武汉大学中南医院综合医疗科二病区 430071
摘要：目的：观察优质护理干预对脑栓塞患者神经功能康复的影响。方法：这次研究将2016年12月至2018年5月收治的120例脑栓塞患者分成对照组与优质组，每一组都有60例，其中对照组60例患者行常规护理，优质组60例患者行优质护理干预，对两组患者护理前后的神经功能进行评价，调查患者满意度并进行统计分析。结果：干预后优质组神经功能评分低于对照组（P<0.05）；优质组护理满意度评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：脑栓塞患者护理过程中进行优质护理干预的效果比常规护理更显著，值得推广。
关键词：优质护理干预；脑栓塞；神经功能；影响
脑栓塞是中老年群体常见疾病，是一种脑血管疾病，发病率高，危害大，容易出现运动障碍、神经功能缺损等症状，降低患者生活能力，影响患者预后生活[1]。对此，本文笔者将120例患者分成2组且采取不同方案进行护理，现在将研究情况总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
这次研究将2016年12月至2018年5月收治的120例脑栓塞患者分成对照组与优质组。对照组共60例患者，34例男性，26例女性，50-81岁，平均年龄（64.5±5.18）岁。优质组共60例患者，35例男性，25例女性，50-79岁，平均年龄（63.9±5.36）岁。客观对比两组患者的基线资料，差异不显著，P>0.05，可分组比较。
1.2方法
对照组60例患者实施常规护理方案，如用药指导、病情监测、健康教育以及饮食干预等。优质组60例患者在此基础上，实施优质护理干预，主要涉及以下几点：（1）心理疏导。由于脑栓塞后常伴有语言障碍或者肢体障碍，患者容易出现负面情绪，如心情郁闷、思维迟缓等，降低依从性。此时，护士根据患者心理特征，了解患者文化背景与心理素质等，进行有针对性的疏导，引导患者做感兴趣的事情，如听音乐、下棋、玩游戏等，并用成功案例鼓励患者，树立积极向上的态度，配合治疗。（2）语言功能护理。待患者意识清醒后，播放舒缓的音乐，摆放患者喜欢的物品，给予视觉与听觉刺激，协助患者认识各类物品，从简单的字、词开始，慢慢过渡至短语、句子，鼓励患者说话，有助于恢复语言功能。（3）运动功能护理。待患者情绪稳定，且病情稳定后，综合评估患者病情，进行运动康复训练。起初，被动锻炼肢体，如关节被动伸展、按摩肢体等，以免长期卧床导致肌肉萎缩、关节痉挛等。之后，协助患者完成简单的动作，如坐立、翻身等，增强主动运动能力。在此基础上，开始站立训练，训练平衡性，能够原地踏步之后辅助患者下地行走，慢慢独立行走，恢复运功功能。（4）日常生活功能护理。语言功能或肢体功能慢慢恢复后，护士指导患者进行简单的日常活动，如穿衣、上厕所、洗脸等，根据疾病特点，陪同患者散步、行走，有助于恢复日常生活能力，改善生活质量。
1.3观察指标
（1）采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）[2]，对患者护理前后的神经功能进行评价，涉及多个项目，如上下肢运动状态、面瘫发生状况、意识水平、凝视特点等，42分，评分越高说明患者神经功能缺损越严重。（2）对两组患者的护理满意度进行评价，满分100分，得分越高表示越满意。
1.4统计方法
采用SPSS20.00软件对研究数据进行处理，T值检验计量资料，检验值P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
与对照组相比，优质组干预后的神经功能评分更低，而护理满意度更高，2组比较，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1：对比观察两组患者的神经功能及护理满意度【n=60，x±s，分】
传统常规护理是一种被动护理措施，以传统医疗模式为核心，强调疾病，忽视病人，并没有将病人作为护理的中心，遵照医嘱开展护理工作，护理内容片面且单一，病人的实际需求没有得到很好地解决，与“生物——心理——社会”医疗模式下的护理需求不相符合。优质护理是一种以现代护理观念为指导思想的护理模式，强调基础护理，深化改革护理专业内涵，实行护理责任制，提高护理整体质量[3]。本次研究通过对比发现，优质组护理后的神经功能评分低于对照组，而护理满意度高于对照组（P<0.05）。脑栓塞护理中，实施优质护理，不管是思想上，或者是医疗行为上，都将病人作为主体，根据病人的实际病情，制定护理计划，从心理疏导、语言功能、运动功能、日常生活功能方面着手，提供护理服务，缓解患者消极情绪，帮助患者恢复语言功能、运动功能，改善日常生活能力，促使患者早日康复。
参考文献：
[1]王芒果，潘黔芬，黄云.优质护理干预对脑栓塞后患者神经功能康复的影响研究[J].中国社区医师，2015，31（33）：127-128.
[2]余丽.优质护理干预对脑栓塞患者神经功能康复的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（13）：126-127.
[3]巢珊珊，冯利勉，邓国敏，彭莹莹，李林.优质护理干预对脑栓塞患者神经功能康复的影响研究[J].中国当代医药，2017，24（16）：180-182+185.
论文作者:王双
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/26
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