湖北医药学院附属随州医院重症医学科 441300
【摘 要】目的 本文主要研究对于老年慢性支气管炎患者采用盐酸氨溴索雾化吸入疗法进行治疗的临床效果。方法 选取我院在2014年11月—2015年11月间入院治疗的122例老年慢性支气管炎患者，将他们分成两组，对照组患者67例与实验组患者55例，对于对照组通过一般的常规治疗办法，实验组加上盐酸氨溴索雾化吸入的治疗方法，治疗疗程结束之后，对比两组患者的疗效、临床表现的消失时间、不良反应的情况。结果 对照组患者的总有效率是82%（55/67〕，实验组的总有效率是96%（53/55），（P ＜0.05）。实验组高于对照组，两个小组患者都没有严重的不良反应的情况出现。结论 盐酸氨溴索雾化吸入治疗的方法可以快速改善老年人慢性支气管炎的临床病症，提升了治疗的效率，没有严重的不良反应出现，是一种比较安全并且方便快速的方法，值得在临床上应用。
【关键词】慢性支气管炎；盐酸氨溴索；雾化吸入
慢性支气管炎多是由于气管、支气管等遭受感染、非感染因素影响作用出现的，是一种临床上的常见疾病。因为老年人的免疫能力相对比较低，身体的组织器官都出现了退行性的改变，容易得慢性支气管炎，主要症状是咳嗽、多痰、喘息等，而且经常反复出现，在季节气候改变时更加的明显，严重危害到老年人的身体健康[1]。当下，对患者采取口服、静脉滴注等药物都能够取得相对较好的效果，但是在发病比较急的时候服用，效果通常是不显著的。本文就是在研究盐酸氨溴索雾化吸入疗法对于治疗老年人慢性支气管炎方面的治疗结果与不良反应出现的情况，现在作报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选用我院2014年11月—2015 年 11 月间入院治疗的慢性支气管炎患者总数122例，包括男性73 例，女性49 例；年龄区间在63～81 岁之间，平均年龄是（64 ± 10）岁；患病年限大概是4 ～ 13年，平均患病时间是8 年；属于支气管哮喘的患者是 42 例，堵塞性肺气肿是患者是 48 例，肺结核患者是 18例，肺源性心脏病患者是 14 例。在患者住院时，都有显著的咳嗽、痰多、气促、气喘、胸口很闷等临床表现，在维持2 年以后病情出现，每次生病的时间有3个月之久，在通过医生诊断和X 线的检测之后，确定属于慢性支气管炎。通过随机的方法把全部患者分为对照组患者67 例与实验组患者55 例，对比两组的治疗效果。
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1.2 方法
对照组采用一般的常规性治疗，主要是解痉、输氧、化痰、平喘、止咳、协调水电解质的平衡、输液等，实验组在一般性常规治疗的基础之上采用盐酸氨溴索雾化吸入的治疗方法，把盐酸氨溴索15 mg 跟4 ml浓度为0.9%的氯化钠液体混合在一起，经过稀释之后，放进雾化吸入的仪器，进行雾化治疗；在患者治疗之前，对患者进行洗口和口腔的清理工作，采用侧卧的姿势或者平卧，如果患者咳嗽没有力气，要采取侧卧位的姿势进行。每天2 次，连着使用 7天，观察治疗效果。在治疗当中，医护人员应该认真的检查患者有没有过敏的症状出现，随时注意患者的心跳、呼吸、血压、体温等生命体征的改变情况；在患者治疗之后，辅导患者依照有效的咳痰方式咳嗽、祛痰，同时观察记录两组患者的不良反应出现的情况。
1.3 疗效评定的标准
显效的标准：咳嗽、痰多、急促、急喘等表现基本上痊愈，咳痰原来是黏稠型的，变成了稀薄型，痰量也明显减少，肺部没有或者是啰音很少；有效：咳嗽、痰多、急促、急喘等表现明显的缓解，痰从黏稠型变成稀薄型，痰量一定程度上减少，总量还是较多，肺部的啰音适当减少；无效：咳嗽、痰多、急促、急喘等都没有缓解，痰液也没有向稀变化，咳痰量没有减少，有的反而进一步加剧，肺部啰音也没有减少甚至变多[2]。
1.4 统计学的方法
本文记录的数据采取SPSS 18.0 完成统计学的研究采取 χ2 检验，P ＜0.05 是差异具有统计学的意义。
2 结果
对照组患者的显效是36 例，占比54%，有效是19 例，占比28%，无效是12例，占比 18%，总有效率是82%；实验组显效是41 例（74%），有效是12 例（22%），无效是2 例（3%），总有效率是96%。数据结果显示，实验组的治疗总有效率大于对照组。通过观察两组患者的治疗过程，都没有严重的不良反应的情况出现。
3 讨论
老年慢性支气管炎患者因为体质弱、身体情况比较差，在咳嗽、胸闷、气短、气喘等表现就愈加的严重了，咳嗽的时候比较没有力气，不能彻底的把痰咳出来，在发作比较急的情况下，患者容易产生呼吸困难、窒息等情况，这些情况会严重影响患者的正常生活，有时急救不当甚至会导致患者死亡的事件发生。所以，治疗的时候需要采用科学正确的办法帮助患者进行痰液的排出，防止痰液出现阻塞的情况出现。盐酸氨溴索是新型的有利于痰溶解的一种药，并且可以清除自由基，具有抗氧化等功能[3]。因为老年患者的耐受能力比较差、器官部分功能退化、诊治的依从性比较差，通过医护人员的普及，患者采取雾化吸入治疗，有效的消除了患者的临床症状，所以，在治疗的时候没有产生严重的反应，安全性很高。这次研究中把盐酸氨溴索添加到0.9%的氯化钠液体中稀释之后，通过雾化吸入装置对实验组的患者进行治疗，效果表明，总有效率是96%，显著比通过常规治疗的对照组患者治疗的效果好，表明盐酸氨溴索雾化吸入疗法在治疗老年慢性支气管炎方面有比较良好的效果[4]。同时，盐酸氨溴索还能够让黏性多糖物质纤维裂开，痰液黏度下降，咳出难度减小就相应的变小，因此呼吸道的清理便容易多了，保证呼吸通道的通畅[5]。另外，盐酸氨溴索还能够让抗生素的效果变强，达到对于支气管炎症病原菌的防御作用。在医护工作者的普及辅助下，患者采取了几次雾化吸入治疗后，症状渐渐消失了，在治疗过程中患者都没有产生严重的不良反应的情况，表明盐酸氨溴索雾化吸入疗法具有安全性的优点。综上所言，盐酸氨溴索雾化吸入疗法能够准确的降低痰液的黏度，缓解咳痰的能力，并且改善了咳嗽、气喘、胸闷等表现，同时没有严重的不良反应出现，可以保障药物的安全性，治疗方法方便迅速，值得我们临床应用与推广。
参考文献：
[1]许君.盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，（02）：53-54.
[2]陈立冬.盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床观察[J].中国医药指南，2015，（22）：165.
[3]朱云江.盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作临床观察[J].中国卫生标准管理，2015，（08）：243-244.
[4]孙丹，杨硕，吴瑕，杨飞.盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎临床疗效的研究[J].中国临床药理学杂志，2015，（02）：86-88.
[5]罗文福.盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎疗效分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，（12）：123-124.
论文作者:周权,汪文国
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/22
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