成都市新都区第三人民医院 四川成都 610504
摘要：目的 分析慢性支气管炎患者应用沐舒坦雾化吸入治疗的临床效果。方法：选取我院呼吸内科门诊2013年6月~2015年6月期间收治的96例慢性支气管炎患者作为研究对象，采用随机数字分组法均分为观察组与对照组两组，两组患者入院后均给予平喘、解痉、吸氧等常规治疗举措。观察组患者于常规治疗基础之上实施沐舒坦雾化吸入治疗，对照组患者于常规治疗基础上给予庆大霉素联合糜蛋白酶雾化吸入治疗，观察两组患者临床疗效及不良反应发生率差异。结果：经临床不同药物方案治疗后，观察组患者临床治疗总有效率显著优于对照组患者，且治疗不良反应发生率对比，观察组也显著低于对照组，组间差异对比，P＜0.05，具有统计学意义。结论：采用沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎患者，具有着确切的临床疗效，可有效改善患者支气管炎症状，且患者治疗不良反应发生率相对较低，值得临床进一步应用推广。
关键词：慢性支气管炎；沐舒坦；雾化吸入治疗；效果
慢性支气管炎是当前呼吸内科临床较常见的一类疾病，患者多存在着明显的气道炎性表现及呼吸道反应症状，病情迁延反复、难愈，如不及时治疗易诱发肺心病、肺动脉高压、阻塞性肺气肿等并发症问题，从而严重危害患者机体健康，亟待临床合理治疗优化[1]。本研究为选取适宜慢性支气管炎患者临床应用的治疗方案，强化患者预后生活治疗，定向纳入了我院2012年5月期间所收治的96例慢性支气管炎患者作为临床研究对象，依次给予了沐舒坦雾化吸入治疗方案及庆大霉素+糜蛋白酶雾化吸入治疗方案，并就不同药物治疗方案下两组患者的预后情况实施了综合对比分析，现将研究过程具体报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院呼吸内科门诊2013年6月~2015年6月期间收治的96例慢性支气管炎患者作为研究对象，所有患者均经临床胸部X线片、肺功能检查确诊，符合《内科学》（第8版）中关于慢性支气管炎疾病的临床诊断标准，患者临床主诉表现为不同程度的发热、胸闷、咳喘等症状，系统排除合并严重心肾、肝胆等脏器器质性疾病患者。采用随机数字分组法将96例患者均分为观察组与对照组两组。对照组48例患者中，男性26例，女性22例；年龄区间37~76岁，平均（58.9±14.6）岁；病程2~9年，平均病程（5.2±3.4）年。治疗组48例患者中，男性27例，女性21例；年龄区间39~74岁，平均（59.2±15.2）岁；病程1~10年，平均病程（5.9±3.3）年。两组患者的年龄、性别、病情；病程等基础资料对比无显著差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
两组患者均于入院后给予低流量吸氧、支气管解痉、止咳平喘、抗生素预防感染等常规治疗举措。对照组患者于常规治疗基础上给予a-糜蛋白酶联合庆大霉素雾化吸入治疗，具体用药路径为：取8000U庆大霉素、4000Ua-糜蛋白酶，混合10ml生理盐水，以氧气驱动雾化器实施雾化吸入治疗，1~2次/d，吸入时间15~20min/次，维持治疗1周[2]。
观察组患者于常规治疗基础上给予沐舒坦雾化吸入治疗方案（上海勃林格殷格翰药业有限公司生产，国药准字H20030360），取15~30mg沐舒坦混合5ml生理盐水，以氧气驱动雾化器实施雾化吸入治疗，2次/d，吸入时间15min/次，维持治疗1周[3]。治疗期间，密切观察患者临床症状体征改善情况及药物治疗不良反应情况发生率。
1.3 指标观察
本研究中两组患者临床疗效评价共分为显效、有效、无效3级标准。显效：临床治疗后，患者胸闷、咳喘、发热等临床症状与胸部X线征象均告消失，治疗后1年内无复发情况；显效：治疗后，患者发热、咳喘等临床症状告以明显减轻，发作频率显著降低。无效：治疗后，患者各项临床症状未见改善、X线检查结果无好转迹象[2]。
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1.4 统计学处理
本研究数据均纳入SPSS18.0软件作统计学分析，计数资料以（%）表示，行t检验；计量资料以（）表示，行χ2检验，P<0.05，代表差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果对比
两组患者临床疗效对比可知：观察组48例患者中，显效患者27例（56.26%），有效患者19例（39.58%），无效患者2例（4.16%），临床治疗总有效率95.84%；对照组48例患者中，显效患者21例（43.75%），有效患者18例（37.51%），无效患者9例（18.74%），总有效率81.36%；两组临床治疗总有效率对比，观察组显著高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。
2.2 两组患者的症状体征缓解时间比较
对比两组患者临床症状体征缓解时间可知：观察组患者发热症状消失时间为（3.2±0.4）d，咳嗽咳痰缓解时间（5.3±0.7）d、喘息胸闷症状缓解时间（6.1±1.2）d；对照组患者发热症状消失时间为（4.2±0.8）d，咳嗽咳痰症状缓解时间（6.4±1.1）d、喘息胸闷症状缓解时间（7.8±1.9）d；综上可知，观察组患者各项临床症状、体征缓解消失时间，显著早于对照组患者，组间差异对比，P＜0.05，具有统计学意义。
2.1两组患者不良反应发生率对比
对照组48例患者中，共计出现恶心、呕吐患者3例（6.25%），轻度头痛患者2例（4.16%），药物治疗不良反应发生率15.38%。观察组48例患者中，仅出现恶心、呕吐患者1例（2.08%）。综上可知，观察组患者不良反应发生率显著低于对照组患者，P<0.05，组间差异存在统计学意义。
3 讨论
慢性支气管炎主要是气管、支气管黏膜及周边组织产生慢性非特异性炎症的代指，患者临床主诉表现为长期咳痰、咳嗽且伴有喘息症状，存在着临床反复发作特征，病情迁延难愈。部分患者因痰液瘀滞难以咳出，导致通气功能障碍，长久以往可发展为阻塞性肺气肿及肺源性心脏病等[4]。且在慢性支气管炎疾病的长期治疗过程中，患者机体免疫能力也会受到相应影响、呼吸道不适感强烈。因此，当前如何择取科学的药物治疗方案，降低患者机体健康影响，现实而必要。
沐舒坦也称盐酸氨溴索，是当前临床常用的一类祛痰药物，药物有效成分能够良性调节痰液黏稠度、化解粘痰、清除氧自由基，促使肺部表面活性物质进一步合成，增强纤毛运动同时促进支气管粘痰的有效咳出，从而改善患者呼吸通气功能。其次，通过雾化吸入治疗方式，能够进一步稀释患者气道分泌物，且伴随患者呼吸作用，可促使沐舒坦雾化药物成分直达患者炎性病灶，良性抑制嗜碱性粒细胞及肥大细胞因子合成，有效释放炎性介质[5]，从而规避患者因支气管炎性病变所诱发的肺部感染情况，并且还能相应增强气道平滑肌收缩，减轻咳嗽、喘息等症状发生，因此被广泛应用在慢性支气管炎患者临床治疗范畴。
本研究结果显示，应用沐舒坦雾化吸入方案治疗的观察组患者，临床治疗总有效率、临床症状缓解消失时间，均相应优于同期对照组患者，且预后不良反应也明显较低。由此进一步表明了慢性支气管炎患者治疗过程中，定向给予沐舒坦雾化吸入治疗方案，具有着较好的临床应用安全性，可有效改善患者慢支病情，强化患者的预后生活质量，值得临床综合推广应用。
参考文献：
[1] 孙丹，杨硕，吴瑕等.盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎临床疗效的研究[J].中国临床药理学杂志，2015，（2）：86-88.
[2] 高翔.治疗慢性支气管炎经验总结[J].中华中医药杂志，2013，23（9）：90-91.
[3] 王素利.中西医结合法治疗慢性支气管炎的临床疗效观察[J].按摩与康复医学，2010，01（9）
[4] 史惠华.探讨盐酸氨溴索联合抗生素治疗慢性支气管炎的疗效[J].中国卫生标准管理，2015，（14）：122-123.
[5] 张鑫.盐酸氨溴索用于慢性支气管炎急性加重期的疗效[J].实用药物与临床，2012，15（8）：28-29.
论文作者:余静
论文发表刊物:《健康世界》2015年26期供稿
论文发表时间:2016/4/8
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