（广西中医药大学第一附属医院；广西南宁530023）
摘要：目的：针对鼻出血采取心理行为干预的临床护理形式，以其干预方式了解产生效果。方法：选取我院2016年8月到2017年8月之间的鼻出血患者共82例进行对比研究，以计算机随机化分配的形式，将全部患者整合并划分为对照组与观察组，其中观察组共41例，采取心理行为干预的护理形式进行对比；对照组共41例，采取常规护理模式进行对比[1]，利用抑郁自评量表(SDS)了解两组患者护理前后的心理状况，对比其治疗的效果，进行数据的统计测评。差异有统计学意义（P＜0.05）。结果：通过抑郁自评量表(SDS)分析了解，观察组患者在进行心理行为干预后，护理前后的焦虑、恐惧、烦躁、抑郁等心理得到了极大的改善，积极配合治疗，因此治疗的效果较好，患者较为放松，对于临床的护理反馈较为积极，对照组采用常规化护理的形式，对患者的干预力度较小，部分患者的焦虑状况缓解较差，延长了治疗的时间，且患者持续焦虑，影响治疗效果。结论：鼻出血的治疗需要患者的个人配合，通过心理的调节，抱有积极的态度面对治疗，观察组采取心理行为干预后，患者的心理情绪开始向积极的一面发展，对于治疗显效的影响作用较大，值得临床推广。
关键词：心理行为干预；鼻出血患者；护理；应用方法；效果
引言：诱发鼻出血的因素较多，有外在的创伤引起，也由自身的其他反应引出，轻则粘膜受到破坏，出血不止发生鼻腔水肿，呼吸困难，重则引起鼻炎，感染病菌，造成鼻粘膜的进一步糜烂，引起缺血性休克，甚至出现恶性肿瘤的早发症状，鼻出血在可自体控制的情况下，通常患者采用科学的自我抑制方式能够进行缓解，在伴有其他全身性疾病的情况下，患者的鼻出血长时间得不到抑制，难免心中开始产生不良情绪，对于鼻出血的浅薄认知，使得患者扩大自己的病情影响，心理压力较大，患者的情绪反复使得自身的常规血压、血糖等指标出现紊乱，对治疗造成一定的干扰，心理行为干预可提前保障患者的心态平稳，为后续的跟进治疗做好准备，在鼻出血的护理中具有重要的意义[2]。
一、资料与方法
1.一般资料
选取我院2016年8月到2017年8月之间的鼻出血患者共82例进行对比研究，以计算机随机化分配的形式，将全部患者整合并划分为对照组与观察组，其中观察组共41例，采取心理行为干预的护理形式进行对比，男性患者26例，女性患者15例，年龄分布于18~64岁不等，平均年龄为（42.4±3.4）岁；对照组共41例，采取常规护理模式进行对比，男性患者24里，女性患者17例，年龄分布于14~61岁不等，平均年龄为（38.5±3.6）岁；其中患者产生鼻出血的诱因有外伤、跌打、炎症等，患者在性别、年龄、发病诱因等层面无统计学差异（P>0.05）。利用抑郁自评量表(SDS)了解两组患者护理前后的心理状况，对比其治疗的效果，进行数据的统计测评。差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.方法
两组患者在开始护理时，利用棉球堵塞出血部位，患者的一侧出血，可抬起另一侧的胳膊缓解出血情况，询问患者的其他反应，了解是否出现身体的其他不良症状，确诊患者鼻出血的牵连问题，采用常规护理的形式，对两组患者进行信息登记，了解患者出现鼻出血的前后情况，与患者进行沟通了解其以往的鼻出血与相关的病史，保障病房的消毒与通风，使得患者有良好的呼吸空间，调整室内的温度与湿度，提醒家属注意患者的饮食清淡与营养物质摄取。
观察组在常规护理模式上，填充心理行为干预的方案，构建患者专人的心理干预小组，每位患者安排一名专职护理人员，与患者进行不定时的沟通，取得患者的信任，进行患者治疗准备阶段的SDS测评，以科学的角度分析患者的心理不良状况分布，结合患者的实际情况加以干预，患者对护理与治疗充满信心，顺势提高了患者的依从度[3]。
对于过度关注自己出血状况的患者，应转移患者的注意力，让学生结合自己的爱好在护理期间听音乐、绣花等，让同病房的患者相互沟通，以聊天暂时转移患者的自身关注度，对患者与家属进行鼻出血简单的知识阐述，让患者了解鼻出血，避免自己的胡思乱想，针对一些患者持续焦虑的状况，应了解患者生活与其他的干扰条件，进行小组研讨，彻底铲除患者的心理障碍。
3.统计学依据
采用SPSS19.0科学软件进行统计，以SDS测评患者护理前后的心理反馈， X2作用于组间的比较检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。
二、结果
两组患者在护理后的治疗显效结果中，观察组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1
三、结论
鼻出血可轻可重，患者在出血量较大，且出血问题严重影响患者的生活生产时，难免会造成未知的恐慌情绪，应及时了解患者的鼻出血原因，并采取对应性的护理干预方式，使得患者消除自我束缚造成的紧张感，以积极的心态面对治疗，避免受到心理因素影响造成的鼻出血期间休克等严重问题，提高临床的治愈效果[4]。
参考文献：
[1]张宗荣.心理行为干预在鼻出血患者护理中的应用方法与效果探析[J].中国卫生标准管理，2015，6（18）：242-243.
[2]岳波，阚丽君，王永杰.认知行为干预在慢性肝炎患者心理护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2016，22（25）：11-12.
[3]余陆华，杨从艳，周英，等.心理行为干预对高血压性鼻出血患者的效果评价[J].淮海医药，2014，12（1）：81-83.
[4]冯焕敏，齐敏.积极的行为护理干预在鼻出血患者中的应用效果分析[J].中国美容医学，2012，21（18）：765-766.
论文作者:何婉云
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/7/6
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