黄冈市浠水县中医院 湖北黄冈 438200
【摘 要】目的 探析优质护理在急性胆道手术老年患者中的应用，旨在为今后护理作参考依据。方法 选取我院2013年3月~2016年1月收治的56例急性胆道手术老年患者为研究对象，采用随机数字表法分别2组，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，每组各28例，观察两组患者护理满意度及不良反应。结果 观察组不良反应发生率为17.86%明显低于对照组的50.00%（P＜0.05），观察组满意度为96.43%明显高于对照组的67.86%（P＜0.05）。结论 在急性胆道手术老年患者中实施优质护理，可有效提高护理满意度，减少不良反应发生情况，值得临床应用与推广。
【关键词】优质护理；急性胆道手术；临床意义
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-172-01
胆道疾病是临床上较常见的消化道疾病，多为老年患者，近几年，随着我国老龄化进程的加快，胆道疾病的发病率呈逐年递增趋势。目前，手术是治疗胆道疾病的首选方法，但术后会导致患者胃肠功能失调或者紊乱，可影响患者术后的消化功能及术后恢复，因此，胆道手术后实施相关护理对患者术后恢复具有显著意义[1]。本研究笔者为进一步探析优质护理在急性胆道手术老年患者中应用的临床意义，前瞻性选取我院2013年3月~2016年1月收治的56例急性胆道手术老年患者为研究对象，采用随机数字表法分别给予常规护理和优质护理，取得显著效果，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般临床资料
本次研究经本院医学伦理委员会审核批准，在患者知情同意并签署知情同意书前提下前瞻性选取我院胆道外科2013年3月~2016年1月收治的56例急性胆道手术老年患者为研究对象，采用随机数字表法分为两组，分别为对照组和观察组，每组各28例。对照组中男13例，女15例，年龄55~78岁，平均年龄（66.50±1.45）岁；其中胆囊息肉8例，急性胆囊炎13例，胆囊结石7例；观察组中男17例，女11例，年龄50~75岁，平均年龄（62.50±1.13）岁；胆囊结石10例，胆囊息肉6例，急性胆囊炎12例。两组患者在性别、年龄、疾病类型等基线资料比较方面无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，具体方法如下：
1.2.1心理护理
因老年具有繁重的心事，担心自己的身体状况会给家属带来经济负担，因此，患者自身会产生易怒、焦虑及烦躁等负面情绪，严重影响手术效果，且对术后恢复也有一定影响。
1.2.2术前护理
护理人员应用简单易懂的语言讲解疾病的相关知识和手术的相关知识及注意事项，为术前做好充分准备，以保证患者充足的睡眠质量和良好身体状况。指导患者完善术前各项检查，并得到及时治疗。
1.2.3术中护理
在患者进入手术室后，护理人员应详细的向患者讲解应如何配合手术医生和麻醉医生，以保证手术的顺利进行。在进行手术前应调整好术室的湿度与温度，提高患者手术时的舒适度，在对手术无任何影响的情况下，可用手轻拍患者肢体，在患者肢体上给予安慰，以减少患者陌生感及紧张感。以防止发生异常情况，术后需密切观察患者生命体征，待手术完成后，将患者被子盖好，并送回病房。
1.2.4术后护理
术后，给患者安置好输液管和各种引流管，以防止发生脱落和扭曲。术后注意观察患者有无感染、切口出血等并发症发生。并告诉患者多进高维生素、高蛋白、易消化、清淡等食物，忌辛辣食物，以提高患者的机体免疫力。
1.3观察指标
观察两组患者胆漏、出血、感染等不良反应和护理满意度，采用我院自行设计的护理满意度调查表对两组患者护理满意度进行评价，非常满意：评分≥80分，满意：＞79，＜60分；不满意：＜60分；总满意度=（非常满意+满意）/总例数x100%。
1.4统计学处理方法
本研究笔者将所得的数据均录入Excel2007整理后导入SPSS18.0软件进行统计学处理，计量资料采用 表示，组间比较采用成组t检验，组内比较采用配对t检验，计数资料采用百分率表示， 检验，P＜0.05则具有统计学意义。
2结果
2.1护理满意度
观察组满意度为96.43%明显高于对照组的67.86%，两组比较有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3讨论
胆道疾病是临床中较为常见和多发的一种疾病，严重影响患者的身心健康和生命安全。尤其是对老年患者，因年龄偏大、身体素质较差，在进行手术治疗后，极易发生严重的并发症。而治疗胆道疾病的首选方法是手术。在进行手术过程中患者需承受较大的压力，从而影响手术效果。对此，针对急性胆道手术老年患者实施相关护理措施至关重要。
优质护理是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。为患者提供“高效、优质、满意、低耗、放心”的医疗服务[2]。本研究我们从心理、术前、术中及术后等方面给予患者提供了全面的优质护理服务，结果显示，观察组不良反应发生率为17.86%明显低于对照组的50.00%（P＜0.05），观察组满意度为96.43%明显高于对照组的67.86%，两组比较有统计学意义（P＜0.05），与甘琼[3]研究结果一致。
综上所述，优质护理应用于急性胆道手术老年患者效果显著，可有效减少不良反应发生情况，提高患者对护理的满意度，值得临床应用与推广。
参考文献
[1] 王娟.优质护理模式对胆道手术T管引流患者的临床效果[J].大家健康（上旬版）,2016,10(1):250-251.
[2] 唐葶婷.优质护理在手术室工作中的应用[J].中国实用护理杂志,2013,29(29):71-72.
[3] 甘琼.急性胆道手术老年患者的优质护理体会[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,24(1):434-435.
论文作者:李彩霞
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/9/30
标签：患者论文; 胆道论文; 手术论文; 术后论文; 满意度论文; 老年论文; 统计学论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第9期论文;