娄底市中心医院 湖南娄底 417000
摘要：目的：探讨在关节镜下膝关节交叉韧带重建手术后配合使用护理的效果。方法：在2017年6月-2019年6月内，选择17例进行关节镜下膝关节交叉韧带重建手术的患者设为试验组，患者均进行关节镜下膝关节交叉韧带重建手术，并且在术后配合护理，并选择2015年5月-2017年5月内17例患者作为对照组，患者均进行关节镜下膝关节交叉韧带重建手术，但不配合护理。探讨分析两组的治疗效果，膝关节功能和生活质量。结果：试验组治疗效果比对照组高（P<0.05），生膝关节功能和生活质量比对照组要好（P<0.05）。结论：在关节镜下膝关节交叉韧带重建手术后配合使用护理，可以提高治疗效果，改善患者的膝关节功能，进而改善患者术后的生活质量，因此具有推广应用的价值。
关键词：关节镜；膝关节交叉韧带重建手术；护理；膝关节功能
交叉韧带断裂是属于关节内的损伤，损伤后无法自行修复，并且如不及时治疗，会影响膝关节的功能，影响患者的生活质量，因此需要及时进行治疗[1]。膝关节交叉韧带重建手术是临床上常用的治疗交叉韧带断裂的方法。本研究探讨分析2017年6月-2019年6月内，17例进行关节镜下膝关节交叉韧带重建手术的患者，配合使用护理的效果。
1、一般资料
1.1基本资料
在2017年6月-2019年6月内，选择17例进行关节镜下膝关节交叉韧带重建手术的患者设为试验组，并选择2015年5月-2017年5月内17例患者作为对照组，试验组7例女性，10例男性，患者年龄25-60岁，平均年龄（37.52±6.94）岁。对照组9例女性，8例男性，患者年龄24-61岁，平均年龄（38.84±7.28）岁。患者在年龄、性别等基本资料可比（P＞0.05），所有患者都已经签署了知情同意书，并且我院的伦理委员会也对本次研究进行批准，纳入标准：所有患者临均符合交叉韧带断裂的诊断标准，均自愿参与本次研究；排除标准：其它膝关节疾病，凝血功能障碍，恶性肿瘤，肾功能不全，精神性疾病，无法配合本次研究[2]。
1.2研究方法
所有患者均进行关节镜下膝关节交叉韧带重建手术。
试验组配合护理[3]：1）健康教育；告知患者手术的流程，手术后的注意事项，以及康复的要点，并且通过音乐、语言等帮助患者建立自信心，积极的面对治疗。2）并发症和康复护理：术后容易出现血肿、下肢静脉血栓、关节黏连等并发症，因此要在术后密切关注患者的情况，必要时对患者的膝关节进行弹力绷带的加压包扎，并且对患者的患肢进行按摩，加速血液流通，并进行康复训练，训练包括屈膝和抬腿的运动。并且注意术后伤口的情况，患者的体温，全程严格无菌操作，必要时配合使用抗菌药物，以预防感染。
1.3观察指标
探讨分析两组的膝关节功能包括HSS和KSS评分。HSS评分（膝关节功能评分）包括：疼痛、活动度、功能、稳定性、屈膝畸形以及肌力6方面，总分为100分，分数越高代表膝关节功能越好；KSS评分（膝关节综合评分），包括疼痛和评分和功能评分，总分100分，分数越高代表膝关节疼痛越轻，功能越好[4]。比较两组治疗效果和生活质量。
1.4统计学处理
用n%为治疗效果，χ2检验，x±s为HSS和KSS评分，t检验，P＜0.05为试验有统计学差异。
2、结果
2.1 HSS、KSS评分比较
试验组HSS评分（87.16±11.23）分、KSS评分（85.12±8.46）分比对照组要高（P<0.05），见表1。
2.2 治疗效果比较
试验组的治疗效果94.12%要比对照组64.71%要高（P＜0.05）见表2。
2.3 生活质量比较
试验组社会功能（78.52±8.38）分、身体功能（80.06±6.29）分、心理功能（79.12±8.43）分明显优于对照组（P＜0.05）见表3。
3.讨论
膝关节交叉韧带损伤是临床常见的关节内疾病之一，主要是由于交通意外，高处坠落，运动伤等原因引起的。分为前交叉和后交叉韧带损伤，膝关节交叉韧带是重要的稳定支持的结构[5]，一旦出现损伤对患者造成较大的痛苦，影响正常的膝关节活动，并且还会影响患者的生活质量，因此需要进行有效的治疗。
本次研究中，在关节镜下膝关节交叉韧带重建手术后配合使用护理，可以提高治疗效果94.12%，提高HSS评分（87.16±11.23）分、KSS评分（85.12±8.46）分，改善膝关节功能、提高社会功能（78.52±8.38）分、身体功能（80.06±6.29）分、心理功能（79.12±8.43）分，改善生活质量。关节镜下膝关节交叉韧带重建手术是一种无创手术，具有操作伤口小，出血量较少等特点[6]，效果良好，但是术后仍然会出现并发症，且患者对治疗的不配合，影响术后的康复。而护理通过健康教育和心理护理，提高患者的积极性，提高患者的配合度，并通过并发症和康复护理，改善患者的膝关节功能，促进患者的康复，起到良好的治疗效果，并改善了患者的生活质量。
综上所述，在关节镜下膝关节交叉韧带重建手术后配合使用护理，可以提高治疗效果，改善患者的膝关节功能，进而改善患者术后的生活质量，因此具有推广应用的价值。
参考文献
[1] 张太良,张磊,廉志明.关节镜下前交叉韧带重建保留残端与否干预膝关节本体感觉功能恢复的Meta分析[J]. 中国组织工程研究, 2017, 21(3):471-477.
[2] 苏静, 杨广友. 膝关节镜下交叉韧带重建术中半程止血带应用护理效果研究[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(10):174.
[3] 胡喜春, 黄长明, 范华强,等. 关节镜下前交叉韧带重建中保留残端对膝关节功能及本体感觉恢复的影响研究[J]. 现代生物医学进展, 2017, 17(26):72-75+105.
[4] 吴磊, 刘洋. 不同术式膝关节镜下交叉韧带重建术后下肢深静脉血栓的发生及预防[J]. 陕西医学杂志, 2018,515(5):71-73+84.
[5] 李雁, 姜兆伟, 赵兴海,等. 关节镜下前交叉韧带重建术股骨侧2种不同固定方式的疗效分析[J]. 中国骨与关节损伤杂志, 2017, 32(6):636-638.
[6] 赵晓东, 吴月明, 赵晓云,等. 膝关节镜下前交叉韧带重建术后关节周围皮温测定意义[J]. 中国矫形外科杂志, 2018, 26(10):959-960.
论文作者:严三爱
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第06期
论文发表时间:2019/9/20
标签：膝关节论文; 韧带论文; 患者论文; 关节论文; 功能论文; 镜下论文; 术后论文; 《总装备部医学学报》2019年第06期论文;