黑龙江省铁力市铁力镇益康社区卫生服务中心 152500
摘要：目的 探讨臭氧联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的效果情况。方法 选取2016年3月～2017年3月我院收治的100例阴道炎患者临床资料进行分析，依据治疗方式不同分为对照组（单独硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗）和观察组（臭氧联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗），每组50例。分别比较两组患者临床症状评分、治疗1、2、3 d临床症状缓解率、临床疗效情况。结果 两组患者治疗前的临床症状评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者临床症状评分均低于治疗前，且观察组患者治疗后临床症状评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗1、2、3 d临床症状缓解率情况均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 臭氧联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎患者，临床症状表现和缓解时间均较好，效果理想，值得临床推广应用。
关键词：臭氧；硝呋太尔制霉素阴道软胶囊；阴道炎；临床症状
[abstract] Objective To investigate the effect of ozone combined with Nifuratel nystatin vaginal soft capsule in the treatment of vaginitis. Methods The clinical data of 100 patients with vaginitis admitted to our hospital from March 2016 to March 2017 were analyzed. They were divided into control group（treated with Nifuratel vaginal soft capsule alone）and observation group（treated with ozone combined with Nifuratel vaginal soft capsule），50 cases in each group. The clinical symptoms score，the remission rate of clinical symptoms and the clinical efficacy of the two groups were compared on the 1st，2nd and 3rd day after treatment. Results There was no significant difference in clinical symptom scores between the two groups before treatment（P > 0.05）. After treatment，the scores of clinical symptoms in the two groups were lower than those before treatment，and the scores of clinical symptoms in the observation group were lower than those in the control group after treatment，the difference was statistically significant（P < 0.05）. The remission rate of clinical symptoms in the observation group was higher than that in the control group on the 1st，2nd and 3rd day after treatment，and the difference was statistically significant（P < 0.05）. The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group（P < 0.05）. Conclusion Ozone combined with Nifuratel nystatin vaginal soft capsule in the treatment of vaginitis patients，clinical symptoms and remission time are good，the effect is ideal，worthy of clinical application.
[keywords] ozone；Nifuratel nystatin vaginal soft capsules；vaginitis；clinical symptoms
陰道炎属于妇产科多发性疾病，发生率比较高，主要由于细菌、念珠菌和滴虫等诱发所致，有10%患者会反复性发作，给临床治疗带来较大的难度，对女性的日常生活、身心健康造成严重影响[1-2]。硝呋太尔制霉素阴道软胶囊属于临床常用治疗阴道炎的外用药物，但是其临床症状缓解情况欠佳[3-4]。臭氧治疗是临床上辅助治疗阴道炎的方法，目前关于臭氧联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的报道较少[5-6]。本研究通过分析我院100例阴道炎患者临床资料，拟探讨臭氧联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年3月～2017年3月我院收治的100例阴道炎患者临床资料进行分析，依据治疗方式不同进行分组。其中对照组50例，年龄18～43岁，平均（34.9±5.9）岁；病程1～5 d，平均（2.7±1.1）d；阴道炎类型：滴虫性阴道炎8例，细菌性阴道炎29例，念珠菌性阴道炎13例。观察组中，年龄19～44岁，平均（34.6±5.8）岁；病程2～6 d，平均（2.9±1.2）d；阴道炎类型：滴虫性阴道炎7例，细菌性阴道炎28例，念珠菌性阴道炎15例。纳入标准：患者均有性生活史，有异常的阴道分泌物，呈现泡沫或者脓性，大多数患者伴有明显的外阴瘙痒、烧灼感，伴有尿频、尿痛并且有臭味，外阴皮肤有黏膜红肿表现，阴道黏膜有不同程度的充血。排除标准：排除阴道其他感染者，排除硝基咪唑类药物过敏患者，排除严重脏器疾病、神经系统疾病患者。本研究在我院医学伦理委员会批准下进行，两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊（北京朗依制药有限公司，国药准字H20161563，每粒含硝呋太尔500 mg和制霉素200 000 U）阴道上药，患者在睡前对外阴进行清洗，然后采取膀胱截石位，将药物放置在阴道深部，24 h后再次应用药物，7 d为1个疗程，治疗结束后3 d进行效果复查。
观察组给予臭氧联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗，其中硝呋太尔制霉素阴道软胶囊方法同对照组，采用妇科臭氧治疗仪（珠海市索利达医疗器械有限公司，型号SLD-99B），每次治疗10 min，连续7 d为1个疗程。
1.3 观察指标及疗效判定标准
①观察两组患者临床症状评分情况，评分标准[7-8]如下。根据检查结果进行评分，实验室测定唾液酸苷酶、真菌、滴虫等3个指标每个项目阴性计0分，每个项目阳性分别计1分；观察的临床症状及体征外包含外阴瘙痒、烧灼感、阴道充血等3个指标，根据症状分为四个等级：无症状（0分），轻度（1分），中度（2分），重度（3分）。总分12分，得分越高，阴道炎越严重。②观察两组患者治疗1、2、3 d临床症状缓解情况情况主要观察两组患者外阴瘙痒、烧灼感、阴道充血临床症状缓解情况。③疗效评价标准如下。治愈：临床症状及体征完全消失，且实验室检测指标均为阴性；显效：临床症状比治疗前明显改善，或实验室指标有3项或3项以上转为阴性；有效：临床症状比治疗前有所改善，或实验室指标有1～2项转为阴性；无效：临床症状无变化或加重，实验室指标检测阳性项不变或增加[9-10]。总有效率（%）=（治愈+显效+有效）例数/总例数×100%。
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1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 19.0分析数据，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床症状及实验室指标评分情况的比较
两组患者治疗前临床症状评分的比较，差異无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者临床症状评分均低于治疗前，且观察组患者治疗后临床症状评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者治疗1、2、3 d临床症状缓解率的比较
观察组患者治疗1、2、3 d临床症状缓解率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组患者临床疗效的比较
观察组患者临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
阴道炎属于阴道黏膜下结缔组织炎性反应，是女性生殖道感染最为常见的疾病[11-12]。正常情况下，阴道对于病原体侵入有自身的防御功能，但是如果阴道的防御功能受到破坏，各类病原菌就会侵入，诱发阴道炎发生[13-14]。阴道炎发生后可能造成剖宫产术后感染、产后子宫内膜炎、早产和胎膜早破，对于女性的身心健康造成严重的威胁。阴道炎分为滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎三种类型。其中滴虫性阴道炎是阴道毛滴虫诱发的，其主要的传播方式是性传播，另外和带有毛滴虫的物品接触也可能患病，毛滴虫具有较强的生命力，离开人体之后也可以短时间生存，但是一般毛滴虫阴道炎多是性传播造成的，其占阴道炎总发生率的10%[15-16]。细菌性阴道炎多是由于阴道内正常菌群失调，降低了乳酸杆菌数量，加德纳细菌、厌氧菌等在一定的条件下，发生大量的繁殖，从而形成混合性感染，细菌性阴道炎占阴道炎总发生率的近30%左右。念珠菌性阴道炎是患者机体免疫功能低下时才会发生的阴道炎类型，占阴道炎总发生率的20%左右，念珠菌大多存在于人体皮肤、黏膜和阴道内，当患者的机体免疫功能低下或者内分泌水平紊乱，就会发生念珠菌性阴道炎。
硝呋太尔制霉素阴道软胶囊属于一种复方制剂，其主要包括硝呋太尔和制霉素两种成分，硝呋太尔属于广谱杀菌药物，其杀灭滴虫的活性较强，另外也有一定的抗真菌效果。制真菌素则属于多烯类抗真菌药物，其具有较为广泛的抗真菌效果，对于很多种真菌具有杀灭效果。本研究结果显示，两组阴道炎患者治疗前临床症状评分均无明显差异，提示治疗后的结果差异有可比性。治疗后对照组和观察组阴道炎患者临床症状评分均低于治疗前，观察组阴道炎患者治疗后临床症状评分均低于对照组，观察组阴道炎患者治疗1、2、3 d临床症状缓解率均高于对照组，观察组阴道炎患者临床治疗总有效率高于对照组，提示臭氧联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎，患者临床症状改善明显，具有很好的疗效。
综上所述，臭氧联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎患者，临床症状表现和缓解时间均较好，效果理想，值得临床推广应用。
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论文作者:闫素玉
论文发表刊物:《健康世界》2019年1期
论文发表时间:2019/3/22
标签：阴道炎论文; 阴道论文; 患者论文; 霉素论文; 症状论文; 软胶囊论文; 臭氧论文; 《健康世界》2019年1期论文;