（解放军一六三医院骨科二区 410000）
摘要：目的 探讨外伤感染（手部）患者将VSD于其诊疗中使用的作用和意义。方法 笔者特择选2016.03-2017.04期间，与我院就诊的外伤感染（手部）患者72例，随机划分观察组（n=36）和对照组（n=36）。对照组干预方式为常规敷料换药法，观察组干预方式为VSD。对两种治疗方式的价值对比分析。结果 观察组在术后相关指标与对照组的比对上，效果更佳，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论 针对于外伤感染（手部）患者而言，将VSD于其创面修复治疗中应用，对于患者术后相关指标的改善而言，收效明显，因此，临床应用价值显著。
关键词：创面修复；封闭式负压引流术；手外伤感染
现阶段，针对手外伤的临床治疗尤为棘手。这主要是因为针对手外伤在进行处理的过程中，不仅要保证患者手部功能的正常发挥，同时也要考虑到患者对于美观的追求[1]。在以往的治疗干预中常用的术后引流方法所起到的效果并不显著，近年来，随着医学发展水平的不断进步，部分学者在实验研究中指出，将封闭式负压引流术于手外伤感染患者创面修复治疗中应用，价值显著，立足于此，本文特就此展开研究，现做如下阐述。
1资料与方法
1.1一般资料
笔者特择选2016.03-2017.04期间，与我院就诊的外伤感染（手部）患者72例，随机划分观察组（n=36）和对照组（n=36）。对照组中男21例、女15例，年龄区间15-45岁，平均年龄（29.47±1.04）岁；观察组中男20例、女16例，年龄区间16-44岁，平均年龄（29.17±1.56）岁。两组一般资料对比以SPSS20.0软件处理结果为依据，差异无明显性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组予以常规治疗干预，具体包括：完成患者创面清洗，间隔固定时间换药以及以细菌培养的结果为依据，对患者开展针对性的抗感染治疗干预等。观察组予以封闭式负压引流术干预。具体包括：以患者实际情况为依据，选择局麻或全身麻醉，待麻醉起效后，完成患者创面清理工作，以患者创面大小、形状为依据，完成VSD敷料形状的裁剪，将裁剪好的敷料与患者创口充分贴合，避免存在空隙现象。连接引流管和中心负压吸引，压力的大小保持在0.04MPa，持续引流时间保持在8d，以细菌培养的结果为依据，对患者开展针对性的抗感染治疗干预[2]。
1.3观察指标
对两组患者术后相关指标进行对比分析评价。
1.4统计学处理
借助SPSS20.0版本软件检验组间数据差异，计量资料的描述方法为“均数±标准差”，检验方法为t，且P＜0.05为差异有显著性的条件。
2结果
观察组在术后相关指标与对照组的比对上，效果更佳，组间对比差异显著（P＜0.05），详细数据资料见表1。
表1 两组术后相关指标比对
3讨论
针对手外伤皮肤损伤的处理，是临床治疗中颇为棘手的问题，针对其进行治疗最好的方式即为感染的控制。在以往传统的治疗干预中，通常借助消毒换药的方式促进创面脓液、分泌物以及坏死组织的排出，若治疗中遇到创面深且大的伤口，通常还要在其他工具的辅助下完成引流工作，例如：引流管和引流条等，但是引流管堵塞、引流条松动也是临床引流过程中常见现象。所以不能达到彻底引流的目的，还会导致感染风险的增加[3]。
近年来，随着医学研究的不断深入，部分学者指出，将VSD应用于手外伤感染患者创面修复治疗中价值显著。所谓的VSD主要指的是，对海绵这一种介质所具备的吸水特性进行使用，并让其在医用的引流腔和引流管之间搭建起桥梁，在使用生物透气薄膜对引流区域进行封闭，与负压瓶相连，进而形成引流系统，以便于引流快速消除，提高局部组织肉芽和软组织的生长速度，缩短患者的临床恢复时间，提高临床治疗效果。目前，VSD已经被广泛地应用于普外科、创伤外科、烧伤以及骨伤外科的临床治疗中。
将封闭式负压引流术于手外伤患者创面修复的临床治疗中应用，所发挥的优势主要有以下几点；首先，对患者手部肌肉所造成的损伤较小，有效的缩短患者住院时间，同时也可以予以患者手部功能最大程度上的保护。其次，封闭式负压引流术还可以对患者创口内部的坏死组织进行彻底有效清除，防止患者术后出现积液，影响患者的恢复和造成感染等现状，促进患者感染腔隙的闭合，减轻组织脂质过氧化反应，增强自由基的清除力，改善局部代谢，减轻缺血性损伤，加速肉芽组织生长和细胞增殖修复，促进毛细血管新生，促进切口愈合[4]，进而缩短患者伤口愈合时间和抗感染药物的使用时间。在此次实验研究中，通过对笔者实验研究所得数据结果分析后得出，观察组在术后相关指标与对照组的比对上，效果更佳，组间对比差异显著（P＜0.05）。这充分说明，负压引流术的应用价值更显著。
综上所述，针对于外伤感染（手部）患者而言，将VSD于其创面修复治疗中应用，对于患者术后相关指标的改善而言，收效明显，因此，临床应用价值显著。
参考文献
[1]陈盛，谢庆平，张宏程，等. 手外伤感染患者创面修复治疗中封闭式负压引流术的应用评价[J]. 中华医院感染学杂志，2016，26（9）：2090-2092.
[2]程涛，胡祥，代睿，等. 封闭式负压引流技术在手外伤感染创面修复治疗中的临床应用[J]. 深圳中西医结合杂志，2014，24（4）：59-60.
[3]朱玉花，王俊波，张全英，等. 封闭式负压引流技术在手外伤感染创面修复治疗中的应用[J]. 中华医院感染学杂志，2013，23（9）：2109-2111.
[4]周桂东，李少兰. 封闭式负压引流技术在慢性创面修复患者中的应用效果及护理[J]. 吉林医学，2013，34（20）：4151-4152.
论文作者:危果
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/6
标签：患者论文; 创面论文; 外伤论文; 封闭式论文; 负压论文; 术后论文; 手部论文; 《航空军医》2017年24期论文;