风池、翳风、合谷；配穴包括：迎香、水沟、足三里、内庭、三阴交；每天给患者针灸1次，30min/d，配合TDP照射患侧面部，急性期浅刺不加电针，急性期后予面部穴位加电，电流以患者耐受为度。连续针灸7天暂停2天，1个疗程（2个月）。
1.3疗效评判指标
对所有患者的治疗效果参照House-Braekmann面神经功能评价体系进行评估，显效：治疗后，患者面部处于静止状态，活动功能恢复正常；有效[2]：治疗后，患者静止状态时，面部呈对称性，活动时稍有不对称，张力基本正常；无效：静止状态下，患者面部不对称，运动功能严重受损，直接影响生活质量。记录相关数据并计算治疗总有效率。
1.4统计学分析
采用（统计学软件SPSS20.0）分析实验数据，计量资料用t检验，用均数加减表示，计数资料用X2检验，用百分比表示，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
不同方案治疗后，对所有患者的治疗效果进行对比，轻损伤组中，观察组患者的治疗总有效率为96.15%，对照组患者的治疗总有效率为76.92%，两组数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。重损伤组中，同样观察组的治疗总有效率高于对照组，即观察组为91.66%，对照组为66.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细见下表1、2：
表1：轻损伤组患者的治疗效果对比（n=52﹚
3讨论
现代医学研究认为：面神经炎患者的发病机制截至目前尚不明确，该病在临床上的表现为患侧面部表情肌瘫痪。发病是由于患者迷路段面神经的骨管口部位比较狭窄，如果出现肿胀情况，极易导致骨管受到压迫[3]。而病理改变是由于患者面神经脱髓鞘及轴突变性，病情不断进展，会导致患者神经传导潜伏期有所延长，而波幅呈降低趋势，再者患者面肌恢复时间与波幅降低程度以正相关关系存在[4]。所以，能够直接反应出患者面部神经受损严重程度。
中医学认为：面部神经炎的发病机制是由于患者经络空虚，面筋受风寒风热之邪侵袭，导致机体内气血阻滞，肌肉迟缓不收[5]。针灸治疗，通过局部选穴及远端配穴，进行针刺，以达到疏通经络，缓解面部肌肉神经麻痹的效果。结合研究结果显示：所有患者中，观察组的治疗总有效率均高于对照组，（P＜0.05）。此外，有文献报道：针灸方法治疗，还可以控制疾病的复发率。
综上，无论轻损伤患者还是重损伤患者均可采用基础常规治疗配合针灸治疗，疗效显著，值得为面神经炎患者进一步推广。
参考文献：
[1]王洪兵.针灸对不同损伤程度面神经炎患者的治疗效果观察[J].中国卫生标准管理，2014，02（8）：88-89.
[2]张晖.针灸对不同损伤程度面神经炎患者治疗的效果分析[J].中国实用医药，2013，8（12）：230-232.
[3]杨文彩.针灸对不同程度损伤面神经炎患者治疗疗效的影响[J].中国实用医药，2014，9（32）：224-226.
[4]王文慧.针灸对不同损伤程度面神经炎患者治疗效果的影响[J].中国医疗美容，2015，13（2）：113-115.
[5]胡莲.针灸治疗不同严重程度面神经炎的临床效果分析[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（10）：95-96.
基金项目：东莞市科技局立项资助项目，项目编号（201510515000579）
论文作者:貌杨萍,蔡国庆,林仕彬,刘淑卿,刘磊
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/11/2
标签：患者论文; 损伤论文; 神经炎论文; 针灸论文; 面部论文; 对照组论文; 程度论文; 《中国误诊学杂志》2018年第25期论文;