会泽县中医医院 云南曲靖 654200
【摘 要】目的：分析针灸理疗治疗腰椎间盘突出症的护理干预效果。方法：用“双色球分组法”将2016.03.01日-2018.02.01日在本院接受针灸理疗的90例腰椎间盘突出症患者分成45例/组。一组采取常规护理（对照组），另一组实施康复护理（观察组）。比较2组M-JOA评分和生活质量。结果：1个月后，观察组M-JOA得分更低，各项生活质量因子得分更高（p值＜0.05）。结论：针灸理疗配合康复护理能够明显改善腰椎间盘突出症患者的腰腿痛症状，提高生活质量。
【关键词】腰椎间盘突出症；针灸理疗；护理干预
久坐不动、加班熬夜等生活现状导致腰椎间盘突出症的发病率持续升高，一般发生在中老年年龄段，以腰椎间盘髓核、纤维、软骨板退行性改变为主要病理表现[1]，会出现椎间盘纤维环组织破裂的情况，造成髓核突出，产生腰腿疼痛症状，需要及时治疗，针灸理疗在该病中具有较高的治疗效果，若是配合护理干预，效果能够更进一步，本文为了分析针灸理疗治疗腰椎间盘突出症的护理干预效果，选取患者共90例，详细内容见正文部分。
1 资料及方法
1.1 一般资料
从本院医治的腰椎间盘突出症患者当中选出90例（病例收集时间：2016.03.01日-2018.02.01日），采用“双色球分组法”将其分成45例/组。
观察组（男：女=25：20）--年龄大小：38-70（56.13±5.10）岁；病程长短：1-5（3.10±1.12）年。
对照组（男：女=24：21）--年龄大小：39-71（56.26±5.24）岁；病程长短：1-6（3.21±1.35）年。
2组腰椎间盘突出症患者的基础资料相比，p值＞0.05，符合对比要求。
1.2 方法
针灸理疗：在腰椎患侧取夹脊穴、阿是穴、腰阳关穴、肾俞穴等穴位，辨证取穴，足少阳经者，增加悬钟穴、阳陵泉穴、绝谷穴、环跳穴以及风市穴，足太阳经者，增加阴门穴、秩边穴、承山穴以及昆仑穴，以直刺或斜刺的方式将3寸毫针刺入各穴位，深度控制在1.5寸到2.5寸之间，轻轻捻转，得气留针，时间在0.5h左右，腰部穴位配合艾柱温针灸疗法，共两柱或三柱，1次/天，总疗程为10次。
对照组在针灸理疗之外采取常规护理方法，即关注患者病情的变化，注重主诉，及时处理异常事件。
观察组在针灸理疗外实施康复护理措施。建议患者在身体可耐受的情况下，进行蹲下、站立、挺胸等动作，以背屈、前屈、侧屈或者是旋转的方式活动腰部，注意在下蹲时动作要慢，脊柱侧弯者，通过站军姿的方法来改善症状，除此之外，进行床上训练，即直腿抬高运动等，各项训练项目的强度要结合患者的实际病情控制，不仅如此，康复护理措施中还比较注重患者情绪的管理，注意掌握患者情绪变化，如抑郁、焦虑等，将治疗进展详细告知，不断予以鼓励支持。
1.3 观察项目
在护理前、护理1个月后，采用M-JOA量表（改良腰痛评分量表）[2]评估患者的腰痛症状严重程度，最高分为30分，得分越低表示腰痛症状越轻微。
采用QOL量表（世界卫生组织生存质量测定量表）[3]评估患者3个月后的生活质量，包括睡眠、体力、精神以及食欲四个因子，0分-100分，以高分为优势。
1.4 统计学处理
文中计数、计量资料用SPSS20.0软件卡方、t检验，P＜0.05代表对比数据存在显著差异。
2 结果
如表1所示，两组患者护理前的M-JOA得分都较高，p值＞0.05，1个月后，观察组M-JOA得分低于对照组，p值＜0.05。
表1：M-JOA得分（x±s，分）
注：2组对比结果，p＜0.05。
3 讨论
腰椎间盘突出症是中老年人的常见疾病，一般都是因腰部长期用力不当引起，属于典型的慢性疾病，降低生活劳作能力，并且产生的腰腿痛症状严重影响睡眠、食欲以及精神状态。中医学将此病纳入“痹症”、“腰腿痛”等范畴[4]，因筋脉闭塞、气滞血瘀而产生疼痛。
针灸理疗是非常常用的一种中医治疗技术，选取夹脊穴、阿是穴、腰阳关穴、肾俞穴等多个穴位，对局部血液循环进行刺激，缓解肌肉痉挛症状，还可复位突出的髓核，标本兼治，在此基础上配合康复护理措施，如直腿抬高训练、腰部训练、下蹲训练、脊柱训练等，进一步改善疾病症状，此外，合理的康复训练还可以促进血液循环，减轻组织水肿，恢复小关节、腰骶部韧带功能，提高脊柱结构的稳定性。
结果部分数据显示，观察组护理1个月后的M-JOA得分（9.63±1.05分）低于对照组，说明经针灸理疗和康复护理后，疾病症状明显减轻。比较两组3个月后的生活质量，观察组得分更高，可见后期恢复更好，生活品质更佳。
总之，腰椎间盘突出症在采取针灸理疗的基础上配合康复护理，可以使腰腿痛症状减轻，改善精神状态，提高生活质量。
参考文献：
[1]魏丹.康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症临床效果观察[J].中国当代医药，2013，20（14）：191-192.
[2]关学明.腰椎间盘突出症治疗中应用针灸理疗联合康复护理的临床观察[J].中国继续医学教育，2014，6（7）：170-171.
[3]李沛，陶线毅，郭金惠.温针灸配合推拿按摩、中医护理治疗腰椎间盘突出症临床研究[J].亚太传统医药，2017，13（22）：136-138.
[4]李绍莹.针灸理疗治疗腰椎间盘突出症患者的护理干预措施及效果[J].医疗装备，2017，30（10）：152-153.
论文作者:梁丽琼
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/11/20
标签：针灸论文; 理疗论文; 患者论文; 腰椎间盘突出论文; 症状论文; 得分论文; 生活质量论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期论文;