邱世惠 詹虎 蔡燕瑜 庄金凤 邱世惠 张秋月 吴来州
福建省晋江市疾病预防控制中心 福建晋江 362200
【摘 要】目的 对晋江市人群肠道寄生虫病感染情况进行监测，为今后的防治工作，提供参考价值。方法 2017年11月集中在晋江市乡镇和市区采集粪便标本645份、儿童透明胶纸片313份，分别采用改良加藤法[1]和透明胶纸法，检测土源性线虫虫卵。结果 645份粪便标本查出3份寄生虫卵，313份蛲虫片中阳性30份，蛲虫感染率为9.58%。结论 晋江市肠道寄生虫病感染率总体较低。
【关键词】土源性寄生虫
人体肠道寄生虫病是常见病，尤其是少年儿童，肠道寄生虫感染发病率更高，严重威胁着人类健康。寄生虫感染人体的数量不多时，临床症状较轻，一般不易被发现，若未经治疗则易逐渐衍变为慢性感染。多次感染后或者治疗不彻底，不能清除所有病原体，常转入慢性持续感染，愈后较差。2017年福建省开展全省寄生虫感染情况监测，晋江市为监测点之一。本文对此次监测结果进行回顾性分析，结果汇报如下。
1.材料与方法
1.1标本来源
2017年11月，在晋江市磁灶镇、深沪镇、罗山街道等村落采集粪便标本645人份，在罗山街道（市区）和磁灶镇（乡镇）2所幼儿园采集313人份透明胶纸片。
1.2材料
透明胶纸（2cm×6cm）；塑料定量板（30mm×40mm×1mm）；刮棒（60mm×6mm×2mm）；尼龙绢（8cm×8cm）；亲水性透明玻璃纸（25mm×40mm，使用前在透明液中浸泡24h以上）；载玻片。
1.3实验方法
1.3.1 粪便标本用改良加藤厚片法
取一张洁净的载玻片，一端标注样本编号，将塑料定量板小孔朝上放置在载玻片中部，备用。尼龙绢覆盖在粪便标本上，用刮棒在尼龙绢上方刮取粪便，填入定量板的中央孔中，直至填满刮平。垂直向上移去定量板，使粪样留在载玻片上。取一张已浸泡过的亲水性透明玻璃纸，覆盖于粪便上，另取洁净载玻片垂直均匀轻压粪样，形成厚薄一致、直径约2cm的圆形粪膜，将压粪样的载玻片轻轻平移取下。制好的改良加藤厚片放置室温使其透明，然后镜检。
1.3.2 蛲虫卵用透明胶纸法
将宽2cm、长6cm的透明胶纸贴压肛门周围（可用棉签按压无胶一面，使胶面与皮肤充分粘贴），然后把胶纸平贴于载玻片上，镜检。
2.结果
2.1 645份粪便标本检出鞭虫卵1例、钩虫卵1例和华支睾吸虫卵1例，感染率为0.47%。313份透明胶纸片检出30例蛲虫卵感染，蛲虫感染率9.58%，具体见表1。
3.讨论
钩虫、蛔虫、鞭虫等土源性寄生虫感染，引起肠道寄生虫病，与社会经济发展和人们的生活习惯密切相关，能够很好的对地区健康水平进行反映[2]。本次监测发现，3份寄生虫卵感染，未发现蛔虫感染，且没有混合感染，表明晋江市整体卫生状况良好。检出1例肝吸虫卵，可能与该家庭的饮食习惯有关。2所幼儿园的蛲虫感染率9.58%，是由于幼儿园为群居生活，小朋友共用玩具、一起游戏，导致交叉感染。磁灶幼儿园感染率明显高于罗山幼儿园，是因为罗山所属市区，学校环境卫生好于磁灶农村幼儿园。
改良加藤法粪膜透明后，应及时镜检，放置不宜超过2小时。若透明过度，薄壳虫卵易变形不易辨认，容易造成漏检或者误判。同时操作过程中，要做好质量控制[3]，提高检出率。
从本次监测结果来看，晋江市肠道寄生虫病流行已得到有效控制，人群感染率维持在较低水平，且感染程度较轻，说明土源性线虫对人体危害已基本消除。今后的防治工作，应以健康教育、政策宣传、改水改厕和改善环境卫生为主，尤其是农村小学和幼儿园。并继续做好监测工作，重点人群预防服药，有针对性的开展有效措施。
参考文献：
[1]尚红，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程（第4版）[M].北京：人民卫生出版社，2015：836-837.
[2]聂少萍，沈少君，麦哲恒，等.广东省农村学校厕所及卫生设施现状分析[J].中国学校卫生，2012，33（6）：706-708.
[3]陈森，蔡燕瑜.改良加藤厚涂片法虫卵计数质量控制[J].海峡预防医学杂志，2014，20（2）：42-43.
作者简介：邱世惠（1982-），男，汉族，本科，主管检验师，主要从事微生物检验工作。
论文作者:邱世惠,詹虎,蔡燕瑜,庄金凤,邱世惠,张秋月,吴
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第2期
论文发表时间:2018/6/6
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