1黑龙江省佳木斯市妇幼保健院静点室 154002；
2 黑龙江省佳木斯大学附属第一医院急诊重症室 黑龙江佳木斯 154002
摘要：目的：分析小儿消化性溃疡合并出血的临床护理治疗效果。方法：采用随机挑选的方式选择36例患有消化性溃疡的患者、临床表现合并出血的患者进行护理研究。通过对比分析的方法收集患者基本病程信息内容，对治疗过程的相关资料、经过与治疗医生和护士的治疗分析研究得出有效改善小儿消化性溃疡症同时合并出血问题的临床护理办法。结果：36例患者中有11例患者患有胃部溃疡症，9例患者患有复合型溃疡症，十二指肠溃疡症的患者有16例。患者的临床表现是呕吐、便黑，严重的会出现休克性临床表现。经过前期治疗和后期护理，患者均治愈出院。住院时间控制在20d以内，平均住院时间在8天上下。结论：通过对消化溃疡症合并出血的患者进行护理治疗，有利于后期的治疗和恢复，可以实现提前康复。
关键词：小儿；消化溃疡；护理
引言
消化性溃疡是针对患者的机体内胃部、十二指肠深处的组织出现的慢性溃疡病症，在儿童中较为常见。现代化生活节奏快，一些儿童的饮食结构不符合其对饮食的特殊要求，造成严重的儿童消化性溃疡。消化性溃疡常见的临床症状是肠胃出血，发病迅速而严重，如果大量出血就会造成死亡。因此，在治疗小儿消化性溃疡时应精心护理，防止患儿出现大量出血的现象，提升后期恢复效率。
一、资料及方法
1、资料
随机选取入院的36例患有消化性溃疡症状的患儿，临床表现为出血。根据患儿的出血临床表现，对胃内的胃液、呕血、粪便进行化验分析，确定均为强阳性状态。其中36例患儿中有19例男性、17例女性，年龄控制在5个月至13岁之间，平均年龄在7岁上下，接诊时间在3h至4d。患者的腹痛程度不同，乏力程度不同，其中患有十二指肠胃溃疡的患者有12例，胃溃疡患者15例，复合性溃疡症的9例。研究中采用合理的分析、整理方法，对病程进行分析，根据临床诊治标准资料进行病情研究，确定患儿的临床治疗方案和护理办法。
患儿入院后需及时采取有效的治疗和护理措施，使用止血药品控制患儿的出血现象，对患儿的血型进行配比，准确必要地补血治疗。根据实际情况对患者给予适当输液，保证患者的机体免疫力水平。根据患者的生命体征，对患者的尿量变化情况进行密切的观察和分析，详细记录患者的临床症状情况；根据患儿的临床表现，给予一、二级等不同级别的护理干预；根据护理内容，给予基础、饮食、心理康复等护理干预。
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2、方法
根据统计资料的相关数据标准，建立合理的数据库，选择适宜的统计软件进行数据内容的统计分析。在临床治疗中的36例患儿中，有胃溃疡症状的患者11例，十二指肠溃疡患者的16例，复合型溃疡症患儿9例，其中出现临床休克出血现象的有6例。临床表现中显示36例患儿中均治疗护理后康复出院，住院时间控制在3d-20d范围内，平均时间在7.5d上下。在后期观察随访的患儿中均未出现反复性消化道溃疡出血问题。
二、探讨研究
小儿消化性溃疡症病情发病迅速，发病中常常出现合并症出血的现象，在治疗过程中需及时采取有效的护理干预办法，改善治疗后期的护理恢复效果。在36例患儿中，临床显示均得到有效的康复治疗，治理后期的护理恢复效果良好，以下将针对患者的护理措施标准进行总结和分析。通过判断患儿的胃溃疡病情护理水平标准，确定患儿的合并出血水平，对治疗中需要护理的内容进行具体分析，根据患儿的病情状态确定护理级别，按照护理级别准确地完成护理内容。
1、基本护理
根据患儿的病情状态，对患儿给予基本护理，其中包含对患儿体温、血压、脉搏等数据的日常测定，记录患儿的口唇、脸部颜色，同时观察患儿的大便颜色，记录患儿呼吸状态，呼出量，急促程度。如果一旦发现患儿脉搏加快、尿量少、脸色苍白的现象，护理工作者就需要及时报告医生，对患儿采用有效防止出血的治疗措施，防止患者的病情加重，影响患儿的恢复效果。
2、治疗护理
根据患儿的治疗恢复情况给予针对性、有效的治疗护理，可有效减少患儿后期并发症的产生。呕血患儿需要实时观察其出血量，尽可能减少其呕出量，用清水清理其口腔，保证患儿口腔清洁，避免血块误吸造成窒息。同时遵照医嘱使用止血药物，观察患儿用药的不良现象。可以使用甲状腺与生理盐水配比，7ml配合100ml混合液，每半个小时给患儿含服30ml，防止局部性严重出血。对于大量出血的患儿，需要通过静脉通道给予快速补血，使用止血药品，但要配置有效的输血办法，改善患儿治疗和护理中的输血速度和输血量，及时掌控患儿的血压，降低输血量，防止血压过高造成后续出血。另外，还需要定时测量患儿血压，根据其发病情况和发病次数进行治疗分析，并汇报给医生，以制定合理的治疗方案，最终根据医嘱采取有效的治疗。
3、餐饮护理
根据患者的胃肠状态判断患儿是否可以进食。患有消化性溃疡症的患儿不可进食，需要胃肠道状态修复后再进食。因此，在临床护理治疗中，需要对患儿的出血状态进行分析，待出血停止2d以上，才可以对患儿给予流食，而且流食不可过度，防止患儿胃肠负担过重。开始进食一周内，要观察患者的进食状态，如果出现反胃呕吐或消化不良的临床表现，仍需停止进食，采用输液方式控制患儿的机体营养，减少对消化道的损害。在患儿的护理餐饮治疗中，需根据护理治疗标准进行准确分析，根据患儿年龄进行不同的护理。较小的患儿主要进食牛奶，较大的患儿可以进食流食。结合患儿的机体恢复状态和年龄状态，判断患儿的肠胃恢复水平，确定患儿在治疗后的护理餐饮恢复效果。
4、心理康复的护理
在消化道溃疡治疗护理中，需对患儿及其家属给予护理指导。患儿的情绪状态发生变化后，要向患儿及其家属解释病情变化的原因，及时疏导安抚，给予治疗的信心，使其正确面对病情。同时，给予患儿有效的关怀，充分改善患儿及家属的治疗心态，这些都有利于患儿的康复。
结语
综上所述，通过对患儿的基础性护理，对治疗效果进行有效护理，改善患儿的肠胃状态，对患儿的心理恐惧状态进行恢复性处理，确保患儿的心理康复速度，确保在临床治疗消化性溃疡的护理效果。
参考文献：
[1] 姚晓芬. 急性上消化道溃疡穿孔的围手术期护理与分析[J]. 中国现代医生. 2007（08）
[2] 周丽. 以上消化道出血为首发症状的小儿消化性溃疡21例临床分析[J]. 广西医科大学学报. 2001（05）
作者简介：
卢伟静（1980.9）女，汉族，黑龙江人，主管护师，本科，地址：黑龙江省佳木斯市向阳区德祥街348号佳木斯大学附属第一医院急诊重症监护室邮编154002
论文作者:刘燕1,卢伟静2
论文发表刊物:《健康世界》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/28
标签：患儿论文; 患者论文; 溃疡论文; 状态论文; 消化性溃疡论文; 病情论文; 小儿论文; 《健康世界》2016年第12期论文;