（江苏省如皋市第三人民医院 江苏 如皋 226531）
【摘要】目的：探讨延续护理对Ⅱ型糖尿病患者血糖控制和用药依从性的影响。方法：抽取40例Ⅱ型糖尿病患者进行探讨，随机分组，参考组选择一般护理干预，实验组选择延续性护理干预。结果：通过分析两组的治疗依从性，血糖控制情况以及临床效果等，实验组远远强于参考组，差异较大，P＜0.05，具有统计学意义。结论：针对Ⅱ型糖尿病患者开展延续性护理干预，能够有效控制血糖，减少并发症，提高治疗依从性，促进身体早日康复，具有良好的临床效果。
【关键词】Ⅱ型糖尿病；内分泌代谢疾病；护理干预；血糖水平
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）31-0043-02
【Abstract】Objective To explore the effect of continuous nursing on blood glucose control and medication compliance in patients with type Ⅱ diabetes mellitus. Methods 40 cases of Ⅱ type diabetes mellitus were randomly divided into reference group and experimental group. Results By analyzing the treatment compliance, blood sugar control and clinical effect of the two groups, the experimental group was far stronger than the reference group, the difference was significant, P < 0.05, with statistical significance. Conclusion Continuous nursing intervention for patients with type Ⅱ diabetes mellitus can effectively control blood glucose, reduce complications, improve treatment compliance, promote the early recovery of the body, with good clinical effect.
【Key words】Type Ⅱ diabetes mellitus; Endocrine and metabolic diseases; Nursing intervention; Blood glucose level
Ⅱ型糖尿病属于临床十分多见的内分泌代谢疾病，因为此病的病程漫长不愈，对病人产生严重的痛苦与经济负担，损害病人的生命安全，其临床治疗已获得广泛的重视。血糖的稳定不但须采取药物治疗给予控制，同时还须形成健康规律的生活方式[1]。延续护理干预涉及家庭与生活，不但是疾病安全过渡的重要保障，同时也属于人文理念的一种体现。延续护理方法能够确保病人出院后的诸多的护理工作能够有效进行。抽取2017年1月至2018年7月收治的40例2型糖尿病患者进行探讨，对其出院后开展延续护理干预，监测血糖控制和用药依从性改善情况，体会如下。
1.资料与方法
1.1 常规信息
选择医院2017年1月至2018年7月接收的40例糖尿病患者进行探讨，平均分组，每组均有20例，女性21例，男性19例，年龄30～88岁，平均年龄为58岁。参考组选择一般护理干预，实验组开展延续性护理干预，经过比较所有病人的性别，年龄，血糖水平等基本信息情况，差异不大，（P＞0.05），具有对比性。
1.2 护理方法
参考组选择传统护理干预，实验组开展延续护理干预，组建专业的延续护理小组，共10名成员，对于糖尿病患者用药方法以禁忌事项等制定出院指导与随访手册。病人出院当天分发，同时需要重点告知病人的服药方法与饮食搭配计划等内容。指导病人学会自我监测与按时监测。在病人出院后，定期电话随访与上门随访，随访内容具体分为：饮食情况、用药情况、运动情况以及心理干预等等，同时根据病人的具体病情，科学合理的调整护理计划。主要内容如下：
1.2.1组建护理小组。构建专业的延续护理小组，共10名，针对糖尿病患者服药方法与禁忌事项等进行出院指导，分发随访手册。护理小组包括不少于2名的主治医生。制定完成后，上交上级医师给予评审，确保出院指导与随访手册的准确性以及可行性。
1.2.2加强教育评估。全面掌握病人的常规信息，同时掌握病人的实际病情以及生活环境，开展个性化的健康宣教。同时根据病人的具体病情，为病人制定科学合理的护理计划。监管病人必须根据护理方案开展后期的延续性护理工作。
1.2.3加强个性化教育。出院后定期进行电话随访，每半个月一次，随访内容为调查病人针对性护理工作的落实情况对于病人的疑问进行详细全面的回答，对病人遇到的困难的问题告诫病人及时来院找医生咨询。及时处理问题，有利于控制血糖。
1.2.4生活管理。每2个月召开1次交流活动，根据知识程度进行简单的分组，每组分为10个人，互相沟通自身对于疾病护理的经验，提高对疾病的认知，提高战胜疾病的勇气。科学合理的搭配饮食，必须遵守医嘱进行饮食，禁食高糖、高脂等食物，必须忌口，多食蔬菜水果，戒烟限酒，纠正生活不良习惯，养成健康规律的生活方式，保持充足的睡眠，有利于身体早日康复。
1.2.5运动指导，引导病人养成规律的康复锻炼习惯，能够有效的维持血糖稳定。并且也可以减少病人对胰岛素的需求，使病人的葡萄糖耐受度向着良好的方向发展[2-3]。让病人餐后1h后实施锻炼，每次半小时～1小时，适量运动即可，避免剧烈运动。
1.2.6重视院外随访。病人出院后，每星期1次电话随访，同时认真全面记录的随访的内容。每1个月告知病人来院1次复诊，测量血糖的水平。三个月后可按照病人的实际病情，调整随访的频率，对血糖维持稳定的病人可以适当延长致1个月1次，同时按照病人的实际病情随时调整。
1.2.7中医养生操。出院时，为其介绍中医养生操的知识，同时支持病人在家坚持练习。中医养生操包括十节，例拍手疗法、举手疗法、甩手疗法、握拳、手掌拍手臂、拍拍脸、耳、头、颈、腹、闭气、脊椎运动、胃肠运动与拉筋。中医养生操能够益肾固气、健脾和胃、通经活络[4]。能够促进胰岛素的分泌，有利于加快糖的利用，同时减少糖的吸收，改善微循环。对糖尿病患者具有显著的临床作用。能够明显的降低或预防并发症，适用于糖尿病病人的日常保健。
1.3 效果评价
出院3个月后，对比两组病人的空腹血糖检测平均值，并选择问卷调查的形式来对病人进行调查，对比两组病人的用药依从性，共100分。
1.4 数据统计
该报告选择SPSS11.3软件给予数据处理，以P＜0.05为差异明显，具有统计学意义。
2.结果
通过对比两组的血糖控制和用药依从性，实验组远远强于参考组，差异较大，（P＜0.05），在统计学上具有非常重要的意义。见表1。
表1 两组的治疗效果分析
3.讨论
Ⅱ型糖尿病属于临床十分多见的内分泌代谢疾病，因为此病的病程漫长不愈，对病人产生严重的痛苦与经济负担，损害病人的生命安全，其临床治疗已获得广泛的重视。血糖的稳定不但须采取药物治疗给予控制，同时还须形成健康规律的生活方式。近年来，在我国，延续性护理干预，能够有效减少治疗时间.相关专家认为，病人的相关护理干预在其出院时则意味着完成[5]。因此，出院时没有任何人进行出院指导的患者占总数的绝大比例。即便一些医院先期对延续性护理工作进行开展，但是大部分医院的主要项目为电话随访服务，具有较差的沟通及可控性[6]。为进一步提升延续护理质量，本次关于延续护理在Ⅱ型糖尿病患者护理观察,效果显著。其中糖尿病患者的临床治疗，主要目的也就是强化血糖控制，影响因素是患者出院后关于健康生活行为的坚持，那么延续护理的主要目的则是保障患者健康生活行为的控制及坚持始终处于连续不断状态，本次研究中延续护理的应用主要内容包括有：健康教育、生活护理、运动指导及中医养生操，并且与服药指导想结合，可以提高病人对疾病的认知，了解到体重控制以及科学合理的饮食，对于有效控制血糖的重要作用，同时积极疏导自己的负面心理，熟悉用药方法与禁忌事项，进而逐渐加强病人的自我护理，根据病人的实际病情制定科学有效的护理方法[7]。延续护理主要也就是通过提升患者自身责任感，从而显著提升患者的自我护理技能和健康知识水平，积极改善自己的不良行为，养成健康生活习惯[8]。本次研究结果显示：实验组病人的血糖控制率和用药依从性显著优于参考组组；这表明对糖尿病患者实施延续护理模式能够有效提高患者的自我护理能力和健康行为从而有效提高治疗依从性和患者的血糖控制率，在临床上具有极大的推广价值。
【参考文献】
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[4]夏运梅.优质护理干预在肝硬化护理中的应用效果及对患者生存质量影响研究[J].中国实用医药,2016,35(20):237-238.
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[6]刘丽红，丁静，阎爽，等．延续护理对Ⅱ型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响[J].护士进修杂志,2017,30（14）:1336-1338．
[7]周静璇,陈映辉,基于时效性激励理论的延续性护理对老年2型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响[J].现代临床护理,2017,5(5)911-912.
[8]刘颖.分析延续护理对Ⅱ型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响[J],实用临床护理学电子杂志,2017,52(5)90-92.
论文作者:陈金红
论文发表刊物:《医药前沿》2018年31期
论文发表时间:2018/12/5
标签：病人论文; 血糖论文; 糖尿病患者论文; 实验组论文; 延续性论文; 自我论文; 健康论文; 《医药前沿》2018年31期论文;