湖南衡阳市169医院神经内科 湖南衡阳 421002
摘要：目的：研究心理咨询在抑郁症患者康复指导中的作用。方法：选择我院于2017年1月至2018年1月收治的82例抑郁症患者，采用抽签法将患者平均分为观察组和对照组，每组41例。对照组患者采用常规护理干预，观察组患者在对照组的基础上采用心理资讯指导，三个月后，比较两组患者的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、生活质量评分和患者的满意程度。结果：观察组患者的HAMD评分为（12.85±2.51）分优于对照组患者的HAMD评分（16.87±5.21）分；观察组患者的生活质量评分（生活状态评分、心理状态评分、社会状态评分和自我认知评分）优于对照组患者；比较呈现为（P<0.05）的差异性，有统计学意义。观察组患者的满意程度95.12%高于对照组患者的满意程度70.73%，比较呈现为（P<0.05）的差异性，有统计学意义。结论：对抑郁症患者在传统护理的基础上采用心理咨询指导，效果显著，可以改善抑郁症患者的心理状态，提升治疗效果。
关键词：心理咨询；抑郁症；生活质量
为了研究心理咨询在抑郁症患者康复指导中的作用，我院选择收治的82例抑郁症患者进行调查研究。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院于2017年1月至2018年1月收治的82例抑郁症患者，采用抽签法将患者平均分为观察组和对照组，每组41例。观察组中，男性患者为18例，女性患者为23例，最小年龄为18岁，最大年龄为60岁，平均年龄为（39.31±11.97）。对照组患者中，男性患者为20例，女性患者为21例，最小年龄为19岁，最大年龄为62岁，平均年龄为（42.31±8.97）。对比两组患者的一般资料，（P＞0.05），无统计学意义，资料具有可比性。
1.2一般方法
对照组患者采用常规护理干预，患者进行常规抑制抑郁的药物和基础治疗。观察组患者在对照组的基础上采用心理咨询指导，内容包括：（1）为患者建立专属档案，掌握患者的基本情况，保护患者的隐私，给予患者关怀，与患者家属进行沟通，护理人员需要通过鼓励的方式提升患者及其家属的治疗信心，保证患者的身心愉悦，降低患者的不良情绪。护理人员可以外患者列举成功的案例，降低患者的焦虑和恐惧。（2）护理人员需要用专业知识对患者及其家属进行宣教，使患者了解治疗的重要性，为患者设身处地的着想，缓解患者的不良情绪，建立良好的医患关系，增强患者对医护人员的信任感，消除恐惧，通过适当的放松训练和音乐治疗，缓解患者的不安和焦虑的情绪。（3）患者出现焦虑和抑郁时，护理人员需要强化患者的心理疏导工作，了解患者的内心想法进行针对性的疏导，态度要温和，帮助患者树立康复的信心，增加患者康复的信心和勇气。（4）护理人员要加强对患者心理社会功能的关注。从抑郁症的诊断、治疗及康复等每个过程都应评估患者心理社会功能的恢复状况。为患者提供心理咨询指导，并结合患者实际情况制定出最优的治疗和护理方案。
1.3评价标准
（1）HAMD评分评价标准：根据患者的情绪、负罪感、自杀征兆、睡眠情况、工作以及兴趣、肠胃情况、性症状、体制等情况为患者综合评分，分为轻度抑郁（HAMD评分≤17分）、中度抑郁（HAMD评分＞17分且≤24分）、重度抑郁（HAMD评分＞24分）。
（2）生活质量评分的评价标准：比较两组患者的生活状态评分、心理状态评分、社会状态评分和自我认知评分。
（3）患者满意程度的评价标准：特别满意（患者的评分大于95分）、基本满意（患者的评分在80分到94分）、不满意（患者的评分小于79分）。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件对本文82例抑郁症患者进行数据分析，计量资料以（?x±s）形式，使用t检验，计量数据度以n（%）形式，使用卡方检验，两组患者组间差异存在统计学意义，以P＜0.05展开。
2.结果
2.1 比较两组患者的HAMD评分
观察组患者的HAMD评分优于对照组患者，观察组患者的HAMD评分为（12.85±2.51）分，对照组患者的HAMD评分为（16.87±5.21）分，两组比较差异显著，P＜0.05，存在统计学意义。详见表1。
3.讨论
抑郁症（depression）是一种常见的精神科疾病，主要的临床症状为心情低落、认知功能损害、思维迟缓、意志活动减退、躯体症状等[1]。造成该疾病的原因包括：遗传、性激素、神经营养因子等[2]。治疗抑郁症期间，需要提升患者的心理护理质量。抑郁症又称抑郁障碍，主要包括三大症状，即运动抑制、思维迟缓和情绪低落[3-6]。根据本文的调查显示，采用心理咨询指导的观察组患者的HAMD评分、生活质量评分、患者的满意程度均优于常规会的对照组患者，说明在常规的护理基础上采用心理咨询指导可以提升护理的质量。综上所述，对抑郁症患者在传统护理的基础上采用心理咨询指导，效果显著，可以改善抑郁症患者的心理状态，提升治疗效果，值得临床推广使用。
参考文献：
[1] 张建国.因时康复护理与心理疏导治疗脑卒中偏瘫患者致抑郁症随机平行对照研究[J].中华全科医学，2018，16（05）：853-855+859.
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[4] 黄玲，詹美容，王小芳.综合护理干预在促进抑郁症患者康复中的应用效果分析[J].基层医学论坛，2018，22（03）：389-390.
[5] 肖淑烽，王军.综合护理干预对促进抑郁症患者康复的临床研究[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（02）：135.
[6] 刘体飞.精神分裂症和抑郁症康复期患者心理治疗前后人格变化的相关分析[J].中外女性健康研究，2018（01）：63+92.
论文作者:王姣
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/9
标签：患者论文; 抑郁症论文; 评分论文; 对照组论文; 心理咨询论文; 心理论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第16期论文;