（青岛市市北区医院 山东青岛 266000）
【摘要】目的：对胃肠外科管道护理的持续质量改进对外科置管患者的临床效果进行分析探讨。方法：将2015年1月—2018年1月在我院接受治疗的130例外科置管患者随机分为两组，对照组65例患者行常规模式的管道护理，观察组65例患者在管道护理中行持续质量改进护理，对比两组临床效果。结果：观察组护理质量评分明显高于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度为96.92%，明显高于对照组的81.54%（P<0.05）。结论：在外科置管患者管道护理过程中实施持续质量改进，可以规范护理操作，提高护理质量，降低并发症发生率，临床应用价值较高。
【关键词】外科置管；持续质量改进；常规护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）36-0199-02
胃肠外科手术患者术后多需通过管道维持生理需要，操作管道不同使用功能也不同，而如何通过管道对患者的病情及身体状况进行判断已经成为护理的重点与难题[1]。持续质量改进以质量管理为核心，注重操作流程管理，加强护理质量监控，从而提高护理工作效果与质量[2]。我院近年来将持续质量改进应用到外科置管患者的管道护理中，取得确切效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2015年1月—2018年1月在我院接受治疗的130例外科置管患者随机分为两组，对照组65例患者，其中男37例，女28例；年龄为21～79岁，平均（38.5±4.2）岁。观察组65例患者，其中男39例，女26例；年龄为23～82岁，平均（39.1±4.4）岁。两组患者的上述基本资料均无明显差异（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组行常规护理，观察组行持续质量改进护理，具体如下：
（1）组织管理：护士长为主要负责人，带领全体会人员讨论护理措施，以规范护理操作，明确护理职责，及时发现问题并解决问题，调整护理方案，提高护理质量。定期对护理人员进行考核，对考核过程中存在的问题及时分析原因并制定解决措施。定期组织护理人员进行进修，进而提高护理人员的理论水平及操作技术。
（2）加强护理培训：由高年资、工作经验丰富、操作技术娴熟的护理人员，按照一对一的教学方法，定期组织护理人员加强管道护理及并发症护理等知识的学习培训。
（3）规范操作：规范导管护理记录，认真填写管道登记表，内容主要包括管道用途、部位、方法、导管头端的位置及辅料类型等。做好管道观察及维护，保持管道通畅，避免出现管道扭曲、脱落。注意观察切口周围皮肤情况，并定期进行消毒。对患者做好心理疏导，缓解患者的紧张、焦虑情绪，提高患者的护理依从性。
（4）出院指导：在患者出院之前，对患者进行出院指导，向患者讲解管道自主护理的方法及注意事项等，提高患者对管道自主护理的认识。将护理人员的联系方式发放给患者，嘱患者如有问题可随时咨询，并嘱患者定期进行复查。
1.3 观察指标
（1）以我院自制调查表对护理质量进行评定，内容共包括工作能力、服务态度、心理护理、生活护理及健康等教育内容，得分越高，则护理质量越高[3]。（2）以我院自制问卷对两组患者的护理满意度进行调查，问卷满分100，以得分85以上为十分满意，以得分60～85为比较满意，以得分不足60为不满意[4]。
1.4 统计学处理
采用SPSS22.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x-±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 护理质量评分
观察组护理质量评分明显高于对照组（P＜0.05），如表1所示。
2.2 护理满意度
观察组护理满意度为96.92%，明显高于对照组的81.54%（P＜0.05），如表2所示。
表2 两组护理满意度比较[n（%）]
3.讨论
胃肠外科患者因病情特殊性，术后机体状态较差，对于医护质量要求较高[5]。将持续质量改进应用到外科置管患者的管道护理中，是围绕患者的需要进行护理，在护理过程中做好护理风险的事前预防，以提高护理操作技能，进行多方位、多角度的管道护理，起到预防风险的作用。
本研究对观察组患者管道护理过程中加强持续质量改进，结果显示，观察组护理质量评分明显高于对照组（P＜0.05）。观察组护理满意度为96.92%，明显高于对照组的81.54%（P＜0.05），证明将持续质量改进应用到外科置管患者管道护理过程中，可有效提高护理质量，更容易被患者所接受。
总之，在外科置管患者的管道护理过程中加强持续质量改进，可有效规范护理流程，提高护理质量，改善患者预后，临床应用价值较高。
【参考文献】
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[2]曹红梅.品管圈在降低留置胃管患者非计划性拔管率中的应用观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(40):216-217.
[3]夏赛红,顾丽丽.综合护理管理干预对改善普外科患者情绪状态与生活质量的作用[J].中医药管理杂志,2017,25(12):127-129.
[4]董兵,王丽荣,江文锐.引流管护理单在普外科护理病房中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(56):235.
[5]程美华.临床护理路径与常规护理方法在外科护理管理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(23):60.
论文作者:刘珉,张伟娜
论文发表刊物:《心理医生》2018年36期
论文发表时间:2019/1/10
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