【摘要】目的 研究在碘缺乏病的预防中健康教育的应用方式。方法 采用文献资料查询、日常工作经验总结两种方式研究碘缺乏的症状、对人体的危害及健康教育方法。结果 碘缺乏对人体危害较大，各年龄阶段的危害表现不同。结论 在健康教育中，疾控中心需根据教育对象年龄、职业的不同实施针对性教育。
【关键词】碘缺乏病；危害；健康教育
碘是人体发育的必要微量元素，其主要来源于饮用水及日常膳食。在甲状腺激素的合成中，碘元素处于重要位置，若碘元素缺乏可能影响新陈代谢及脑部正常发育[1]。碘元素摄取过量和缺乏均可能影响人体正常发育而导致甲状腺功能紊乱。对于疾控中心而言，应针对不同人群展开适合的健康教育，降低碘缺乏病发病率。
1 碘缺乏的临床症状
多数人认为碘缺乏不会出现明显不适感，对碘元素的认知程度不足，造成即便出现临床症状也不会考虑相关元素的缺乏。碘缺乏病主要由摄取碘含量不足及生活环境缺碘两类因素所致，这一疾病并不会呈地域性分布，但相对而言海拔高的山区及远离沿海的地区发病率更高[2]。当食物、水、土壤中的含碘量明显低于正常值时，碘缺乏病患者易出现甲状腺肿大，前期感觉并不明显，中后期甲状腺呈现出中轻度弥漫性肿大，压迫无明显异常感觉，质地较软，仅及少数患者会出现压迫下刺激性咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难症状。
2 碘缺乏对人体的危害
在阶段性时间内，人体碘含量摄入量长时间不足会造成碘缺乏病。碘缺乏病并非独立存在，在人体不同生长阶段对碘元素的需求量也不同，缺碘所表现出的临床症状也存在差异性[3]。对于妊娠期妇女而言，在妊娠期间若缺乏碘元素可能造成胎儿早产或畸形，严重时胎死腹中。成年人若缺乏碘元素，则可能导致甲状腺增大，影响甲状腺正常功能，严重时可能造成体力下滑及智力下滑[4]。对于新生儿而言，若在母体中缺乏碘元素，则在出生后往往存在不同程度智力方面的缺陷，若缺乏程度较严重可能出现出生后瘫痪、痴傻等情况。对于青少年而言，正处于生长阶段，碘摄入不足会影响神经系统、肌肉系统及骨骼系统，导致其发育不健全[5]。
3 碘缺乏病的预防性健康教育
3.1已婚妇女
通常已婚妇女维系着整个家庭的膳食搭配，因此对其加强碘缺乏病的健康教育知识传播效果相对于针对其他人群而言更为明显。疾控中心可通过在社区内设点宣传、发送短信、发放宣传单等方式[6]，让已婚妇女了解碘缺乏的危害性以及碘元素对人体的重要程度，引起其重视。在为学生开家长会时也可召集学生家长及时传播相关知识，让其了解吃碘盐的益处与碘缺乏病的危害。条件允许情况下也可在社区内展开文艺宣传，通过舞台剧、快板、小品、相声、歌曲等方式将碘缺乏病的危害编入其中。
3.2育龄妇女
对育龄妇女的碘缺乏病健康宣传重点应在于让其了解碘元素对胎儿发育的益处以及妊娠期间如何防治碘缺乏病。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆具体健康教育操作上可通过妊娠期间产检教育、疾控中心人员上门指导、在医院外设点宣传等方式，通过简单易懂的文字及形象的图片让其了解胎儿发育过程中缺乏碘元素可能造成的危害。对育龄妇女的教育核心应放在胎儿健康之上，让其了解胎儿的健康发育是从确认怀孕开始的。要想让宝宝更健康、更聪明，就必须控制日常碘元素的摄入量，缺乏碘元素易造成早产、流产或宝宝出生后存在先天性畸形、智力缺陷甚至死亡危险。
3.3学生人群
学生正处于生长发育关键阶段，若碘元素缺乏很可能影响其脑部发育。疾控中心应连同学校将碘缺乏病列为教学计划，通过教师的指导让学生了解碘缺乏病相关知识，在经济条件允许情况下做到有考评、有计划、有课时、有师资投入、有教材。对学生的碘缺乏病知识宣传需确保其知晓率达到八成以上，将传统发放宣传单的被动宣传方式改为学生主动参与到互动碘缺乏病教学之中。
3.4医务人员
对医务人员的碘缺乏病健康教育知识应将重点放在专业知识传输之上，医务人员通常在此方面相对于其他人群而言了解程度更深，也更容易接受这类知识。可让其知晓本地区为缺碘地区以及缺乏碘元素对人民普遍性影响。也可利用医务人员这一职业特征，让其在日常对患者的健康教育中也加入碘元素的重要性教育以及碘缺乏病的防治教育，让碘缺乏病相关知识能够广泛传播。
3.5商品销售人员
商品销售人员可直接接触到碘盐，对这类人群的健康教育知识可通过印制相关宣传手册、张贴海报、打击销售非碘盐等方式，让其提升法律意识。尤其对于零售店店员而言，切不可让其由于蝇头小利而贩卖非碘盐。可加大教育宣传及培训力度，提升其对碘缺乏病认知的程度。对商品销售人员的健康教育重点需放在法制普及方面，告知其缺乏碘元素易造成儿童智力损伤或人体健康受到威胁，销售、批发、生产合格碘盐是每位销售人员应尽的责任与义务，擅自生产和销售非碘盐属于违法行为。
4 讨论
综上所述，缺乏碘元素易造成的后果应让每位公民知晓。对于疾控中心而言，其工作重点应放在健康教育的宣传方面，教育与宣传手段也应与时俱进，除了传统设点宣传、发放宣传单等方式外，也可主动到各个单位机关展开更为针对性的健康教育。让不同人群、不同职业、不同年龄阶段居民均了解并重视碘缺乏病。
参考文献：
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[3]朱宏伟,刘梅,高健,邓峰,高艳芹.陕西省宝鸡市碘缺乏病健康教育干预效果评估[J].疾病预防控制通报,2014,v.29 04:81-84.
[4]杨娟,刘军,潘利花,张万标.广西城市居民碘缺乏病防治知识电话问卷调查分析[J].应用预防医学,2010,v.16;No.111 06:340-342.
[5]李倩,王金彪,马玉琴,赵丽,郝敏.山东省碘缺乏病健康教育干预的效果评价[J].吉林大学学报(医学版),2012,v.38;No.237 05:1017-1020.
[6]韦文彬.广西小学生碘缺乏病健康教育效果评价[J].健康教育与健康促进,2015, v.23;No.69 06:269-270+273.
论文作者:哈煜
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月下第4期
论文发表时间:2017/4/14
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