张琳
（泗水县泗张中心卫生院；山东省济宁市273203）
【摘要】目的 探究临床患者的不合理用药情况以及临床药师的药学干预效果。方法 回顾性分析在我院治疗患者的临床资料，选取2016年之前未进行药学干预患者病例资料110份为对照组，选取2016年之后进行药学干预患者病例资料110份为研究组，对照两组的临床用药情况。结果 研究组药品用量不合理、药品用法不合理、药品不规范使用、重复用药、溶媒选择不合理、超药品说明书用药等数据均比对照组低（P＜0.01），研究组用药总不合理数为9.09%，对照组用药总不合理数为32.73%，研究组数据远低于对照组（P＜0.01）。结论 在临床上进行药师药学干预后，对医院规范用药，提高患者治疗质量意义巨大。
【关键词】临床药师；合理用药；药学干预
随着中国科学技术发展，人们健康意识提高，对药物使用有所了解，但临床上不合理用药仍普遍存在，危害人们健康。据世界卫生组织2007年调查资料显示，全球范围内有将近1/3患者死于不合理用药，其中不合理用药后患者出现严重不良反应最终死亡的占总人数的5%，近几年数据更有所增长[1]。我国不合理用药情况比较严重，不合理用药导致的儿童听力、智力障碍，以及不合理使用抗生素导致的耐药性等现象非常普遍。本文对临床患者的不合理用药情况以及临床药师的药学干预效果进行探讨，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析在我院治疗患者的临床资料，选取2016年之前未进行药学干预患者病例资料110份为对照组，选取2016年之后进行药学干预患者病例资料110份为研究组，对照组男性、女性分别为58例、52例，患者年龄25~78（51.3±5.9）岁，患者学历：高中以下69例，高中以上41例。研究组男性、女性分别为60例、50例，患者年龄26~78（52.1±5.4）岁，患者学历：高中以下70例，高中以上40例。将两组实验患者一般资料进行统计学分析，两组一般资料无统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规治疗方式，不进行药学干预。
研究组患者治疗时进行药师药学干预，主要干预方式为：患者药物治疗时必须有药师参与，和患者主治医师一起制定患者治疗方案[2]，并对患者进行用药说明和指导；在临床上加强患者用药知识普及，纠正错误的用药方法；对患者用药情况及临床疗效进行记录、分析，提高临床用药规范性；加强医院的药物管理，无药师签字的处方不能取药；药师负责药物使用的不定期抽查、定期检查、专项调查[3]，避免不合理用药情况出现；加强医院的药学培训，普及不合理用药的危害，增强医护人员的合理用药意识。
1.3观察指标
对比两组实验患者的临床用药情况，主要内容包括药品用量不合理、药品用法不合理、药品不规范使用、重复用药、溶媒选择不合理、超药品说明书用药等。
不合理用药评价标准参照《抗菌药物在临床上的应用指导原则》和《医院处方的点评管理规范》中的临床用药相关规定。
1.4统计学方法
本实验数据分析采用SPSS23.0软件，计量资料用t检验，计数资料用x2检验，数据对比有统计学意义用P＜0.05代表。
2结果
研究组药品用量不合理、药品用法不合理、药品不规范使用、重复用药、溶媒选择不合理、超药品说明书用药等数据均比对照组低（P＜0.01），研究组用药总不合理数为9.09%，对照组用药总不合理数为32.73%，研究组数据远低于对照组（P＜0.01），见表1。
3讨论
临床上治疗疾病的手段主要是手术治疗、药物治疗和物理治疗等，其中药物治疗是最主要的治疗方式，用药方式和用药量是否合理将对患者直接产生影响。一旦出现不合理用药，将对患者的身心健康造成严重的后果，例如可以直接导致治疗失败[4]，不合理用药后患者的治疗效果不能充分保证，可能延误患者最佳治疗时机，最后导致治疗失败，甚至是死亡。药品在治疗疾病的同时也会有一些副作用，如果存在不合理用药现象可能会扩大药品的副作用，导致患者出现其它并发症，加重患者病情。据调查发现，我国180万聋哑儿童中，大约有100万人是由于用药不当引起的[5]，并且这个数字逐年在不断增加。另外由于用药不对症和用药不足可以导致微生物不断变异，增加药物的适应性，导致耐药菌数量不断增加，耐药程度也越来越高，而新药的研发到投入生产周期比较长，跟不上菌种的耐药产生速度，可能会导致超级细菌出现，严重威胁人类生命安全，由此可以看出在临床上加强药学干预合理用药的重要性。
本实验数据表明经药师药学干预后，研究组药品用量不合理、药品用法不合理、药品不规范使用、重复用药、溶媒选择不合理、超药品说明书用药等数据均比对照组低（P＜0.01），研究组用药总不合理数为9.09%，对照组用药总不合理数为32.73%，研究组数据远低于对照组（P＜0.01）。由此可以证明，在临床上进行药师药学干预后，对医院规范用药，对保证患者治疗质量意义巨大。
参考文献
[1]傅孟元, 王壮飞, 马元元,等. 国际合理用药评价指标研究概述[J]. 中国药事, 2018, v.32(04):124-131.
[2]米源, 朱星月, 田燕,等. 20家基层医疗机构合理用药指标及处方行为研究[J]. 中国药事, 2017, 31(7):795-801.
[3]张随师. 临床药师对临床不合理用药的药学干预分析[J]. 中国实用医刊, 2017, 44(23):113-115.
[4]刘尚智, 刘辉. 临床药师对临床不合理用药的药学干预分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5(2):96-97.
[5]汤向芬. 分析临床药师对临床不合理用药的药学干预效果[J]. 心血管外科杂志(电子版), 2017(1):31.
论文作者:张琳,
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年8月8期
论文发表时间:2019/11/25
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