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【摘 要】目的：观察中老年慢性阻塞性肺气肿运用抗生素联合糖皮质激素治疗的临床效果。方法：选取2015年1月-12月在我院治疗的中老年慢性阻塞性肺气肿患者100例，并将他们随机分成治疗组和对照组，两组采取不同的治疗方法，对照组采用常规的抗生素治疗，治疗组采用抗生素联合糖皮质激素治疗。比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果：对照组总的有效率71.9%，治疗组总有效率 90.6%，治疗组疗效明显优于对照组。两组总有效率经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0. 05）。对照组不良反应发生率10%，观察组不良反应发生率6%。两组不良反应发生情况经统计学分析，差异无统计学意义（P＞0. 05）。结论：采用抗生素联合糖皮质激素治中老年慢性阻塞性肺气肿，疗效优于抗生素治疗，能有效改善患者临床症状，提高临床治疗效果，且不良反应少，使用方便，值得临床推广应用。
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【关键词】中老年慢性阻塞性肺气肿；抗生素联合糖皮质激素；治疗
Abstract：Objective：To observe the clinical effect of antibiotics combined with glucocorticoid therapy in elderly patients with chronic obstructive pulmonary emphysema. Methods：100 patients with chronic obstructive pulmonary emphysema treated in our hospital from January to December in 2015 were randomly divided into treatment group and control group. The two groups were treated with different methods. The control group was treated with routine Of antibiotic treatment，the treatment group using antibiotics combined with glucocorticoid treatment. The therapeutic effect and side effects of the two groups were compared. Results：The total effective rate in the control group was 71.9%，the total effective rate in the treatment group was 90.6%. The curative effect of the treatment group was better than that of the control group. The total effective rate of the two groups was statistically analyzed，the difference was statistically significant（P <0.05）. The adverse reaction rate was 10% in the control group and 6% in the observation group. There was no statistically significant difference between the two groups（P> 0.05）. Conclusion：The combination of antibiotics and glucocorticoid therapy is superior to antibiotic therapy in the treatment of chronic obstructive pulmonary emphysema. It can improve the clinical symptoms and improve the clinical treatment effect，and has less side effects and convenient use. It is worthy of popularization and application.
Keywords：middle-aged and elderly patients with chronic obstructive pulmonary emphysema; antibiotics combined with glucocorticoid therapy; clinical analysis.
前言：慢性阻塞性肺气肿是指由吸烟、大气污染、感染等因素刺激引起终末细支气管远端包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡的气道弹性减退，过度膨胀，充气及肺容积增大并伴气道壁破坏的一种病理状态。该病患者以老年人居多，多因寒冷、大气污染以及刺激性烟雾发病，病死率较高。目前，临床上治疗该种疾病的方法有多种，常规的治疗方法以改善患者呼吸功能、抗感染及对症支持等治疗为主，由于手术治疗损伤较大，再加上老年患者的体质虚弱。所以，老年慢性阻塞性肺气肿患者一般选用保守治疗。本研究采用抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿，临床疗效确切，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1相关资料
本文选取我院2015年1月-12月在我院呼吸内科治疗的100例老年慢性阻塞性肺气肿患者随机分为两组。治疗组50例，对照组50例，其中男65例，女35例，年龄59-87岁，平均年龄（64.7±3.6）岁，病程2-13年。所有患者均符合 《慢性阻塞性肺疾病诊治指南标准》中的诊断标准。所有患者均不同程度表现为咳嗽、咳痰或痰中带血、气短、呼吸困难，排除其他肺部疾病及严重肝肾功能异常者。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
两组均进行常规对症治疗，包括止咳、化痰、平喘、持续低流量吸氧、抗生素等对症支持治疗。对照组在常规治疗基础上给予头孢呋辛钠注射液2 g溶于100 mL生理盐水中，静脉滴注，连续治疗7d。治疗组在对照组的基础上加用糖皮质激素治疗，给予地塞米松5-10 mg溶于5%葡萄糖注射液500mL中，静脉滴注，1次/d，连续治疗7 d。给予强的松15-30 mg，口服，分两次服用，连续治疗7 d。
2.结果
对照组总的有效率71.9%，治疗组总有效率 90.6%，治疗组疗效明显优于对照组。两组总有效率经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0. 05）。对照组有5例患者出现了不良反应，不良反应发生率10%，治疗组不良反应发生率6%。两组不良反应发生情况经统计学分析，差异无统计学意义（P＞0. 05）。
3.讨论
老年慢性阻塞性肺气肿（COPD）临床发病率高，病因病机复杂，病情易反复。老年人身体机能下降，免疫力较差，营养状况不佳，在很大程度上加大了感染的可能性，若不及时控制感染则可能并发心肺衰竭，危及生命。同时，若 COPD长期迁延不愈易发展为肺心脑病、肺源性心脏病，严重威胁患者的健康及生命。因此，预防及控制感染，避免患者肺功能的进一步恶化，是临床研究的一个重要问题。采用抗生素联合糖皮质激素治中老年慢性阻塞性肺气肿，疗效优于抗生素治疗，能有效改善患者临床症状，提高临床治疗效果，且不良反应少，使用方便，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]黄文安，顾瑞霞. 抗生素联合糖皮质激素治疗中老年慢性阻塞性肺气肿的临床疗效研究[J]. 中国卫生标准管理，2014，05：68-69.
[2]杜卫洪. 抗生素联合糖皮质激素治疗中老年慢性阻塞性肺气肿疗效观察[J]. 中国药物经济学，2014，05：81-82.
[3]王红胤. 抗生素联合糖皮质激素治疗中老年慢性阻塞性肺气肿的临床疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，92：94-95.
论文作者:吕晓彤
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年9月第18期
论文发表时间:2017/1/6
标签：肺气肿论文; 抗生素论文; 患者论文; 激素论文; 统计学论文; 中老年论文; 不良反应论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年9月第18期论文;