淄博市职业病防治院
摘要：目的 观察心理护理对老年尘肺病患者生理、生活质量等各方面的影响。方法 将68例尘肺病患者随机分为对照组34例和干预组34例。对照组患者行尘肺住院常规护理，干预组在尘肺住院患者常规护理基础上实施心理护理、指导患者建立良好的生活习惯，加强基础护理和健康教育等护理干预措施。观察和比较干预前后2组患者的心理反应、临床疗效的差异。进行t检验和x2检验。结果 经过护理综合干预后，干预组良好的心理状态明显优于对照组；临床疗效优于对照组。结论 心理护理干预能够改善尘肺住院患者的心理、生活习惯，对临床治疗有着重要的意义。
关键词：心理护理；老年尘肺患者；临床疗效
尘肺是危害老年尘肺病人身体健康的主要疾病，而心理因素又是影响其疾病转归、生存年限及质量的重要原因。因此了解老年患者的心理特点，关心、尊重、照顾老年患者，提供良好的医疗护理服务尤为重要。使他们真正体会到生存的价值，增加战胜疾病的信心[1]。
1.临床资料
1.1一般资料 选择2010年1月至2013年1月入住我院的尘肺病人，随机分为对照组34例和干预组34例，68例尘肺患者均经我院尘肺诊断组根据GBZ 70—2009《尘肺病诊断标准》确诊。患者均为男性，其中壹期尘肺20例、贰期尘肺30例、叁期尘肺18例，年龄65—74岁（69.0±3.5）。2组患者年龄、性别、病情、等比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法 对照组实行常规护理。保持病房室内空气流通、新鲜，避免患者感冒着凉。饮食以高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物为主，鼓励病人多饮水，每日至少饮水1500ml。针对症状给予相应的护理。干预组接受综合护理干预措施。在常规护理的基础上实施心理护理，健康教育等护理干预措施。
1.3统计学处理 采用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（?x±s）表示，用t检验比较统计学差异。
2.结果
通过加强心理护理，干预组的心理变化波动明显低于对照组（P?0.05），见表1；2组患者的肺功能指标也有明显变化，差异有统计学意义（P?0.01），见表2
注：与对照组对应项比较，n P＜0.01
3心理护理
3.1建立良好的护患关系
病人离开了熟悉的家庭环境及条件、子女，置身于一个全身陌生的环境中，因环境角色的改变，产生寂寞、孤独感。因此要主动和病人交谈，关心、体贴他们，用美好的语言、愉快的情绪、友善的态度和行为去影响和改变病人的感觉和认识，使护患双方达到心理上的真诚融洽。
3.2建立良好的患际关系
患者间的相互关系是医疗人际关系的重要组成部分，患际关系的好坏影响到医疗过程的某些环节。因此护士应注意病员的轻重隔离，性别上的隔离，多渠道的促进患者间的沟通，妥善处理患者出现的矛盾和冲突。
3.3为病人建立良好的社会支持
周末探视时间全天开放，对个别病人随时开放探视时间，以给予亲情照顾。病情允许的病人迫切要求回家者也可以在亲属的陪伴下回家一趟，以享天伦之乐，但必须严格掌握，针对其做好各种指导。
3.4创造舒适、优美、安静的修养环境
病房内陈设要整齐、清洁并且符合老人的特点，光线充足，空气流通，将病人尽可能的安排在阳光充足的床位上。病人的排泄物、痰液等要及时清除。让病人定时看电视、听广播、看报纸，以了解一些新知识、适应新的生活方式及环境。
3.5加强职业病法规及卫生宣教
针对老年性疾病的特点，经常进行上呼吸道感染的预防宣教。鼓励、指导病人进行自我护理和自我保健，教会病人科学的呼吸方法，以达到延缓疾病进展，预防并发症，自我保健的目的。
3.6培养良好的道德修养及技术操作
加强职业道德修养，树立良好的公众形象。娴熟的技术是建立良好护患关系的重要环节，与语言交流相辅相成。可增强患者的信任与安全感。
4讨论
目前尘肺病尚没有特效药物治疗，治疗目的以改善症状，提高患者生活质量，延长患者生命为目的[2]。由于疾病的特殊性，尘肺病患者逐渐会出现一定的心理障碍，以至于不能很好地配合治疗，因此，制定科学的心理护理计划就显得尤为重要。俗话说“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”。说明护士的语言非常重要。患者是否愿意交流，取决于护士的态度和同情心。护士如果态度和蔼、语言恰当就会取得患者的好感和信任。才能引导患者说出自己对病情的认识、担心和自我心理状态等，这样护士才能有针对性的给予心理护理[3]。事实证明，通过有计划、有目的的心理护理，使病人了解与自己有关的疾病知识和康复过程中的保健知识，对调节病人心理、改变不良生活习惯、协调社会环境因素等，起到有益和有效的积极作用。
参考文献：
[1]付晓庆.尘肺病患者的心理特征与护理.职业卫生与病伤，2010，25（2）：98—99.
[2]崔更力.护理干预对慢性支气管炎患者主观幸福感与生活质量的影响.中国实用护理杂志，2009，25（10）：43-44.
[3] 薛希爱.煤工尘肺病人的心理特征及护理.中外医疗，2009，9（2）：168-169.
论文作者:赵金芳,王小娟,李洪美
论文发表刊物:《健康世界》2019年10期
论文发表时间:2019/9/20
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