（新疆乌鲁木齐市友谊医院康复科 新疆 乌鲁木齐 830000）
【摘要】目的：探讨维生素D3对2型糖尿病患者临床治疗的影响。方法：选取我院2013年4月-2016年4月收治的160例2型糖尿病患者，将其随机分为维生素D3组和常规治疗组，对比分析两组患者的疗效。结果：治疗12周后，与对照组相比，观察组的2hPG和HbA1c明显降低，胰岛素和25（OH）D3明显升高，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：补充维生素D3对2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能的恢复具有一定的作用，同时还伴有控制血糖的效果，值得临床推广应用。
【关键词】维生素D3；2型糖尿病；临床治疗
【中图分类号】R977.2+4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）17-0123-01
随着社会经济的发展和人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率呈现逐年上升的趋势，给人类健康和社会发展造成了严重的负担。尽管目前对于糖尿病的治疗已经有了很大的发展，但有关糖尿病的预防仍是临床医生所关注的重点。近年来，关于维生素D与2型糖尿病的关系越来越受到人们的关注，相关研究发现维生素D的缺乏会导致糖代谢的异常[1]，而维生素D是否在糖尿病的防治中起作用还有待进一步探索。本研究选取我院2013年4月-2016年4月收治的160例2型糖尿病患者，将其随机分为维生素D3组和常规治疗组，对比分析两组患者的疗效，现报道如下。
1.临床资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年4月-2016年4月收治的160例2型糖尿病患者，其中男性患者119例，女性患者81例，年龄25～70岁，平均年龄（47.36±6.85）岁。将160例患者平均分成观察组与对照组各80例，两组患者在性别、年龄和病程方面差异无统计学意义（P＞0.05）。本次研究取得所有患者知情同意。
1.2 纳入标准
160例患者均符合1999年WHO专家委员会确立的糖尿病诊断标准[2]，排除1型糖尿病，病程1～6年。
1.3 排除标准
①急性并发症；②慢性炎症；③严重肝、肾等脏器功能障碍；④近期使用过维生素D3或钙剂。
1.4 方法
对照组采用二甲双胍片和阿卡波糖片等药物进行常规治疗，观察组在对照组的基础上加用维生素D3，剂量为1000IU/d，口服，疗程为12周。
1.5 观察指标
记录两组患者治疗后FPG、2hPG、HbA1c、胰岛素和25（OH）D3的指标并分析比较。
1.6 统计学处理
使用SPSS19.0进行数据统计和分析，计量资料使用（x- ±s）表示，并进行t检验，技术资料进行χ2检验，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
治疗12周后，与对照组相比，观察组的2hPG和HbA1c明显降低，胰岛素和25（OH）D3明显升高，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体结果见表1。
3.讨论
随着人们生活水平的不断提高，我国的糖尿病患病率逐年上升。糖尿病作为一种以糖代谢紊乱为主要变现的疾病，严重影响着患者的生命健康。关于维生素D3在糖尿病治疗中的应用越来越受到重视。维生素D3存在于部分食物中，主要是动物类食物，其余是由皮肤中的7-脱氧胆固醇经紫外线照射后生成。经紫外线照射后经过肝细胞中微粒体的25羟化酶和肾脏近曲小管上皮细胞线粒体内的1α-羟化酶催化，生成具有生物活性的1,25-二羟维生素D3[1,25-（OH）2D3]。25（OH）D3是维生素D在血液循环的主要形式[3]，可以作为评价维生素D营养状况的有效指标。近年来有研究发现维生素D3可以通过调节胰岛B细胞内的VDR以及胰腺组织中的维生素D3依赖钙结合蛋白（DBP）共同促进B细胞的合成和胰岛素的分泌[4]。相关体内外研究均证实维生素D3是生理状态下维持正常糖耐量的必需物质。维生素D3缺乏已不再局限于传统的高危人群，其患病年龄已经扩展到各个年龄阶段包括青中年人群，缺乏维生素D3会影响胰岛素的信号传导，直接和间接引起胰岛素合成和分泌的下降[5]。本研究选取我院2013年4月-2016年4月收治的160例2型糖尿病患者，将其随机分为维生素D3组和常规治疗组，对比分析两组患者的疗效。结果发现治疗12周后，与对照组相比，观察组的2hPG和HbA1c明显降低，胰岛素和25（OH）D3明显升高，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，补充维生素D3对2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能的恢复具有一定的作用，同时还伴有控制血糖的效果。尽管如粗，未来仍需进行大样本的干预性研究，深入探讨维生素D3作用于2型糖尿病患者的具体机制，进一步验证其临床疗效。
【参考文献】
[1]周晓春，陈晓.维生素D与2型糖尿病关系的研究进展[J].中国全科医学，2014，17（14）:1577-1580.
[2]段景琪，吕肖锋.维生素D缺乏与2型糖尿病及其大血管病变的关系[J].华北国防医药，2009，21（1）:77-78.
[3] Vimaleswaran KS,Berry DJ,Lu C,et al.Causal relationship between obesity and vitamin D status:bi-directional Mendelian randomization analysis of multiple cohorts [J]. Plns Med,2013,10（2）:e1001383.
[4] Sylvia Christakos.Vitamin D deficiency:protective against enteric infection[J].American Journal of Physiology,2012,303（6）:G1297-G1298.
[5] Kayaniyil S,Vieth R,Retnakaran R,et al.Association of vitamin D with insulin resistance and beta-cell dysfunction in subjects at risk for type 2 diabetes[J].Diabetes Care,2010,33（6）:1379-1381.
论文作者:冯树花,玛依拉·马合木提,雷舜英,孙祎,许艳荣
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第17期
论文发表时间:2017/6/23
标签：维生素论文; 糖尿病论文; 患者论文; 胰岛素论文; 糖尿病患者论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年6月第17期论文;