蔡英贤
（福建省厦门市仙岳医院 福建厦门 361012）
【摘要】目的：观察认知行为干预用于精神病患者中的效果。方法：随机选择2014年6月～2015年6月我院收治的70例精神病患者视作研究对象，对其使用认知行为干预，观察干预效果。结果：患者干预后焦虑、抑郁评分结果均优于干预前。结论：认知行为干预用于精神病患者中的效果显著，能够有效缓解患者不良情绪，值得推广。
【关键词】精神病；认知行为干预；效果
【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）02-0046-02
精神病患者行为不受约束，如果不对其进行适当干预，可能影响患者自己或者周围人群的安全[1]。本研究主要分析认知行为干预用于精神病患者干预中的效果，现将研究结果进行报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究将2014年6月～2015年6月来我院治疗的70例精神病患者视作研究对象，其中男51例，女19例，年龄平均为（39.9±9.3）岁，所有患者均未合并脑器质性疾病，没有患者存在严重躯体疾病。
1.2 干预方法
护理人员每天对患者进行半小时的个体认知干预，具体对患者的行为、情感以及思维进行自我监测指导，指导患者学会求助；帮助患者尽量纠正不良认知，通过引导让患者知道自己的状况，做好患者可能发生或者已经发生过的暴力时间的心理干预，引导患者自己对发病前后的状态进行比较，使患者对自己的疾病有一个正确的认识，提高患者治疗依从性。指导患者应用观念竞争方法对日常遇到的各类事情进行处理，引导患者利用新认知对抗原有认知，在患者情况允许的前提下让患者了解自身暴力行为对自己或者他人造成的伤害。帮助患者提高事件处理能力，指导患者学会自我保护的有效方法。
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护理人员在患者情况允许的前提下指导其进行放松训练，指导患者学会行为自我控制方法，主要是为了在患者肌肉放松的同时排除外界形成的干扰，使患者消除抑郁和焦虑情绪，指导患者进行反复多次训练，确保患者出现全身条件反射性松弛反应。放松训练的具体方法分为三个步骤：（1）做好准备工作，向患者讲清放松的具体步骤，保持治疗环境的放松和安静，确保患者状态最舒服，指导患者集中注意力，保持平静。（2）指导患者进行吸气训练，让患者将眼睛闭上，缓慢进行深呼吸，首先深吸气然后慢呼气，多次重复，确保患者达到完全放松状态。（3）指导放松，叮嘱患者吸气事保持肌肉紧张，呼吸时将肌肉放松，多次交替。全身各处肌肉放松顺序：面部-前额-眼睛-鼻子-颈部-右腕-下臂-上臂-左腕-下臂-上臂-背部-胸部-腹部-右大腿-右小腿-右脚-左大腿-左小腿-左足。每一组肌肉保持紧张10秒，放松25秒，观察患者放松后的感觉。依序进行2～3次重复。每次时间控制在半小时以内。
1.3 观察指标
观察患者干预前后焦虑、抑郁状态，焦虑采用HAMA量表进行，抑郁采用HAMD量表进行。
1.4 统计方法
对研究数据进行相关统计和分析，统计学软件选择SPSS 19.0，用（x-±s）对计量资料进行表示，检验通过t完成。如果P＜0.05，表明差异有统计学意义。
2.结果
患者干预后评分结果明显优于干预前，患者干预前后焦虑、抑郁评分结果比较差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表 干预前后焦虑、抑郁评分结果（x-±s，分）
时间 例数HAMA HAMD
干预前70 25.76±7.87 27.47±4.23
干预后70 6.22±4.64 4.17±5.85
3.讨论
精神病患者发生暴力行为的概率较高，多由生活环境中的应激源导致，当应激源对患者形成刺激后如果没有对患者进行有效的干预，患者的心理状态无法得到调节，很容易出现暴力事件[2]。认知治疗主要是帮助患者将不合理认知改变，使患者歪曲和错误的观念得到纠正，帮助患者保持积极的心态，认同正确的新思想，以此减少患者的不适应行为以及不良情绪，具体方法有教育、认知重建、能量转换等。行为治疗主要是将行为学习理论作为主要依据，指导患者通过学习改变不适应行为，具体方法有行为阻断法以及松弛放松训练示范法。本研究对患者实施认知行为干预，结果干预后患者的焦虑和抑郁状态较干预前得到明显缓解。
综上所述，认识行为干预用于精神病患者的干预中，效果明显，能够有效缓解患者不良情绪，减少患者暴力行为的发生，值得推广。
【参考文献】
[1]李娜.认知行为干预对慢性精神分裂症患者社会功能恢复及院外康复的促进作用[J].中国医药导刊,2015,(2):127-129.
[2]李旭光.认知行为干预在抑郁症患者社会功能康复中的应用[J].疾病监测与控制,2014,8(8):518-520.
论文作者:蔡英贤
论文发表刊物:《心理医生》2016年2期
论文发表时间:2016/7/27
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