佳木斯精神病人福利院 黑龙江佳木斯 154007
摘要：目的分析阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效。方法选择我院自2014年3月-2015年9月收治的95例精神分裂症患者，将其随机分为2组。对照组48例给予利培酮药物进行治疗，观察组47例患者给予阿立哌唑药物，对比两组患者的治疗效果及不良反应。结果经过一段时间的治疗，两组患者在治疗2周后疗效明显，随后疗效更佳显著，与治疗前对比，P<0.05，组间对比，P>0.05；观察组患者发生的锥体系不良反应为8.51%，对照组为22.92%，相对比，P<0.05；观察组患者发生嗜睡、恶心呕吐、头晕头痛比例均高于对照组，P<0.05。结论对于精神分裂症患者来说，使用阿立哌唑药物进行治疗，有较好的疗效，且可明显降低锥体外不良反应率，值得借鉴。
关键词：阿立哌唑利培酮精神分裂症临床疗效
精神分分裂症患者可表现为多种情况，阳性主要为亢进，阴性则为抑郁、意志消沉等，需选用同时可对阳阴性症状均有效的药物，临床上传统以利培酮药物进行治疗，具有一定的疗效，但易出现锥体外不良反应（急性肌张力障碍、静坐不能、帕金森病综合症及迟发性运动障碍等），阿立哌唑为新的抗精神药物[1]，为探究这两种药物的具体疗效，现选择我院自2014年3月-2015年9月收治的95例患者作为研究对象，报道如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料选择我院自2014年3月-2015年9月收治的95例精神分裂症患者，将其随机分为2组。对照组48例，观察组47例。对照组，男26例，女22例，年龄为22-49岁，平均年龄为（31.85±4.74）岁，病程为2个月-15年，平均病程为（5.93±1.03）个月；对照组，男24例，女23例，年龄为21-47岁，平均年龄为（31.39±4.34）岁，病程为1个月-17年，平均病程为（6.34±1.87）年，这两组患者在一般资料等方面无明显差异，P>0.05。
1.2 方法对照组患者给予利培酮药物治疗：起始剂量先从小剂量开始，即2mg/日，而后逐渐增加，7d内加至4mg/d，直至5-6mg；观察组给予阿立哌唑药物，服药原则同利培酮，起始剂量为10mg/d，7d内加至20mg/d，直至30mg/d，这两组患者用药时间为8周[2]。
1.3 观察指标[3]对比两组患者在第0、2、4、8 周末的PANSS 量表评分；对比两组患者不良反应发生率。
1.4 统计学分析应用SPSS17.0软件进行分析，以%表示计数资料，以x2检验，以（x±s）表示计量资料，以t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者PANSS 量表评分对比由表1知，经过一段时间的治疗，两组患者在治疗2周后疗效明显，随后疗效更佳显著，与治疗前对比，P<0.05，组间对比，P>0.05。
3.讨论
精神分裂症患者所表现出的症状各不相同，分阳性体征及阴性体征，阳性体征患者表现为躁狂、幻觉、妄想、联想散漫、兴奋、夸大、猜疑被害、敌对性等，阴性体征表现为思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏等，患者不能进行正常的生活及工作，需及时给予治疗来缓解或治愈患者的病情，对于该疾病需使用即可对阳性症状进行抑制又可抑制阴性症状的药物来治疗，在临床上常使用非典型抗精神药物进行治疗。
利培酮为传统的非典型抗精神药物，可将多巴胺 D2 受体和中脑－皮质多巴胺突触前膜上的 5 － HT2A 受体进行阻断，进而发挥作用；阿立哌唑为新的非典型抗精神药物，可部分激活D2和5-HT1A受体，拮抗5-HT2A受体发挥作用[4]，
这两种药物对精神分裂症患者的阴阳症状均有一定的效果，只是用药后所发生的不良反应有区别，本次研究结果显示：两组患者经治疗2周后开始有明显的效果，与治疗前对比，P<0.05；治疗4周与治疗前、治疗2周后，治疗8周后与治疗前、治疗2周后、4周后对比，P<0.05，组间对比，P>0.05；使用利培酮药物组的患者其不良反应主要为锥体外不良反应，使用阿立哌唑组的患者不良反应主要为嗜睡、恶心呕吐、头晕头痛，组间对比，P<0.05，由此验证了上述所说；由此可知，对于精神分裂症患者来说无论使用利培酮药物进行治疗，还是使用阿立哌唑进行治疗其疗效并无明显差异，且无论使用哪一种药物进行治疗均会产生不同程度的不良反应。
综上所述，利培酮、阿立哌唑药物均为非典型抗精神类药物，两种药物对治疗精神分裂症疗效上对比不明显，两种药物均出现不良反应，只是阿立哌唑药物可明显降低锥体外不良反应率，可作为首选药物。
参考文献：
[1]黄雪竹，任冬梅，林英，陈凌华，李光明. 阿立哌唑与利培酮治疗儿童青少年精神分裂症的临床对照研究[J]. 中国社区医师（医学专业），2012，20：136+138.
[2]程道猛，刘靖雯，黄鹏，等．阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效与安全性对比分析［J］．医学理论与实践，2013，26（14）：1825- 1826。
[3]田小元，向永红. 阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效对比分析[J]. 中国实用神经疾病杂志，2014，01：48-50.
[4]殷莉，邓晓娟，古鸣兢，等.阿立哌唑与利培酮治疗未成年人首发精神分裂症的对照研究［J］．华西药学杂志，2012，27（3）：344-345。
论文作者:姚继春
论文发表刊物:《健康世界》2016年第9期
论文发表时间:2016/7/21
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 药物论文; 疗效论文; 不良反应论文; 两组论文; 锥体论文; 《健康世界》2016年第9期论文;