（湖北省鄂州二医院 湖北 鄂州 436000）
【摘要】目的：研究分析胸腰椎骨折的X线与CT诊断准确性。方法：2014年4月至2016年4月期间，选择本院接收的胸腰椎骨折患者42例作为研究对象，所有患者均采用X线以及CT进行诊断，对比X线以及CT的诊断准确性。结果：CT诊断结果与手术的符合率高于X线与手术的符合率，两组数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）；CT诊断的非常明确率显著比X线高，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：X线与CT在胸腰椎骨折的诊断中均具有一定的应用价值，但是CT诊断的准确性更高，值得推广应用。
【关键词】胸腰椎骨折；X线；CT；诊断；准确性
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）28-0205-01
胸腰椎骨折是患者胸腰椎骨质被外界大力破坏而引起的损伤[1]。随着社会交通、建筑等行业的发展，胸腰椎骨折发生率不断提高。患者发生该损伤后，通常局部有剧烈疼痛，部分患者受伤后下肢麻木、无力、排便功能障碍、肢体运动功能障碍等，还有患者并发呼吸困难、腹痛、意识丧失等症状，给患者带来严重不良影响[2]。本文对胸腰椎骨折的X线与CT诊断准确性进行研究，并于2014年4月至2016年4月期间，选择本院接收的胸腰椎骨折患者42例作为研究对象，获得了满意成果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2014年4月至2016年4月期间，选择本院接收的胸腰椎骨折患者42例作为研究对象，其中，男患者26例，女患者16例，年龄48～73岁，平均年龄（61.58±10.26）岁。29例为交通事故致伤，10例为高处坠落致伤，2例为重物砸伤，1例为其他伤。临床症状：下肢麻木或肢体感觉减退患者35例，双下肢瘫痪6例，排尿障碍12例，大小便失禁9例。
1.2 方法
所有患者均采用X线以及CT进行检查，并将检查诊断结果与手术实际结果进行比较，分析两种检查方式的准确性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆X线检查：使用X线摄像机，按照常规步骤拍摄患者胸椎、腰椎的侧位片和正位片，并根据患者实际情况来决定是否进行双斜位片的拍摄。CT检查：患者取仰卧位，用螺旋CT机进行扫描，扫描范围为可疑损伤水平之内的上下椎体各1个，扫描前科学设置仪器参数，电压120kV，螺距为1.0～1.5，层厚为1mm，对软组织窗、骨窗进行灌肠，重建图像层厚应为1mm。对脊椎进行平扫，连续动态扫描，扫描中应确保扫描平面与椎管保持垂直关系，用多平面重建法、表面遮盖显示法加工处理图像。
1.3 观察指标
记录X线和CT诊断结果与手术的符合率。影像学资料质量评价标准：4分表示非常明确，3分表示明确，2分表示可疑，1分表示无。
1.4 统计学方法
使用Excel对相关数据进行收集，并采用软件SPSS 18.0对该数据进行统计学分析，采用（%）表示计数资料，用χ2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。
2.结果
CT诊断结果与手术的符合率高于X线与手术的符合率，两组数据差异显著，P<0.05，有统计学意义。CT诊断的非常明确率显著比X线高，差异显著，P<0.05，有统计学意义。
3.讨论
胸腰椎骨折是临床上常见的骨折类型，常见于青年群体，高能量损伤是导致患者发生该类骨折的主要因素，部分患者在外力联合作用下会出现神经功能损伤，需要及时进行诊断和治疗，因此，寻找快速、准确的诊断方法对维护患者身体健康有着重要意义[3]。本次研究中，CT诊断结果与手术的符合率高于X线与手术的符合率，两组数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）；CT诊断的非常明确率显著比X线高，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。可见，X线与CT在胸腰椎骨折的诊断中均具有一定的应用价值，但是CT诊断的准确性更高。X线检查是临床上普遍使用的检查方法，该检查方法价格便宜，诊断比较准确，患者依从性较高，能确定患者骨折压缩程度、损伤阶段，但是X线在确定骨折实际范围方面的准确性并不理想[4]。通常情况下，X线能将椎体骨折显示出来，但是附件骨折的显示并不清楚，也无法清晰地显示椎管受累情况[5]。但是CT能有效弥补X线检查的缺点。CT能清晰地显示出患者胸腰椎骨折细节情况，特别是脊柱后部机构骨折、移位骨折片，医师能观察椎管的形态、狭窄程度[6]。获得CT图像后，能对图像进行处理，可用重建技术显示脊柱纵行排列、椎体压缩高度、水平方向骨折线、骨折片以及周围软组织情况，所获得的SSD图像、MPR图像能将脊柱解剖结构清晰地显示出来，立体效果好，且三维图像能有效避免二维图像重叠、掩盖的问题，更能清晰地显示出细小骨折情况。相关研究指出，CT诊断胸腰椎骨折与手术符合率为96.70%，显著高于X线与手术符合率85.71%，差异有统计学意义（P<0.05），与本次研究结果一致。CT检查结构能更为清晰地显示患者骨折及其周围软组织情况，医师能在术前获得更为准确信息，能大致判断患者病情严重程度，医师能据此制定更为完善的手术方案，有助于提高临床治疗效果。综上所述，X线与CT在胸腰椎骨折的诊断中均具有一定的应用价值，但是CT诊断的准确性更高，值得推广应用。
【参考文献】
[1]彭光旭.X线片和CT在胸腰椎爆裂性骨折的临床应用效果比较分析[J].当代医学，2012，14（11）：76-77.
[2]陈勇华，刘稳棠.研究X线与CT诊断胸腰椎骨折的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2016，32（02）：180-181.
[3]曹建龙.X线与CT诊断胸腰椎骨折的应用价值分析[J].中国医药指南，2016，17（06）：55-56.
[4]陈文，包忠英.胸腰椎爆裂型骨折的CT诊断及与X线平片对比分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，32（12）：138+144.
[5]潘世荣.X线片与螺旋CT诊断胸腰椎骨折的临床价值[J].中外医学研究，2016，24（17）：46-47.
[6]刘文华，王兢，王志刚.X线与CT诊断胸腰椎骨折的应用探讨[J].新疆医学，2016，11（03）：336-337.
论文作者:宋江斌
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第28期
论文发表时间:2017/10/25
标签：腰椎论文; 患者论文; 统计学论文; 手术论文; 准确性论文; 差异论文; 意义论文; 《医药前沿》2017年10月第28期论文;