摘要：目的 评价异甘草酸镁和多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝的整体价值。方法 选择98例脂肪肝患者，随机分为实验1组（异甘草酸镁治疗）、实验2组（多烯磷脂酰胆碱治疗），各49例。对比两组脂肪肝患者治疗期间肝功能以及血脂指标水平变化情况（天冬氨酸氨基转移酶——AST、丙氨酸氨基转移酶——ALT、总胆红素——TBIL、谷氨酰转移酶——GGT、总胆固醇——TC、三酰甘油——TG）以及治疗效果、药物不良反应情况。结果 治疗前两组脂肪肝患者AST、ALT、TBIL、GGT、TC、TG水平以及用药后不良反应情况对比，P>0.05差异无显著性。治疗后实验1组治疗效果以及AST、ALT、TBIL、GGT、TC、TG水平均优于实验2组，P<0.05差异有统计学意义。结论 相对于多烯磷脂酰胆碱，脂肪肝治疗中异甘草酸镁整体优势更为显著，具有实施价值。
关键词：脂肪肝；异甘草酸镁；多烯磷脂酰胆碱；肝功能；血脂
【Abstract】 Objective：To evaluate the overall value of magnesium isoglycyrrhizinate and polyene phosphatidylcholine in the treatment of fatty liver.Methods：Ninety-nine patients with fatty liver were randomly divided into experimental group 1 （magnesium isoglycyrrhizinate） and experimental group 2 （polyene phosphatidylcholine），49 cases in each.During the treatment of patients with fatty liver，the changes of liver function and the level of serum lipids were compared （aspartate aminotransferase - AST，alanine aminotransferase - ALT，total bilirubin - TBIL，glutamyltransferase Enzyme - GGT，total cholesterol - TC，triglyceride - TG） and the treatment effect，adverse drug reactions.Results：The levels of AST，ALT，TBIL，GGT，TC，TG in patients with fatty liver before treatment and the adverse reactions after treatment were not significantly different （P> 0.05）.After treatment，the therapeutic effect of group 1 and the levels of AST，ALT，TBIL，GGT，TC and TG were all better than those of experimental group 2 （P <0.05）.Conclusion：Compared with polyene phosphatidylcholine，the overall advantage of magnesium glycyrrhizinate in the treatment of fatty liver is more significant and has practical value.
Key words：fatty liver isoglycyrrhizinate polyene phosphatidylcholine liver function lipid
引言
脂肪肝是脂肪颗粒推积于肝脏细胞后诱发的疾病，多数患者发病初期无典型症状表现，脂肪肝治疗不及时会逐渐发展成为肝硬化、肝癌。当前，脂肪肝患者递增表现明显，这和人们日常饮食习惯有关[1]。针对脂肪肝主要以纠正饮食、药物治疗为主，异甘草酸镁、多烯磷脂酰胆碱均为脂肪肝常用药物代表[2]。基于此，本文就我院2016年收治的脂肪肝患者为例，进行药物治疗方案整体疗效对比，为脂肪肝药物治疗提供参考。
1资料与方法
1.1一般资料
实验对象均经临床症状以及影像、病理学检查确诊，病例选2016年2月-11月，总计98例。随机分为两个实验组，各49例，脂肪肝患者及家属签署实验同意书。实验1组：男性30例，女性19例；年龄在30-63岁，均值（43.30±6.20）岁。实验2组：男性32例，女性17例；年龄在32-62岁，均值（43.50±5.60）岁。两个实验组脂肪肝患者组间一般资料经统计学计算，P>0.05。
1.2治疗方法
实验1组——异甘草酸镁治疗。异甘草酸镁注射液（100mg）+葡萄糖注射液（250mL、5%）静滴，1次/d。
实验2组——多烯磷脂酰胆碱治疗。多烯磷脂酰胆碱注射液（10ml）+葡萄糖注射液（250mL、5%）静滴，1次/d。
两组脂肪肝患者均进行为期3周的治疗，治疗期间做好护理干预工作，包括患者及家属的疾病知识宣教以及心理疏导。
1.3观察指标
记录AST、ALT、TBIL、GGT、TC、TG相关指标变化情况以及治疗效果、不良反应情况。
1.4效果标准[3]
显效——治疗后患者症状体征以及肝大回缩、脂肪肝均消失，且肝功能、血脂正常。
有效——治疗后患者症状体征、肝大回缩、脂肪肝情况对比治疗前均有大幅度改善表现。
无效——对比治疗前以及显效、有效标准均未达到。
1.5统计学方法
脂肪肝患者实验指标均经SPSS19.0完成统计学计算。治疗效果、不良反应等计数指标均以%形式展开，X2检验；AST、ALT、TBIL以及GGT、TC、TG等计量指标变化情况以 形式展开，t检验。P<0.05，指标对比结果有统计学意义。
2结果
2.1组间治疗前肝功能、血脂指标相关水平对比
两组脂肪肝患者治疗前肝功能、血脂指标水平结果见表1。经统计学计算，数据差异无统计学意义P>0.05。
表1 治疗前脂肪肝患者肝功能、血脂指标水平临床对比（ ）
2.4组间不良反应情况对比
两组脂肪肝患者治疗期间均有药物不良反应情况，不良反应轻微不影响继续治疗。实验1组中恶心呕吐患者2例、皮疹1例，总发生率6％（3/49）。实验2组中恶心呕吐患者、皮疹、发热、腹泻患者各1例，总发生率8％（4/49）。经统计学计算，实验1、2患者药物不良反应发生率分别为6％、8％，差异无统计学意义X2=0.1538，P=0.6948。
3 讨论
诱发脂肪肝的因素较多，包括饮酒、高热量食品过度食用、化学毒物以及糖尿病药物毒性等，疾病的发生直接影响肝脏正常功能，造成肝代谢紊乱以及食欲不振、身体乏力、肢体麻木等反应[4]。关于脂肪肝一般采取保肝类药物、去脂类药物治疗。多烯磷脂酰胆碱进入肝细胞后，活性成分DLPc能够对受损肝细胞膜、细胞器膜加以修复，降低自由基含量，调节膜结合酶系统活性，改善肝脏脂质代谢。异甘草酸镁能够和半胱氨酸协同，抑制磷脂酶A2活性，有抗氧化、保肝、抗病毒的效果[5]。
此次实验对接受不同药物治疗的两组脂肪肝患者进行整体效果对比评估。结果显示：治疗前两组患者相同观察指标差异不明显，P>0.05。治疗后实验1组患者AST、ALT、TBIL、GGT、TC、TG对比治疗前以及实验2组更低，由此说明异甘草酸镁在肝功能改善方面更为显著。另外，组间治疗效果对比，实验1组总有效率更高，P<0.05。同时，组间不良反应对比，差异不明显P>0.05。
结语
综上所述，异甘草酸镁治疗脂肪肝在肝功能改善、治疗效果方面更具优势且安全性高，具有实施价值。
参考文献
[1]杨江平，张娇艳，吴安兰等.异甘草酸镁与多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝的临床研究[J].临床合理用药杂志，2014，7（6）：48-49.
[2]尹毅，姚向波，王黑豆等.对比异甘草酸镁与多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝的临床疗效[J].湖南师范大学学报（医学版），2015，（1）：124-126.
[3]王琳.异甘草酸镁与多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的疗效比较及协同作用分析[J].中国血液流变学杂志，2014，（1）：94-97.
[4]侯建明.异甘草酸镁与多烯磷脂酰胆碱治疗脂肪肝临床对比研究[J].中国实用医刊，2016，43（6）：112-113.
[5]尚克玲，葛德红.异甘草酸镁和多烯磷脂酰胆碱在脂肪肝治疗中的应用价值比较[J].中国医药指南，2016，14（26）：161-161，162.
论文作者:刘勇
论文发表刊物:《航空军医》2017年第23期
论文发表时间:2017/12/28
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