龙玉如 徐州市睢宁县中医院 221200
【摘 要】目的：探析胰岛素泵治疗糖尿病患者的临床效果。方法：选择2015年1月-12月期间我院收治的糖尿病患者30例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用胰岛素泵治疗，比较两组疗效。结果：相比较对照组而言，观察组的餐后2h血糖和空腹血糖改善明显，组间比较差异显著（P<0.05）；同时，两组在胰岛素用量和控制血糖时间方面比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上运用胰岛素泵对糖尿病患者进行治疗，一方面能够改善患者的血糖水平，另一方面还能减少胰岛素用量，减轻患者的经济负担。
【关键词】糖尿病、胰岛素泵、临床效果
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-064-01
糖尿病是临床上比较常见的一种代谢性疾病，其发病机制与胰岛素功能障碍、胰岛素抵抗等有关，患者发病后，如果不及时治疗，容易诱发诸多并发症，使肾、眼、心等重要器官衰竭，严重的情况下，甚至导致患者死亡[1]。胰岛素是临床上治疗糖尿病常用的一种方法，虽然疗效确切，但是不同给药方法的治疗效果也存在着一定的区别。因此，本文探讨了胰岛素泵治疗糖尿病患者的临床效果，如下报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选择2015年1月-12月期间我院收治的糖尿病患者30例为研究对象，随机分为两组，每组15例。对照组中男性9例，女性6例，年龄43-73岁，平均年龄为（52.3±6.7）岁，平均病程为（2.5±1.2）年；观察组中男性10例，女性5例，年龄45-75岁，平均年龄为（52.5±6.8）岁，平均病程为（2.6±1.3）年。两组在一般资料包括病程、年龄等方面比较无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者入院后，常规给予患者健康教育、饮食指导以及运动指导，并且将患者的体质状况、口服药物用量以及血糖控制情况作为基本依据，确定胰岛素用量，即三餐前30min，运用短效人胰岛素对患者进行皮下注射，睡前，运用中效胰岛素对患者进行皮下注射，治疗期间，将患者睡前血糖、三餐后2h以及三餐前血糖水平作为基本依据，对胰岛素剂量进行调整。
1.2.2观察组
观察组则运用胰岛素泵：①植入泵前准备。对患者的皮肤进行清洁消毒，将胰岛素准备好，将患者的实际情况作为基本依据，设置胰岛素泵的相关参数；②按照说明书要求，对胰岛素泵的输注装置进行安装；③确定输注部位。在选择输注部位时，应该考虑到男性和女性之间的差异性，女性通常选择下腹部，而男性则选择上腹部，需要注意是，一定要将肚脐周围4cm区域避开；④软管针埋入。操作的过程中，一定要坚持无菌原则，运用持针器在患者皮下垂直埋入软管针，并将保护膜贴上；⑤对胰岛素的初始用量进行设置，置泵前，初始量应该为胰岛素总量，其中一半为三餐前冲击良，另一半为基础用量；⑥治疗期间，密切监测患者的血糖水平，运用微量血糖仪分别于凌晨三点、三餐后2h以及三餐前测量患者的血糖，并将餐前血糖水平作为基本依据，及时调整基础胰岛素用量，将餐后2h血糖水平作为基本依据，及时调整胰岛素冲击量，通常是1天调整1次。
1.3观察指标
分别监测两组餐后2h血糖（2h FBG）和空腹血糖（FBG），同时观察记录两组的胰岛素用量和血糖控制时间。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0统计软件分析本次研究数据，运用均数±标准差（x±s）来对FBG、2h FBG等各项计量资料指标进行表示，采用t检验组间对比，以P<0.05表示差异显著。
2结果
2.1两组血糖水平对比
与对照组比较，观察组的FBG和2h FBG改善明显，组间比较差异显著（P<0.05），如表1。
表1 两组血糖水平对比（x±s，mmol/L）
3讨论
胰岛素作为一种蛋白质激素，可以对蛋白质、代谢脂肪以及糖原进行调节，当前临床上常见的胰岛素种类有很多，包括半合成人胰岛素、动物胰岛素、胰岛素类似物以及生物合成胰岛素等，其中皮下注射是常见的一种胰岛素给药方式，虽然能够控制患者的血糖水平，但是注射剂量不均匀，容易发生低血糖，使血糖波动较大，再加上长时间皮下注射给药容易增加患者的痛苦，给患者带来巨大的心理压力，降低治疗依从性[2]。胰岛素泵可以对机体进餐时的脉冲式分泌和持续性基础分泌进行模拟，利用人工智能对胰岛素注射进行控制，向机体内持续输注胰岛素，使胰岛素的吸收变异降低，使机体中的胰岛素水平维持正常，对患者的血糖进行控制[3]。同时，与传统皮下注射相比，胰岛素泵能够缩小注射部位，降低血糖吸收变异性，及时对胰岛素给药剂量进行调整，避免发生不良反应[4]。在本次研究中，与对照组比较，观察组的血糖水平控制较好，且胰岛素用量和血糖控制时间短，提示胰岛素泵治疗糖尿病效果显著，这一结果与罗利华[5]等研究一致。
综上所述，临床上给予糖尿病患者胰岛素泵治疗，效果显著、安全性高，值得推广。
参考文献：
[1]朱志良，李丹丹. 胰岛素泵治疗应用于糖尿病患者的临床观察[J]. 中国当代医药，2013，14（9）：96-97.
[2]杨勇，朱文卓. 早期应用胰岛素泵治疗糖尿病的临床效果[J]. 中国社区医师，2015，15（1）：33+35.
[3]夏美娜，刘新婷. 胰岛素泵治疗糖尿病临床效果探讨[J]. 中国卫生标准管理，2015，9（5）：13-14.
[4]于凯. 糖尿病患者围手术期使用胰岛素泵治疗的临床效果[J]. 糖尿病新世界，2015，20（8）：194-196.
[5]罗利华，龙嘉玲. 胰岛素泵治疗应用于糖尿病患者的临床观察[J]. 中国医药指南，2012，23（4）：64-65.
论文作者:龙玉如
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/4/25
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