桃山林业局职工医院 152514
摘要：目的：研究分析开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果。方法：此次研究的对象是选取良性卵巢囊肿患者26例，将其临床资料进行回顾性分析，并采用开腹手术进行治疗，分析患者的治疗情况及效果。结果：所有患者均手术成功。其中发生轻度感染1例，1例患者术后伤口轻度出血。患者住院时间平均为（6.2±1.5）d，手术时间（59.5±7.3）min，手术结束至首次肛门排气时间（15.3±6.5）h。所有患者手术后，雌二醇、血清卵泡刺激素以及促黄体生成激素均基本恢复至手术前，手术前后比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：开腹手术治疗良性卵巢囊肿，取得了良好的治疗效果，且卵巢功能恢复良好。
关键词：开腹手术；良性卵巢囊肿；临床疗效
Abstract：Objective：To investigate and analyze the clinical effect of open surgery for benign ovarian cysts. Methods：the subjects of this study were 26 patients with benign ovarian cysts. The clinical data were analyzed retrospectively and treated by laparotomy. The treatment and effect of the patients were analyzed. Results：all patients were successfully operated. Mild infection occurred in 1 cases，and slight bleeding occurred in 1 cases. The average hospitalization time was（6.2 + 1.5）d，the operation time（59.5 + 7.3）min，and the end of operation to the first anal exhaust time（15.3 + 6.5）H. The serum estradiol，serum follicle stimulating hormone and luteinizing hormone（LH）were basically recovered before operation. There was no significant difference between the two groups before and after operation（P>0.05）. Conclusion：laparotomy treatment of benign ovarian cysts，achieved good therapeutic effect，and ovarian function recovered well.
[Keywords]Open surgery；benign ovarian cyst；clinical efficacy
卵巢囊肿为妇科临床常见疾病之一，且发病率具有进一步增高的趋势。治疗方式以手术治疗为主，进行肿块的切除。其中，传统开腹手术技术熟练，对于具有手术指症，可行开腹手术治疗的患者，能够彻底去除肿块，并对周围组织进行检查，疗效显著[1]。但是具有创伤大，且给患者造成永久性瘢痕等缺点[2]。因此本文选择我院收治的行开腹手术治疗的良性卵巢囊肿患者26例，分析治疗效果及并发症等情况，现进行如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年5月至2016年5月我院收治的行开腹手术治疗良性卵巢囊肿患者26例。排除患者其他部位囊肿或有心、脑、肝肾等其他部位严重疾病的患者。所有患者术前均行癌抗原125、甲胎蛋白检查，用以进行恶性或可疑恶性肿瘤的排除，此外通过常规胸片拍摄以及心电图检测确定适应证，并给予肝肾功能检查。最终纳入的26例患者，年龄26～46岁，平均（33.6±5.8）岁，已婚24例，未婚2例。囊肿大小为5～12cm，包括单侧卵巢囊肿19例，双侧卵巢囊肿7例。经常规B超检查发现19例，因腹痛和阴道出血就诊后检出2例，因阴道不规则出血就诊检出5例。
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1.2 方法
所有患者术前行胸透、心电图检查。术前2日，常规备皮，嘱进流食。术前1日，常规输液，常规灌肠。手术当日，常规连接导尿管，进入手术室，核对患者信息及手术方式，嘱患者取侧卧位，行硬膜外或腰硬联合麻醉，随后取仰卧位。连接心电监护仪、血压监测计，并常规准备留置针。
所有医生及助理，双手严格消毒，对患者手术区域皮肤消毒，并铺无菌巾。选择切口位置，取正中纵形切口，依次分离皮肤、皮下组织以及腹直肌前鞘等，切口一般与囊肿直径等长，钝性分离肌肉后，将腹膜打开，充分暴露手术视野，具有囊液者，首先将囊液吸除，随后将病变卵巢提出腹腔。对具有粘连的囊肿，应首先以钝性及锐性方式，分离囊肿粘连，将肿瘤充分游离，随后沿着卵巢门的正常组织处，环切包膜，将囊肿钝性剔除，完整剥除肿瘤之后，以丝线或肠线行卵巢成形术，缝合卵巢切缘[3]。
1.3 效果观察
对26例患者的手术成功率、并发症发生情况、术中出血量、手术时间、住院时间以及手术结束至首次肛门排气时间等指标进行统计，并且对患者术前和术后三个月的血清卵泡刺激素、雌二醇以及促黄体生成激素水平进行分析，以确定患者卵巢功能的恢复情况。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，计量资料组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 患者手术情况
所有患者均手术成功。其中发生轻度感染1例，1例患者术后伤口轻度出血。
2.2 患者术后卵巢功能恢复情况
所有患者手术后，雌二醇、血清卵泡刺激素以及促黄体生成激素均基本恢复至手术前，手术前后比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
随着医疗技术的发展，对于卵巢良性囊肿的手术治疗，取得了较好的疗效。虽然腹腔镜微创手术应用广泛，因创口小、恢复快，受到不少患者青睐[4]。但是，对于囊肿较大患者，开腹手术能够更好地彻底清除囊肿，同时有效地排查其他可能病变，避免了因腹腔镜手术失败转开腹造成的多次痛苦，对患者术后更好的恢复具有重要的作用[5]。本研究结果显示，所有患者均手术成功。其中发生轻度感染1例，1例患者术后伤口轻度出血，患者住院时间平均为（6.2±1.5）d，手术时间为（59.5±7.3）min，手术结束至首次肛门排气时间为（15.3±6.5）h。所有患者手术后，雌二醇、血清卵泡刺激素以及促黄体生成激素均基本恢复至手术前，手术前后比较差异无统计学意义（P>0.05）。提示患者卵巢功能得到了基本的恢复。
综上所述，开腹手术治疗良性卵巢囊肿，治疗效果良好，患者的卵巢功能恢复良好。本研究为临床应用提供了参考。
参考文献：
[1]郭俊利，葛华，罗劲.腹腔镜下良性卵巢肿瘤剥除术76例临床分析[J].包头医学院学报，2012，28（01）：89-90.
[2]万秀君.腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果观察[J].中国医药指南，2016，05：146-147.
[3]刘华.良性卵巢囊肿腹腔镜微创手术18例临床体会[J].医学理论与实践，2015，13：1777-1778.
[4]王文娟.腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢囊肿临床对比研究[J].中外医疗，2015，29：94-96.
[5]徐磊.腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的临床分析[J].中国医药科学，2014，01：128-130.
论文作者:王丽丽
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/19
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