（常州武进人民医院 江苏 常州 213000）
【摘要】目的：对比分析腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法：抽取我院2015年1月至2016年8月收治的腹股沟疝患者资料60例，均分成两组。观察组给予腹膜外腹腔镜疝气修补术，对照组给予传统疝修补术。对比分析两组患者的临床指标与并发症情况。结果：观察组患者的手术时间、下床活动的时间、住院时间均明显比对照组短，术中出血量明显比对照组少，差异均具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者共有6例出现并发症，并发症的发生率为20%；观察组患者共有2例出现并发症，并发症的发生率为6.67%。数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：为腹股沟疝患者实施腹膜外腹腔镜疝气修补术有助于改善患者的临床指标，减少并发症，促进患者早日康复。
【关键词】腹膜外腹腔镜；疝气修补术；腹股沟疝；疗效
【中图分类号】R656.21 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）30-0186-02
腹股沟疝早期并没有典型的临床特征，患者对该疾病也会有所忽视。但腹股沟疝若未得到及时有效的治疗，就可能会引起肠穿孔、肠管快死、休克、急性腹膜炎等。其后果会严重影响患者的生活质量，需要采用有效的治疗手段，及时救治。本次研究对腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术两种手术治疗方式，在治疗腹股沟疝当中的临床效果做出分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
根据我科室2015年1月至2016年8月期间收治的腹股沟疝患者的临床资料，从中抽取60例作为研究对象。根据患者所采用的手术方式的不同，分成观察组与对照组。观察组有30例，男17例，女13例，年龄25～74岁，平均（45.2±1.8）岁。对照组有30例，男18例，女12例，年龄24～75岁，平均（45.8±1.8）岁。两组患者的基本临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 研究方法
对照组实施传统疝修补术。给予常规硬膜外麻醉后，对患者的疝囊进行高位结扎，修补患者发生损害的管壁。
观察组给予腹膜外腹腔镜疝气修补术。给予硬膜外全麻醉后，采育馆足低头高的体位，侧卧，在患者的肚脐下方做弧形切口，切口长度为2cm，对腹直肌进行牵拉分离。手术操作人员将手指放置在患者的腹膜前间隙，用2个5cm的Trocar管从患者的腹直肌外侧下方2cm的位置置入，并在患者的肚脐下方切口置入10cm的Trocar管。随后分离患者的耻骨后间隙。建立CO2气腹后进行观察，并有理患者的疝囊，结扎患者的疝囊颈。从套管内置入补片，覆盖耻骨肌孔和股管内孔，且上缘应超出腹直肌。操作完成后拔出导管解除气腹后观察患者的气腹恢复情况。恢复后采用固定补片进行压迫。
1.3 观察指标
两组患者均在治疗完成后，记录患者的手术时间、下床活动的时间、住院时间等基本临床指标，并进行对比分析。统计两组的切口感染、阴囊水肿、尿潴留等并发症情况
1.4 统计学分析
采用SPSS 17.0统计学然间处理本次研究的数据资料，计数资料用（%）表示，用χ2检验；计量资料用（x-±s）表示，用t检验。若P<0.05,则差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的临床指标比较
观察组患者的手术时间、下床活动的时间、住院时间均明显比对照组短，术中出血量明显比对照组少，差异均具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2 两组患者的并发症情况比较
对照组患者共有6例出现并发症，其中切口感染1例，阴囊水肿4例，尿潴留1例，并发症的发生率为20%；观察组患者共有2例出现并发症，其中切口感染1例，阴囊水肿2例，无尿潴留，并发症的发生率为6.67%。经统计学分析，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
目前的临床医学研究认为，导致患者出现腹股沟疝这种疾病的原因是多种多样的。一般情况下，主要是患者腹部肌肉强度减弱、腹腔内压力增高所致。在老年的腹股沟疝患者中，便秘、排尿困难、咳嗽等也会明显使其腹腔内压力增高，并导致腹股沟疝出现。
腹股沟疝发生后若没有得到及时有效的治疗，就可能会造成诸多疾病和并发症，严重影响患者的生活质量。肠穿孔、肠管快死、休克、急性腹膜炎等是比较常见的几种。目前，临床针对腹股沟疝的治疗主要采用外科手术的方式进行。传统疝气修补术会对患者造成非常大的手术创伤，术后切口疼痛强烈，且术后患者出现阴囊血肿、感染等并发症的概率较高。患者在实施传统疝气修补术以后，身体难以快速恢复，导致疾病的复发率也比较高。腹膜外腹腔镜疝气修补术的方法是仅几年较为常用的治疗腹股沟疝的方式，该方式借助腹腔镜的直视作用，不用进人患者的腹腔便能够完成相关操作。手术的操作者只需要在患者的脐下制作较小的切口，就能够对患者进行手术治疗。腹膜外腹腔镜疝气修补术具有操作简单、方便，创伤小等特点，患者在手术后不会出现明显的不适感，且术后患者的康复较快，并发症的发生率和临床复发率也比较低。
综上所述，腹膜外腹腔镜疝气修补术是治疗腹股沟疝的一种安全有效的方式，具有创伤小、恢复快、并发症少的特点，值得进行临床推广使用。
【参考文献】
[1]吴志峰.腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统修补术治疗腹股沟疝的疗效对比研究[J].中国社区医师,2016,(23):63+65.
[2]卢仲烨,赵正东.腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝效果比较[J].中国现代药物应用,2016,(04):46-47.
[3]高延军.腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝效果对比观察[J].临床合理用药杂志,2016,(05):103-104.
[4]张庆普.传统疝修补术与腹膜外腹腔镜疝气修补术临床效果对比探讨[J].中国现代药物应用,2015,(10):50-51.
[5]王昊.用腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比[J]. 当代医药论丛,2015,(05):288-289.
论文作者:孙钟武
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第30期
论文发表时间:2017/11/1
标签：患者论文; 腹股沟论文; 疝气论文; 腹膜论文; 并发症论文; 修补术论文; 腹腔镜论文; 《医药前沿》2017年10月第30期论文;