（四川省德阳市人民医院 四川 德阳 618000）
【摘要】目的：评估外固定支架运用于桡骨远端骨折康复中的效果。方法：筛选2014年5月—2015年5月在本院治疗的51例桡骨远端骨折患者，施以外固定支架疗法，同时观察、比对患者“出院时”、“出院后8个月”的康复效果。结果：对所选病例随访10个月骨折均全部愈合，“出院时”51例患者：8例（15.69%）愈合优，32例（62.75%）愈合良，11例（21.57%）愈合差，33例（64.71%）肘腕活动自如；“出院后8个月”：35例（68.63%）愈合优，14例（27.45%）愈合良，2例（3.92%）愈合差，50例（98.04%）肘腕活动自如，（P＜0.05）。结论：在对桡骨远端骨折患者展开救治工作时，建议选择外固定支架疗法，有利于改善骨折愈合情况，且帮助腕关节功能恢复。
【关键词】外固定支架；桡骨远端骨折；康复效果
【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）12-0194-02
为评估外固定支架运用于桡骨远端骨折康复中的效果，此次筛选2014年5月—2015年5月在本院治疗的51例桡骨远端骨折患者作研究对象，施以外固定支架疗法，效果确切，现将研究结果报道如下。
1.对象和方法
1.1临床资料
重点筛选2014年5月—2015年5月在本院治疗的51例桡骨远端骨折患者，31例（男）/20例（女），34岁～65岁，其均值（46±5.47）岁，施以外固定支架疗法。51例患者：左上肢骨折29例，右上肢骨折22例，以骨折性质划分，43例闭合性骨折，8例开放性骨折。入选患者均行X线常规检查，确诊为挠骨远端骨折。
1.2 方法
对入选患者行外固定支架疗法，方法为：（1）患者入院后，医务人员对患者行膜外麻醉处理，而后准确评定其骨折的具体部位，按照骨折部位存在的差异选用合适的复位方法；（2）复位方法包括切开复位、闭合复位两种，手术操作人员对患者施以外固定支架治疗，先把治疗中需要应用的道具做消毒处理，并按照患者体质在骨折部位相对薄的肌肉组织部位慢慢进针，并把所选好的外固定支架装置，经X线不断调整机体骨折部位实行复位，最终把支架各个部位的螺钉旋钮完全固定，并做无菌包扎处理[1]。
1.3 观察指标
医务人员定时检查入选病例的肘腕关节恢复程度、X片中骨折愈合程度，检查时间在住院半个月后出院检查、随访10个月之后复查。
1.4 效果评估
对所选病例随访10个月，发现患者骨折完全愈合，肘腕关节活动自如，即优；患者骨折部分愈合，即良；患者骨折未愈合，且肘腕关节无法活动自如，即差。
1.5 数据处理
本次选择SPSS 18.0软件，文中计数资料选择“n/%（例数/百分比）”表示；经客观对照“出院时”、“出院后8个月”桡骨远端骨折病例优良率、肘腕活动自如率等，若研究结果存在差异，即（P＜0.05）。
2.结果
行外固定支架疗法后，对所选病例随访10个月，骨折均全部愈合，51例患者“出院时”优良率78.43%（40/51）、33例（64.71%）肘腕活动自如；“出院后8个月”优良率96.08%（49/51）、50例（98.04%）肘腕活动自如，（P＜0.05）。见表。
3.讨论
作为骨科较为常见的一种病症，桡骨远端骨折会对患者机体远端组织关节面产生较大影响，且临床手术操作难度相对较大，若治疗方法一旦缺乏有效性，则很有可能会使肘腕关节组织受到严重损伤，临床需引起重视[2]。通常情况下，桡骨远端骨折在临床上的发病人群重点集中于成年人及老年人，且大部分患者的骨折程度均属于粉碎性，一旦发生骨折，不仅会影响关节面，还有可能会伴发疼痛、肿胀等并发症。
临床当前以外固定支架疗法治疗桡骨远端骨折，具体作用机制表现为：外固定支架属于一种新型的微创手术，重点经支架来对患者骨折部位的韧带做相应的牵拉，以保证骨骼能够恢复为原先的结构，同时维持至整个骨折部位完全愈合，从而确保骨折部位在整个康复期间，可按照准确的形状生长，以免发生上肢（或是下肢）畸形愈合。而且，外固定支架方法治疗后，对于患者局部的软组织、骨膜部位的损伤程度非常小，手术操作方法十分简单，患者术后恢复时间较短，能够较好地保留其骨折远端的血运功能[3]。此外，对于患者骨折部位所固定的角度能够做相应的调整，最终实现患者初期牢固稳定以及治疗后期弹性稳定。
本次研究对入选51例患者行外固定支架疗法，并对其随访10个月，骨折均全部愈合，且“出院后8个月”患者骨折优良率、肘腕活动自如率，明显高于出院时，（P＜0.05）。充分表明，外固定支架疗法在桡骨远端骨折患者康复中的效果较好，可明显改善其病情。
综上所述，为桡骨远端骨折患者病情，在临床救治工作中，建议选择外固定支架疗法，在提升患者机体优良率的基础上，确保机体肘腕活动自如，可推荐。
【参考文献】
[1]傅维德.不同固定方式治疗不稳定成人桡骨远端骨折疗效比较[J].现代中西医结合杂志，2014，23(19):2114-2115.
[2]吴咏德，蔡贤华，梁杰，等.骨瓣植骨联合外固定支架在青壮年桡骨远端骨折畸形愈合矫形中的应用[J].中华创伤骨科杂志，2016，18(7):634-637.
[3]唐国能.三种不同方法治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床效果研究[J].现代诊断与治疗，2014，16(7):1568-1569.
论文作者:肖华
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第12期
论文发表时间:2017/5/16
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