【摘要】目的：分析在患有风湿性心脏病且接受瓣膜置换术治疗的患者临床护理而言，患者在术后接受康复护理对于其生存质量的具体影响。方法：选择我院在2016年一整年间收治的46例患有风湿性心脏病的患者为对象，所有患者都接受瓣膜置换术治疗，根据患者术后护理的方法差异将其均匀分成常规组与康复组，常规组患者接受基本护理，康复组患者则需要接受康复护理，对两组患者接受护理后的生存质量情况进行对比。结果：康复组患者接受护理之后的生存质量评分明显高于常规组，两组患者数据对比存在显著差异（P＜0.05）。结论：在患有风湿性心脏病患者的瓣膜置换术后护理当中，康复护理的应用效果较好，值得推广。
【关键词】风湿性心脏病；康复护理；瓣膜置换术；生存质量
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）28-0263-02
风湿性心脏病是临床心外科当中较为常见的一类疾病，患者在患病之后一般会出现瓣膜关闭不全或者瓣膜狭窄等情况，如果患者的心功能评级达到了Ⅱ级以上，患者一般就需要接受临床手术治疗[1]。伴随临床中人工瓣膜性能的不断优化，风湿性心脏病患者一般需要接受瓣膜置换术治疗，这样可以有效延长患者的个人寿命[2]。对于接受瓣膜置换术的风湿性心脏病患者而言，患者术后接受何种护理对于其自身的生存质量十分重要。我院在这类患者的术后护理中应用康复护理，现根据实际情况进行以下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在我院2016年1—12月收治的心脏病患者当中选择46例患有风湿性心脏病的患者为对象，所有患者接受检查后符合临床诊断标准，且我院将以下患者排除在外：糖尿病患者、精神障碍患者、意识紊乱患者、慢阻肺患者、肾脏严重损害患者、冠心病等心脑血管病变患者、无法配合研究进行患者。所有患者经过检查后都需要接受瓣膜置换术，且我院根据患者术后护理方案的差异将其均分成为常规组与康复组，每组23例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆常规组男11例，女12例，年龄38～69岁；康复组男10例，女13例，年龄39～70岁，双方资料对比无差异（P＞0.05）。
1.2 方法
常规组患者在术后需要接受基本护理干预，康复组患者则需要接受康复护理，方法如下所示：
1.2.1心理康复 风湿性心脏病患者在接受手术治疗后，一般会因为所患疾病、经济条件等出现严重的负性心理等。护理人员需要在术后多与患者交流，确切掌握患者的心理状况，给予患者必要的心理疏导，消除患者的不安心理等。患者应当多听从患者主诉，给予患者安慰与鼓励，逐渐消除患者的负性心理。
1.2.2生活康复 护理人员需要对患者实施术后健康宣教，对患者存在的不良生活习惯、饮食习惯等进行及时纠正，让患者按时作息。在患者的饮食方面，护理人员需要让其多食用清淡且维生素丰富的食物，并且保证饮食的均衡，不得让患者暴饮暴食，还要让患者戒酒、戒烟。
1.2.3康复锻炼 患者术后2～3日之后，等到患者血压正常后，护理人员可以帮助患者进行深呼吸、上下肢及咳嗽锻炼等。对于患者的上肢锻炼，护理人员应当帮助患者从被动锻炼逐渐变为主动锻炼，并且指导患者进行肩关节等的屈伸，患者每日需要接受3次康复锻炼，每次为15min。在患者下肢锻炼中，护理人员需要指导患者进行下肢微屈，进行下肢翻转等，包括关节的牵拉及内推等。等到患者术后1周之后，护理人员可以适当加入步行锻炼等[3]。
1.3 临床观察指标
对比两组患者分别接受不同护理方案干预后的生存质量评分，患者的评分越高，表示其生存质量就越高。
1.4 统计学方法
我院选择SPSS 19.0软件包对文中的计数资料进行对比分析，若两组患者的计数资料验算结果为P＜0.05，则可视为存在明显差异，反之则无差异。
2.结果
常规组患者护理后生存质量评分为（46.7±2.1）分，康复组患者为（81.9±1.1）分，对比后t为71.210，P=0.000＜0.05。
3.讨论
在临床心脏病患者中，风湿性心脏病患者是主要的类型之一。对于这类患者的治疗而言，瓣膜置换术的效果相对较好，但是患者手术的危险性相对较高，且术后恢复速度较慢，这对于患者的生存质量存在严重影响[4-5]。所以，在此类患者接受手术治疗后，选择科学的护理方案十分关键。
与常规性质的护理方式相比，康复护理主要是针对患者的术后康复展开相关的护理工作。在康复护理当中，主要以患者的肢体功能锻炼为主，并且辅以患者的生活护理、心理护理等，进而实现患者手术之后的科学康复与生存质量的有效提高。我院在此类患者的术后康复护理当中，从患者的心理疏导、生活干预、肢体功能锻炼入手，保证患者各方面得到较好的康复指导，进而帮助患者顺利接受各项护理干预，以此实现患者术后较快康复。接受瓣膜置换的风湿性心脏病患者接受术后康复护理之后，患者的术后贮量可以得到显著改善，且相关的肌力可以得到明显的增加，患者的冠脉血流量会得到有效的改善，心功能可以得到明显恢复，进而帮助患者实现术后快速康复。
在本次研究当中，两组患者分别在术后接受不同的护理干预。在对比具体的术后生存质量评分后可以看出，康复组患者的生存质量评分明显高于常规组患者，双方患者数据对比差异明显。从本次研究的结果可以看出，康复护理应用优势明显。
4.结语
对于临床中接受瓣膜置换治疗的风湿性心脏病患者术后护理方案选择来讲，康复护理可以有效提高患者的术后生存质量，这对于患者术后康复十分关键，该护理方案值得实施。
【参考文献】
[1]郭志红.对进行瓣膜置换术的风湿性心脏病患者实施早期康复护理的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13（22）:109-111.
[2]吴先球,王奇,陈卫民,韦武利,向敏峰.风湿性心脏病瓣膜置换术后早期生存质量[J].中国临床研究,2012,25（11）:1041-1043.
[3]王桂芬.康复护理对风湿性心脏病瓣膜置换术后患者早期生存质量的影响[J].大家健康(学术版),2016,10（11）:216-217.
[4]刘璞娟,申红,刘会丽.康复护理对风湿性心脏病瓣膜置换术后患者早期生存质量的影响研究[J].中国妇幼健康研究,2016,27（S1）:526.
[5]夏海娜.康复护理干预对风湿性心脏病瓣膜置换术患者术后的影响[J].中国实用医药,2016,11（13）:260-261.
论文作者:米康
论文发表刊物:《心理医生》2017年28期
论文发表时间:2017/11/2
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