山东省聊城市脑科医院 山东聊城 252000
摘要；目的：探究围手术期护理在颅内肿瘤手术患者中的应用效果，以便为临床提供指导。方法：选取2013年9月到2014年9月来我院接受手术的52例颅底肿瘤患者，按照护理方法的不同分为两组，每组26例，对照组实施常规护理，观察组实施围手术期护理，观察两组的护理效果。结果：观察组治疗总有效率（100%）显著高于对照组（80.8%）；观察组的护理满意度（96.2%）明显高于对照组（84.6%），P<0.05，均具有统计学意义。结论：围手术期护理在颅内肿瘤患者中具有较好的应用效果，能够提高治疗总有效率和护理满意度，加快患者康复，值得在临床上推广。
关键词：颅内肿瘤；围手术期；临床护理；效果
颅内肿瘤是临床上较为常见的一种肿瘤疾病，分为原发性和继发性两类。该肿瘤的临床症状是肿瘤定位、颅内压升高，目前，治疗该病最有效的手段是手术治疗。临床实践和研究发现，对患者进行围手术期护理能够降低并发症发生率，提高患者耐受力，加快患者康复。为研究围手术期护理在颅内肿瘤手术患者中的应用效果，本文选取2013年9月到2014年9月来我院接受手术的52例颅底肿瘤患者，以此作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选取2013年9月到2014年9月来我院接受手术的52例颅底肿瘤患者，按照护理方法的不同分为两组，观察组26例，男性16例，女性10例，年龄在19-76岁之间，平均年龄为（49.4±3.1）岁；对照组26例，男性15例，女性11例，年龄在18-77岁之间，平均年龄为（50.3±3.7）岁。其中25例脑膜瘤，15例颅内转移瘤，12例神经肿瘤。两组患者在年龄、性别、疾病类型等一般资料上不存在显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法 对照组实施常规护理，包括日常护理、术前准备、术中配合等。观察组在此基础上实施围手术期护理，具体为：
1.2.1术前护理：（1）生命体征观察：术前对患者的生命体征、意识状态等情况进行密切观察，及时发现患者存在的意识不清晰、生命体征异常情况，并及时采取相应的措施处理。（2）心理评估和护理：针对患者存在的焦虑、紧张等心理状态，护理人员应采取针对性的心理护理措施，与患者沟通交流，对患者进行鼓励，通过讲解手术相关基础知识使患者了解良好心态对手术及预后的影响，引导患者积极配合手术，增强其战胜疾病的信心。（3）呼吸道护理：保持患者护理畅通，护理人员需将患者口腔内的杂物，必要时需为患者实施气管切开术，以保持呼吸畅通。
1.2.2术后护理：（1）生命体征监测：对患者术后的生命体征以及意识状态进行密切监测，患者苏醒后，通过与患者交谈对患者语言功能恢复情况进行掌握。
（2）体位护理：术后护理人员应根据手术位置以及患者的实际情况帮助患者寻找合适体位，定时帮助患者翻身，以降低褥疮的发生几率。（2）疼痛护理：实施颅内肿瘤手术后的患者，通常会在术后出现疼痛，护理人员对患者的疼痛原因及疼痛部位进行详细了解，并按照医师嘱托对患者进行常规止痛治疗，但在选用镇痛药物时，吗啡类镇痛药物应谨慎使用，以免出现呼吸障碍并发症。（3）饮食护理。手术结束后两天，适量进食流质食物，逐渐进行半流质饮食或日常普通饮食；制定健康、合理、有针对性的饮食方案，满足患者对营养的需求；针对昏迷状态的患者，护理人员对其实施肠内营养治疗。
1.3疗效评定标准 显效：患者手术治疗后，临床症状（头痛、头晕等）全部消失；有效：患者临床症状（头痛、头晕等）较治疗前有明显改善；无效：患者临床症状（头痛、头晕等）无明显改善甚至有所加重。
1.4统计学分析 将此次调查统计的结果数据录入SPSS16.0统计软件进行统计学处理分析，用X2检验计数资料，用（`x±s）表示计量资料，判断得出P<0.05具有显著差异，该统计具有统计学意义。
2结果
2.1两组护理对临床疗效的影响比较 观察组总有效率为100%，对照组为80.8%，观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。
2.2两组护理满意度比较 观察组护理满意度为96.2%，对照组为84.6%，观察组的护理满意度明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表2。
3讨论
颅内肿瘤是较为常见的一种肿瘤疾病，主要是在颅腔内产生的一种神经系统肿瘤，目前，尚未明确其发病原因，临床研究发现，其主要分为两类：宿主和环境因素[1]。颅内肿瘤常见的临床症状有呕吐、头晕、头痛、视力下降等。该类型肿瘤较人体其他部位的肿瘤来说，其对人体最大的影响是肿瘤出现在颅腔内，因而不论是恶心还是良性，均会对脑功能造成一定的损伤，严重时会对患者的生命造成严重威胁。
颅内肿瘤由于其部位的特殊性，对患者会造成很大的威胁，病情严重的患者具有较高的危险性，随时都有可能出现意外情况。因而，临床上应强化对其的护理工作。围手术期护理是常用的一种护理方式，其主要从术前护理、术中护理及术后护理三个方面展开，术前进行心理护理，护理人员通过向患者讲解手术的相关知识，提高患者对医护人员的信任程度，消除患者紧张、悲观、恐惧等不良心理。术中护理人员密切配合手术医师，术后密切观察患者生命体征，进行体位护理、疼痛护理和饮食指导，提升患者的生活质量[2]。
本文通过对52例进行颅内肿瘤手术的患者进行研究，发现观察组（采用围手术期护理）的护理满意度（96.2%）明显高于对照组（采用常规护理）的护理满意度（84.6%），观察组治疗总有效率（100%）显著高于对照组（80.8%），P<0.05，有统计学意义。研究结果与相关学者研究结果一致[3]。说明围手术期护理在颅内肿瘤患者中具有较好的应用效果，能够提高治疗总有效率和护理满意度，加快患者康复，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]李瑛.颅内肿瘤围手术期的护理体会[J].按摩与康复医学（下旬刊），2011，2（2）：168-169.
[2]赵红梅.颅内肿瘤患者围手术期的护理与观察[J].中国医学创新，2011，8（29）：77-78.
[3]朱亚楠.颅内肿瘤患者围术期的观察及护理体会[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，9（10）：450-450，452.
论文作者:李秀华,刘丽娜,张晓芹
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/25
标签：患者论文; 肿瘤论文; 手术论文; 颅内论文; 对照组论文; 统计学论文; 体征论文; 《健康世界》2015年15期论文;