（四川省广元市昭化区人民医院 四川广元 628021）
【摘要】目的：探讨心理护理对子宫切除患者术后焦虑、抑郁情绪及性生活质量的影响。方法：采用回顾性分析法，选取我院2015年5月—2016年12月期间收治的100例行子宫切除患者的临床资料为研究对象。随机将100例患者分为两组，观察组（50例）和对照组（50例）；对照组患者采用常规护理，观察组采用常规护理+心理护理。观察两组术后焦虑、抑郁情绪及性生活质量。结果：术后观察组患者SAS、SDS评分明显低于对照组，P<0.05，有统计学意义；两组患者性生活质量指标之间比较有明显的差异性，P<0.05，有统计学意义。结论：心里护理应用于子宫切除术患者干预中具有较好的效果，能够有效预防患者术后焦虑和抑郁等负面情绪的发生，改善患者术后性生活质量。
【关键词】心理护理；子宫切除；术后焦虑；抑郁；性生活质量
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）27-0251-02
子宫切除术是子宫肌瘤类良性、恶性子宫疾病比较常用的一种治疗方式，但是子宫是女性的生殖器官，切除子宫会给女性患者带来一种生理不完整感，而且患者担心手术影响性生活、性特征等，因而承受较大的心理压力[1]。这种情况下比较容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，降低患者性生活质量。为了解决这类问题，必须对患者实施心理护理，预防患者出现术后焦虑和抑郁，改善患者性生活质量[2]。本次研究特选取100例患者进行研究，并做如下报告。
1.资料和方法
1.1 一般资料
随机选取我院2015年5月—2016年12月期间收治的100例行子宫切除患者，所有患者均行子宫切除术。观察组患者年龄45～60岁，平均年龄（50±2.5）岁，孕产次1～4次，平均孕产次：（2.01±0.36）次；病程6d～10年，平均病程（6.03±1.28）年；多发肿瘤20例，单发肿瘤30例；对照组：年龄47～60岁，平均年龄（51.82±1.68）岁，孕产次1～3次，平均孕产次：（2.22±0.14）次；病程6d～11年，平均病程（5.45±0.15）年；多发肿瘤22例，单发肿瘤28例；所有患者均没有严重的肝肾疾病、心理疾病和其他遗传性疾病等，两组患者一般资料进行比较没有明显的差异性，P>0.05，可以实施统计学比较。
1.2 方法
首先给予对照组患者常规护理，包括术前消毒、药物指导、饮食指导等等；观察组患者在对照组护理的基础上采用心理护理。具体护理方式如下：
1.2.1心理干预 首先护理人员必须要充分的了解患者基本心理状态，给患者讲述手术的目的、过程和术后可能出现的症状，让患者做好心理准备，从而提高患者治疗依从性。另外要加强患者多锻炼，丰富业余生活，培养个人兴趣爱好，改善自我形象，从而得到社会支持，从心理上获取安全感。
1.2.2健康教育 健康教育的过程中要对患者及其配偶同时实施，采用私密谈话或集体讨论的教育方式，术前、术后分别进行一次。首先对患者及其配偶用通俗易懂的语言讲解基础知识，并使他们了解子宫和卵巢功能，特别是配偶必须要了解患者的担忧，并告诉患者子宫切除术不会影响患者性特征和内分泌。性生活方面需要专业医护人员引导患者正确认识性生理和性心理，消除患者术后心理负担；鼓励患者与配偶交流性生活，提高患者对性生活的探索欲。
1.2.3社会支持 患者术后由于生理、心理都受到较大的创伤，比较容易产生消极的情绪，这时家庭和社会的心理支持能够在很大程度上提高患者治疗疾病的信心，预防抑郁情绪的发生。医护人员要对患者及其家属实施系统的培训，并告诉家属情怀关怀的重要性，特别是配偶的不理解能够给患者带来沉重的心理负担，所以家庭和社会支持非常必要。
1.3 观察指标
患者术后焦虑、抑郁状况分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行测评，SAS标准总分分数25～100，存在焦虑：50分，分值越高，焦虑越严重；SDS标准总分分数25～100，存在抑郁症状为50分，分值越高，焦虑越严重。性生活质量：采用术后性生活频率、性交疼、性生活满意度等指标进行品质。两组患者术后6个月随访，比较患者性生活质量的变化。
1.4 统计学处理
本次研究采用SPSS 20软件实施统计分析，计量资料采用卡方值表示，用t检验，计数资料资料用百分数表示，用χ2表示，P<0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1 术后患者焦虑、抑郁情况分析
术前两组患者SAS、SDS评分比较没有显著的差异性，P>0.05，无统计学意义；术后干预半年后两组患者SAS、SDS评分显著降低，而且观察组降低程度明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义，详见表1。
表1 两组患者术前、术后焦虑、抑郁评分比较
3.讨论
子宫是女性主要性器官之一，在女性精神生活中具有重要的作用，很多女性认为子宫是保持女性特征的唯一器官，她们认为子宫切除后会加速衰老，提前进入更年期，还会影响性生活等，进而使患者产生、焦虑、抑郁的情绪。治疗过程中心理护理对患者错误观念的改善有重要的作用，消除患者焦虑、抑郁情绪，提高治疗效果。本次研究结果显示，术前两组患者SAS、SDS评分没有差异性，术后SAS、SDS评分明显降低。提示心理干预应用于子宫切除中能够有效降低患者抑郁、焦虑等负面情绪，提高治疗效果。术后观察组性生活质量明显高于对照组，提示，心理干预应用于子宫切除术后干预中能够有效提高患者性生活质量。
综上所述，心理干预应用于子宫切除患者治疗中，能够有效改善患者焦虑、抑郁等负面情绪，提高患者术后性生活质量，从而促进患者术后生活质量的提高，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]尉宁，陈露芳，王飞，张玲芝.延续性护理对子宫切除术患者术后性生活质量及心理状态的影响[J].中国性科学，2015，08：13-15.
[2]刘晓艳，孙红运，苗丽竺，郭桂芬.心理护理干预对子宫切除患者术后心理及性生活的影响分析[J].国际精神病学杂志，2015，05：107-110.
论文作者:王鹏,肖开莉
论文发表刊物:《心理医生》2017年27期
论文发表时间:2017/11/24
标签：患者论文; 术后论文; 性生活论文; 子宫论文; 焦虑论文; 心理论文; 抑郁论文; 《心理医生》2017年27期论文;