（上海市长宁区江苏街道社区卫生服务中心 上海 200050）
【摘要】目的：了解药品不良反应( ADR) 的发生特点，使患者的用药更加安全有效。方法：对2015年1月～2016年4月上报的226例ADR报告进行统计和分析。结果：226例ADR报告中，男性67例，女性159例。年龄最小26岁，最大101岁。大部分的药物属于口服的胶囊、片剂、药丸和颗粒药物，占到总数的98.23%，其次是注射液，仅有4例，还有1例为外用药，抗高血压类的药物共有91例，占总例数的40.27%；其次是抗菌药类和中成药，各23例，分别占总例数的10.18%。结论：在临床医学中不仅要重视药物给病人所引起的一些非正常反应，同时还要控制慢性药物的剂量使用，以降低ADR的几率。
【关键词】药品不良反应；分析；社区服务中心
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）33-0368-02
药品是一种特殊商品，具有双重性，其疗效与不良反应并存，同时药品又是把双刃剑，除治疗作用外，其存在危害性，它能损害患者，造成残疾，甚至死亡。药品的安全性已成为全球性的严重问题。受到当前药品市场中针对临床医学和非临床医学的药物研究范围以及周期的限制，仍然有一些未经检测通过的药品存在很多安全方面的问题，很多时候，ADR的发生通常会在上市之后被销售到病人手里时。经临床的长期大量使用才能够被发现。ADR对于人体机理的损伤较深，尤其是在这几年的时间里关于药物研究的更新和效用的提升屡屡有新的发现，同时一些不良反应的出现概率也在增加，受到了更多医药研究者的重视和关注。因此，本文就本院于2015年2月到2016年5月份期间所整理收集到的ADR数据报告加以综合分析，了解并认识到ADR自身的特质，并减少ADR的出现几率。
1.资料与方法
1.1 一般资料与方法
首先把上文所提到的本院在这一年里所收集上来的数据资料，录入到系统中去，并利用EXCEL的数据处理过程对数据进行统计和计算，然后根据病患的用药方式、药物类别、临床身体机理的变化分别进行整理和统计。
2.结果
2.1 患者情况
在ADR的这份报告中，出现ADR反应的男性患者有67个，女性患者有159个，其中年龄最大的已经有102岁，而年龄最小者则达到了26岁，具体的分布情况如下表1所示。
2.4 ADR 处理结果
一般患者在停药一周后不良反应症状已不明显，无严重不良反应发生，所有患者均为治愈，无死亡病例。
3.讨论
在报告中，分布在62～71岁以及71～81岁组占比较高。老年患者ADR发生率高，因此要对老年患者在ADR上的监测予以重视。
ADR 给患者带来的危害和卫生资源的损失是非常大的。据国外文献报道[1]，在美国一年的医疗诊断实例中，需要投入将近1400亿美元的费用，用于研究ADR的相关原理。根据数据可以得知，每当一个ADR的出现，都会使得医疗费用多增加2345美元，住院时间增加2.1天；如果对ADR进行预防，则为额外多出4356美元的费用，多出4.5天的住院天数。而且其中可预防兼且可致病情严重的ADR占到了42%，可致死的ADR则占到近68%左右[2]。在住院期间，病人一旦发生不良反应，医务人员首先要对该ADR进行病情上的分析，如果属于新型ADR，要及时上报相关监测部门，由监测部门继续对改不来能够反映作进一步的深入分析，从而给出致病药物的针对性控制措施，减少该类型ADR的发病几率，减少国家在该方面的医疗财政指出，并帮助控制ADR的出现几率[3]。
总之，社区患者以老年为主，慢性病居多，治疗又以口服药为主，这就使得当医生给病患诊断病情并开出药物时，需要考虑到药物的药性，同时还要兼顾药物之间的互相作用和化学反应等情况，保证合理用药。针对慢性病药物的使用上，应当一定要注意病患在过去的医疗诊断记录，对哪些药物存在过敏的情况，如果病患类型属于老年人和妇女、儿童一类的人群，就更加需要注意药物的负面药效。对药物实行分级管制，监督药物的使用，减少ADR的出现概率。如果护士给病人输液过程中，发生了特殊状况，出现不良反应，必须针对病况进行紧急处理，减轻病患痛苦。同时药剂研究者也要注意在合理的医学范围内进行药物的研究和配置[4]，保证病人的安全。
【参考文献】
[1] NuckolsTK,PaddockSM,BowerAG,etal.Costs of intravenous adverse drug events in academic and nona-cademic intensive care units[J].Med Care, 2008, 46(1):17-24.
[2] ZandiehSO,GoldmannDA,KeohaneCA,etal.Risk factors in preventable adverse drug events in pediatric outpatients[J].J Pediatr,2008,152(2):225-231.
[3]王建华．流行病学[M].北京：人民卫生出版社，2006：82.
[4]何丽霞.中药师开展药学服务对减少中药不良反应的影响[J]. 中医药导报，2013，19(7) : 93－94．
论文作者:鞠雪军
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第33期
论文发表时间:2016/12/6
标签：药物论文; 患者论文; 不良反应论文; 病患论文; 药品论文; 几率论文; 发生论文; 《医药前沿》2016年11月第33期论文;