新疆维吾尔自治区第二济困医院外一科 新疆乌鲁木齐 830000
【摘要】目的：分析影响急性阑尾炎术后切口感染的因素以及处理方法。方法：回顾2016年3月—2017年4月期间在我院接受急性阑尾炎手术治疗的患者62例，将其随机分成两组，对照组为术后未出现切口感染现象的患者，观察组为术后出现切口感染现象的患者，分析影响急性阑尾炎术后切口感染的因素以及合适的处理方法。结果：观察组患者的手术所用时间、术后使用抗生素的长短、术后换药时机的掌握情况等均明显优于对照组，相比对照组切口感染率较低，两组之间比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：患者的手术时间、术后使用抗生素的长短、术后换药时机的掌握情况等对急性阑尾炎术后切口感染都会有或多或少的影响，因此，在治疗上缩短手术的时间，并做好适当的预防措施可有效降低阑尾炎的术后切口感染。
【关键词】急性阑尾炎；术后；切口感染
急性阑尾炎是外科中比较常见的疾病之一，发病期间病人的腹部则会出现疼痛难忍、恶心等现象，为患者带来极大的痛苦。对急性阑尾炎患者实施手术切除是效果最为显著的一种方法，但在以往的手术切除中，切口感染现象成了手术医生最为困扰的事情，一旦处理不当或是手术时间过长等都会对手术有很大的影响。基于此，我院针对以往的手术病例进行研究，并分析其主要影响因素，以便提出适当的处理方法。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾2016年3月—2017年4月期间在我院接受急性阑尾炎手术治疗的患者62例，采用随机数字表法将其分成两组，两组患者均为31例，经临床医师诊断所有患者不存在其他病史，在手术前两周未实施其他治疗方案，且由家属代替签署相关知情同意书。观察组中包含男性患者16例，女性患者15例，年龄在18岁——59岁之间，平均年龄在（38.51±4.09）岁，其中，阑尾炎病理类型中化脓性患者有7例，坏疽性患者有9例，单纯性患者有15例；对照组中包含男性患者19例，女性患者12例，年龄在16岁——48岁之间，平均年龄在（32.16±5.21）岁，其中，阑尾炎病理类型中化脓性患者有13例，坏疽性患者有8例，单纯性患者有10例.对两组患者的病因、临床症状等基本资料进行了解并统计，两组之间差异不具有统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
按照常规的手术程序进行阑尾炎切除。
1.2.2观察组
在入院后，对所用患者进行全面的身体检查，确保患者对手术所用麻醉药物等无过敏现象后立即采取手术，并在实施手术前给予患者抗生素药物，如头孢菌素等，增强患者的抵抗力，同时在手术过程中根据患者的身体状况确定合适的切口切割，对患者的手术部位消毒清理后即可进行切除手术，为防止患者的脓液感染到切口需将患者腹部的脓液进行处理，在手术过程中，也要避免患者的阑尾部分接触到切口，应使用纱布保护好再进行切除，除此之外，在手术结束后，对关闭腹腔的处理工作也要尤为重视，在保证无菌的前提下，为减少切口感染现象的发生，可利用碘伏盐水对切口进行清理后缝合。
1.3统计学方法
本次临床试验研究所得均采用SPSS26.0统计学软件进行处理，计量资料与计数资料分别应用平均值±标准差()以及百分率（%）表示，同时分别采用（t）以及（X²）进行检验，P<0.05表示两组之间差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者在手术所用时间、有无使用抗生素以及术后换药时机选择等方面的手术结果均各不相同，且差异显著，两组之间具有统计学意义（P<0.05），具体数据值见下表（1）。
3.讨论
在急性阑尾炎手术中，切口感染是最常见的并发症之一，因为阑尾炎手术对于手术医生来说比较常见，且操作简单方便，没有太大的难度，因此往往因为在手术过程中操作不够严谨而造成的切口感染，对患者的身体以及生活造成极大的困扰。
在本次临床试验结果中显示，影响急性阑尾炎术后切口感染的因素有很多，通常情况下，因手术过程时间过长，切口暴露在空气中的时间也就越长，很容易引起细菌感染导致切口受到感染，而抗生素的使用主要是提高患者的抵抗力，使手术过程中较为重要的因素之一，而在适当的时间给药也会对手术切口感染有着重要的影响。因此，在手术过程中，对于手术切口的选择应以患者的自身状态为前提，减少一些重复的、无效的操作，在手术结束后对于切口的清理也要重视，需保证消毒后方可缝合，尽量减少手术所用的时间，减少切口暴露在空气中的时间，从而减少细菌感染的机率。同时，在选择抗生素的时候，也要根据患者的状况选择合理的抗生素，并在最适合的时间内进行给予，减少细菌的滋生。
综上所述，影响急性阑尾炎术后切口感染与手术的时间、抗生素的使用以及药物给予的时机都会有或多或少的联系，而在手术前1小时内使用抗生素，并尽量缩短手术所用时间以及在合理的时间内给予药物都会减少切口感染，为手术提高安全性以及可靠性。
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论文作者:王志刚
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年4期
论文发表时间:2018/5/11
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