启东市人民医院 江苏启东 226200
【摘 要】目的：研究药师参与神经外科临床合理用药的效果。方法：选取2018年1月~2018年10月期间我院药师参与治疗的神经外科患者50例作为此次研究对象，设为实验组，2017年2月~2017年12月没有药师参与的50例患者为参照组，比较两组患者药物使用情况及不良反应发生情况。结果：实验组整体用药情况显著好于参照组，组间检验（P<0.05），具有统计学意义。讨论：药师参与神经外科临床合理用药中，效果良好，可以提高用药的安全性，值得在临床医学中推广使用。
【关键词】药师；神经外科；合理用药
随着疾病种类的不断增多，用药的安全性与合理性受到人们广泛关注，药学工作也取得了很好的成果。神经外科属于医院特殊科室，其用药的安全性决定患者病情进展，若用药出现差错，后果不堪设想。因此，要想减少药物不良反应的发生，临床药师参与其中的必要性不言而喻。本文以我院神经外科患者为例，探讨药师参与其中的运用价值，及对临床合理用药的影响。
1.资料与方法
1.1基础资料
将我院2018年1月~2018年10月期间药师参与神经外科用药的患者设为实验组，2017年2月~2017年12月期间无药师参与用药的患者为参照组，每组各抽取50例患者进行分析，实验组年龄为25-65岁，平均年龄为（41.52±3.48）岁；参照组年龄为26-64岁，平均年龄为（41.58±3.42）岁。两组临床资料经统计学分析，结果为p大于0.05，不存在临床探讨价值。本次研究经我院理论委员会允许，所有患者均对本研究知情，并与医院签署了相关书面文件。
1.2研究方法
参照组依据临床神经外科用药标准，给予患者用药。实验组让药师参与，依据医院药品管理制度，将神经外科的药品进行归类，储存要由专人保管；药师负责监管用药情况，对于不符合医院标准的药品杜绝使用，了解每种药物的配伍与使用方法，并对患者仔细讲解[1-2]，同时，将药物可能会产生的不良反应介绍给患者，询问患者是否存在过敏史等；药师每月进行处方抽检，对于不合理的用药情况，要将情况反馈给医务科，每月月底，药师与医生开会总结，分析不合理用药现象出现的原因。
1.3观察指标
观察两组研究对象的药物使用情况，包括：重复用药、用法用量不当、联合用药不当、抗菌药物选药不合理。不良反应：恶心呕吐、头晕、嗜睡。
1.4统计学分析
依据两组临床资料，采取SPSS19.0统计学软件，计数资料（%）表示，使用卡方值检验，P<0.05时，两组间数据经比较具有差异，具备统计学分析意义。
2.结果
2.1 对比两组患者用药情况
见下表1，实验组用药安全患者更多，对比后发现，统计学意义显著（p<0.05）。
2.2 对比两组不良反应发生率
实验组发生不良反应患者为3例（2例恶心、1例嗜睡），发生率为6.00%，参照组发生不良反应患者为11例（5例嗜睡、3例恶心、3例皮疹），发生率为22.00%，与参照组对比（卡方值=5.3156，p=0.0211），统计学存在意义（p<0.05）。
表1：两组患者用药使用情况对比分析[n（%）]
3.讨论
临床用药的目的是发挥药物最大价值，保证患者治疗效果，从而让疾病得到治愈[3]。临床资料显示，我国神经外科患者，其发生药物不良反应的概率在6%-10%，因为此原因造成死亡的概率为0.12%-0.34%。因此，神经外科用药的安全性受到临床关注。由于神经外科主治脑部、脊髓等神经系统疾病，患者多会采取手术治疗，治疗后需要服用药物维持治疗，一旦用药出现问题，会影响患者康复速度，严重者还会加重病情。临床药师参与到神经外科用药中，可以加强对药品的管理，完善药物检查与管理制度[4]，监督每名患者的用药情况，发现不合理处方，及时与医生进行沟通，这在一定程度上加强了患者用药管理，可以更好的监管神经外科合理用药，提升了科室的医疗服务质量。
本次研究中，通过在神经外科用药中加入药师干预措施，与没有干预的患者用药情况进行对比，结果显示，实验组用药更加合理性，出现用药不当、重复用药等问题的患者较少，其发生率与参照组相比较，差异明显，实验组优势显著；而在药物不良反应发生率方面，实验组经药师参与后，只有6.00%，参照组高达22.00%，说明药师参与后，神经外科患者的用药安全性明显提升。
综上所述，在神经外科合理用药中，允许药师参与其中，可以降低患者不良反应发生率，避免用药错误情况出现，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]江楠，邢瑞敏，于靖等.PIVAS审方药师对神经外科不合理用药医嘱干预分析[J].药品评价，2018，15（4）：27-29，32.
[2]罗佳，罗晓波，陆向红等.临床药师参与1例神经外科医院感染患者药物治疗的实践与体会[J].中国药师，2013，16（2）：282-284.
[3]盘秀明.临床药师干预神经外科清洁手术围术期抗菌药物应用效果分析[J].医药前沿，2018，8（18）：153.
[4]王燕，张秀红，李静等.临床药师参与神经外科感染性疾病会诊68例分析[J].中国药业，2014（23）：76-76，77.
论文作者:施盈盈
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/15
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