期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆梁美燕１ 许小明２ １．广东省珠海市第五人民医院护理部 广东 珠海 ５１９０００２．遵义医学院珠海校区护理系 广东 珠海 ５１９０００ 通讯作者:许小明(１９６４－),硕士生导师,遵义医学院珠海校区护理系副主任.
【关键词】 冲突 冲突管理 护理管理 护理教育KeyWords:Conflict,Conflictmanagement,Nursingmanagement,Nursingeducation 【中图分类号】R４７１【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０６９３－０２冲突是在人与人之间的互动过程中不可避免的社会现象,不仅对个人的发展有影响,对整个组织也有影响,健康照顾组织也不例外[１].本文就冲突管理的发展及其在护理专业的研究现状进行综述.
１ 冲突理论基础
１．１ 冲突的定义 关于冲突的定义,因为研究的角度不同,国内外学者并没有明确的概念,Rahim(１９９２)认为冲突时社会实体内部或社会实体之间存在的一种不相容、不协调、不一致的互动历程.
１．２ 冲突的维度和冲突处理方式 早期的冲突管理学者对冲突处理方式采取的是单一维度模型,冲突处理方式分为竞争型和合作型.Blake和Mouton (１９６４)首次从对冲突管理的一维转为二维空间.而Rahim(１９８３)从“关心自己”和“关心他人”的维度把冲突处理方式分为以下五种:整合、支配、妥协、逃避、顺从[２]. 与普遍的二维冲突管理思维模式不同,Nicotera(１９９３)从“关心自己的观点”(Attentiontoone’sviewpoint)、“关心他人的观点”和“理性破坏”(Rationaldisruption)提出了三维度模型.前两维反映从相反的角度看待或讨论问题的程度,第三个维度描述了在看待和讨论问题过程中个人情绪因素的作用.[３]２ 护理专业冲突管理研究现状
２．１ 护士冲突管理的研究现状
２．１．１ 护士的冲突处理方式和影响因素２．１．１．１ 性别与婚姻状况Holt[４]总结发现男性倾向于使用“支配”和“协作”解决冲突,而女性多采用“逃避”和“让步”的方式.这可能与男性和女性的社会角色定位有关.已婚的护士更倾向于采用“整合”的方式,因为他们拥有稳固的家庭,能全心投入工作[５].２．１．１．２ 年龄和工作年限 __________随着护士的年龄和工作年限的增长,其冲突处理方式也会不断改变.在Eason[６]的研究中发现,年龄大的护士多采用“让步”的方式处理冲突,年资低的护士多采用“逃避”的方式;袁旅芳[７]在台湾地区的研究显示,年龄较长和年资较长的护士长较常使用“逃避”的方式,因为他们倾向于安于现状,面对冲突愿意息事宁人.而苏雅惠等[８],张薇等[９],李艳等[１０]则调查发现,年龄较长和年资较长的护士多采用“整合”的方式,这可能与护士的阅历和经验增长有关.总的说来,低年资的护士都倾向于常用让步、妥协甚至逃避等消极的处理方式,护士群体中合作、协助等积极的冲突处理方式并不占优势[１１],这可能是由于长期以来人们对护士的角色期望、刻板印象作用[１２],也可能是因为在以医生为主导的医疗照护体系中,护士处于弱势群体[１３].２．１．１．３ 职称和受教育程度 在阳绿清等[５]的调查研究中,高职称的护士多采用“整合”的方式,这与袁旅芳[７]的调查结果“逃避”方式不一致.受教育程度越高的护士越倾向于采用“整合”的方式,而受教育程度低的护士相对更多地使用“竞争”的方式.２．１．１．４ 职位 面对与上级的冲突,国外员工多采用妥协方式;面对下属则多采用合作的方式.苏雅惠的结果显示,台湾护士在面对上级时多采用逃避的方式处理冲突.
２．１．１．５ 护士所在医院级别和所在科室 阳绿清等[５]的研究结果表明,在二级医院的护士较三级医院更倾向于采用“让步”的冲突处理方式,这可能是因为三级医院竞争激烈,人际关系紧张,较少用让步方式;李艳等[１０]调查发现,急诊科护士比内外科护士更多使用“支配”方式.卢庆华等发现精神科护士最常用的冲突护理方式是“迁就”,最不常用“竞争”.丁俭等发现儿科护士最常用的冲突处理方式是整合,其次是让步,较少采用逃避和支配.
２．１．１．６ 情绪智力 情绪智力又称情商(EQ),在苏雅惠等[８]、张薇等[９]、艾武华[１６]等的研究中表明情绪智力越高的护士或护士长都倾向采用“整合”或“合作”的方式,越不倾向采用“回避”的方式.２．１．１．７ 人格 研究显示,人格特征与冲突处理方式存在明显的相关性[１４],但研究显示,护士的人格与冲突处理方式并没有显著的相关性.低相关的部分原因可能是研究者没有控制冲突双方的层级关系和冲突当时的情景[２].人格在个体冲突处理方式上具有决定性作用.２．１．１．８ 文化背景 有研究显示,与美国人相比,中国人更多采用退让和避免方式解决冲突,而美国人更多采用竞争方式.台湾的研究也显示,护士所采用的“整合”冲突处理方式正是国外护士最不常用的.这可能与中国几千年儒文化为代表的传统伦理特别提倡“以和为贵”,重视人情世故,顾及面子等文化背景有关.２．１．１．９ 干预 现有研究表明,护士的冲突处理方式是可以改变的.通过随机对照试验探讨培训前后护理管理者冲突处理方式的差异,发现经培训的实验组采用“整合“方式明显增多. ２．２ 护生冲突管理研究的现状护生作为护理事业的生力军,其人际冲突处理方式和冲突管理能力已成为现代护理人才素质培养的重要组成部分.国外对护生的人际冲突有所研究,但国内尚缺乏系统研究,２．２．１ 护生的冲突处理方式和影响因素２．２．１．１ 性别、年级和专业 既往研究中,冲突处理方式在性别方面的差异是有统计学意义的,但调查发现,不同性别、不同专业的护生冲突处理方式没有明显差异,护生最常用的处理方式是妥协,其次是逃避,最不采用的是竞争. 研究发现,相对于其他年级的护生,大学四年级的护生最少采取让步的处理方式.
２．２．１．２ 冲突对象和冲突场所 研究发现,６３．５８％的护生曾与老师发生过冲突,而这些发生冲突的学生中有一半是在实践场所发生的.对进入临床实习的护生调查发现,护生最常用的冲突处理方式是合作.２．２．１．３ 冲突频率 研究显示,经常有冲突经历的护生倾向采用逃避的处理方式,偶尔有冲突经历的护生常采用妥协的处理方式,而很少冲突经历的护生多采取整合和让步的方式.２．２．１．４ 学校教育方法 对接受传统教学和基于问题的教学两所学校的护生, 后者的冲突解决得分和子项得分均高于前者.这可能是因为基于问题的教学方法更加注重人际交往技巧等的培养,有利于冲突处理能力的训练和培养.２．２．１．５ 情绪智力 研究发现情商高的护生遇到冲突倾向于寻求合作的解决方案.调查结果表明,护生的情绪智力越高,越倾向采用整合、顺从、妥协和支配方式;护生的情绪智力越低,越倾向采用逃避方式.在护生的冲突管理模式中情感智力是一个明显的预测目标.
３ 结语
正如Rahim 所说“冲突本身不是问题,关键是如何处理冲突.”通过对护理专业冲突管理的相关文献分析,学者对护士群体的冲突处理方式已进行了较为全面的研究,但对护生群体的研究还非常欠缺.如何通过调查国内护生冲突管理方式,探讨影响因素和提高策略,对护理队伍的发展具有重大意义. 参考文献[１] PolzerJT,NealeMA．Essentialsofhealthmanagement[M]．New York:[ DelmarPublisher,１９９７:１３３－１６０ ２] Rahim,M．A．A measureofstylesofhandlinginterpersonalconflict[J]．AＧ[ cademyofManagementJournal,１９８３,２６(２):３６８－３７６ ３] 王晶晶,张浩．冲突管理策略理论述评[J]经济与社会发展．２００７(１０):[ ６１－６４ ４] HoltJ．L．DevoreCJ．Culture,gender,organizationalrole,andstylesofc(onflictofresolution:A meta－analysis[J]IntJ:IntercultRelat,２００５ [ ２９):１６５－１９６ ５] 阳绿清,刘凌云,尹心红．护士人际冲突处理形态及影响因素分析[J]．中国护理管理２０１２(４):７４－７６ [６] EasonFR．BrownST．conlfictmanagement:assessingeducationalneeds [J]JNSD,１９９９,１５(３):９１－９６ [７] 袁旅芳．护理长冲突来源及冲突处理偏好之探讨[J]．新台北护理期刊,[ ２００１,３(２):９－１９ ８] 苏雅惠．护理人员情绪智力及人际冲突处理形态之相关性研究[D]．台湾: 国家图书馆,２００６:１－１１６ [９] 张薇．护士长管理冲突与冲突管理型态与情绪智力的相关研究[硕士论文]上海:第二军医大学,２０１１ [１０] 李艳,朱丹．护士人际冲突处理方式及影响因素的研究进展．护理学杂志[J]．２０１０(２５):９１－９２ [１１] 占青,张平,孔令磷．三级甲等低年资护士情绪智力及冲突处理型态对工作倦怠的影响研究．护理管理杂志．２０１３(６):３８３－３８５ [１２] 卢庆华．精神科护士人格特征与冲突处理模式的研究．护理学杂志[J]．[ ２０１５(１３):８１－８２ １３] 丁俭,闫亚敏,张薇等．临床儿科护士冲突处理方式的调查．解放军护理杂志[J]．２０１４(３１):１８－２０ [１４] 艾华武,洪芳,符键春．护士的情绪智力与冲突处理方式的关系研究．经济师[J]２０１０(６):１９－２１
论文作者:梁美燕１ 许小明２
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/4
标签：冲突论文; 方式论文; 护士论文; 智力论文; 情绪论文; 年资论文; 多采论文; 《中国综合临床》2015年12月供稿论文;