罗永花 江美英
福建省龙岩市第一医院肝胆外科 364000
摘要：目的：本文分析快速康复外科护理在加速肝胆外科手术患者术后康复中的应用效果。方法：本文选择在2015-2017年来我院就诊的62例肝胆外科手术患者，将其分为常规护理组和康复护理组两组，每组31例患者，针对常规护理组患者应用常规的肝胆外科手术患者术后护理方式，在此基础上针对康复护理组患者应用快速康复外科护理方式，并对比两组患者手术时间、排气时间、住院时间、术后下床活动时间。结果：康复护理组患者的手术时间、排气时间、住院时间、术后下床活动时间均短于常规护理组患者。结论：快速康复外科护理在加速肝胆外科手术患者术后康复中的应用，有利于患者的早日康复。
关键词：快速康复外科护理；肝胆外科手术；术后康复
在接受完肝胆外科手术之后，患者因身体素质的影响较为容易出现并发症，这在极大程度上影响了患者的术后康复，为了推动患者的术后快速康复，护理人员需要采取一定的护理方式。为此，本文选择在2015-2017年来我院就诊的62例肝胆外科手术患者，分析快速康复外科护理在加速肝胆外科手术患者术后康复中的应用效果。
1.资料及方法
1.1一般资料
本文选择在2015-2017年来我院就诊的62例肝胆外科手术患者，将其分为常规护理组和康复护理组两组，每组31例患者。常规护理组中男性患者和女性患者的比例是16：15，患年龄均在23-43岁之间，胆囊结石患者20例，胆囊息肉患者7例，胆囊结石合并胆总管结石患者4例；康复护理组中男性患者和女性患者的比例是17：14，患年龄均在24-44岁之间，胆囊结石患者19例，胆囊息肉患者7例，胆囊结石合并胆总管结石患者5例。
1.2实验方法
针对常规护理组患者应用常规的肝胆外科手术患者术后护理方式，包括在术前向患者讲述手术流程，术前12小时禁食，术前6小时禁水，清理肠道留置导尿管，排气后拔除引流管等。在此基础上针对康复护理组患者应用快速康复外科护理方式，具体如下。
1.2.1术前护理
在手术开始前，护理人员需要就手术流程、术前准备工作、麻醉方式、手术体位、手术注意事项等情况，对患者进行健康宣教，以此来另患者对手术有简单了解[1]。此外，在手术前不进行机械肠道准备工作，仅对手术皮肤进行消毒处理，在术前6小时开始禁食，术前3小时开始禁水，术前2小时口服10%的葡萄糖，以此来缓解患者在手术中的饥饿感和口渴感，胃管和导尿管的置入视手术需求而定。
1.2.2术中护理
在手术进行过程中，护理人员需要全程陪伴在患者周围，在配合主刀医师完成手术的同时，缓解患者的紧张情绪；护理人员需要做好对患者的术中保温工作，调节好手术室内的温度和湿度，通过电热毯来维持患者的体温，将手术中应用到的液体升温到33-36℃之间，腹腔冲洗液的温度更是要升温到40℃；将手术中补液的输送速度控制在30-40mL/kg之间[2]。
1.2.3术后护理
在术后48小时之内，护理人员需要做好对患者的保温工作，拔除引流管的时间适宜控制在12-24小时之间，为了帮助患者早日在术后排气，护理人员可以在术后8-12之间为患者提供缓泻剂。在患者清醒之后，护理人员需要鼓励患者进行适当运动，并协助患者翻身，如果需要进行静脉注射要做好保温处理[3]。
1.3观察指标
本次实验将两组患者手术时间、排气时间、住院时间、术后下床活动时间作为观察指标。
1.4数据处理
本次统计学处理使用SPSS19.2.0软件，计量资料以（x±s）表示，采取t检验法。p＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
康复护理组患者的手术时间、排气时间、住院时间、术后下床活动时间分别为75.12±15.23分钟、32.15±8.21小时、8.98±1.98天、25.65±6.14小时；常规护理组患者的手术时间、排气时间、住院时间、术后下床活动时间分别为79.45±16.45分钟、44.56±11.54小时、14.45±2.31天、37.45±6.45小时。康复护理组患者的手术时间、排气时间、住院时间、术后下床活动时间均短于常规护理组患者。详见表1。
3.讨论
肝胆外科手术难度相对较大，而患者的术后康复情况除了和手术效果相关之外，还和术后护理工作的开展有关，为此，护理人员需要以巩固手术效果和提高患者生活质量为目标，为患者制定针对性护理方案。快速康复外科护理便是一种护理效果十分显著的护理模式，护理人员主张通过围术期护理来推动患者的早日康复，而快速康复护理工作的进行还能缓和护患关系[4]。
康复护理组患者的手术时间、排气时间、住院时间、术后下床活动时间分别为75.12±15.23分钟、32.15±8.21小时、8.98±1.98天、25.65±6.14小时；常规护理组患者分别为79.45±16.45分钟、44.56±11.54小时、14.45±2.31天、37.45±6.45小时。本次实验数据证实了，快速康复外科护理在加速肝胆外科手术患者术后康复中的应用，有利于患者的早日康复。
参考文献：
[1]杨惠敏.快速康复外科护理在加速肝胆外科手术患者术后康复中的应用疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，1861：222+225.
[2]刘雪芹，仇和悦，冯超.快速康复外科技术应用于肝胆外科围手术期的研究进展[J].当代护士（中旬刊），2015，11：20-23.
[3]华贞月.加速康复外科围手术期护理对肝胆外科手术患者术后康复的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，248：76+78.
[4]黄胜英，肖巧华.快速康复护理路径在肝胆外科微创手术患者围手术期中的应用[J].护理实践与研究，2016，1311：49-51.
论文作者:罗永花,江美英
论文发表刊物:《健康世界》2018年19期
论文发表时间:2018/11/19
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