湖南省永州市中心医院 425000
【摘 要】 目的 探讨优质护理干预对脑出血患者恢复期治疗依从性的影响。方法 收集2016年1 月至2018 年6 月我院收治的脑出血恢复期患者60 例，采用随机数字法分为两组，30 例患者接受常规护理，作为对照组，30 例患者接受优质护理干预，作为观察组，比较两组患者护理前后不良情绪、生活质量和治疗依从性。结果 观察组患者护理后的SAS 评分、SDS 评分和SF-36 评分均明显优于对照组，P<0.05；观察组患者治疗依从率为96.67 %，对照组为80.00 %，P<0.05。结论 优质护理干预可有效提高脑出血恢复期患者的治疗依从性，对于改善患者的不良情绪、提高患者的生活质量具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】优质护理干预；脑出血；恢复期；依从性
[Abstract] objective to explore the effect of quality nursing intervention on convalescence treatment compliance of patients with cerebral hemorrhage. Methods between January 2016 and June 2018，our hospital recovery of 60 cases of patients with cerebral hemorrhage，can be divided into two groups by random number method，30 patients received routine nursing care，as the control group，30 patients receive high quality nursing intervention，as observation group，compared two groups of patients with nursing before and after the bad mood，the quality of life and treatment compliance. Results the SAS，SDS and sf-36 scores of the observation group were significantly better than those of the control group after nursing，P<0.05. The treatment compliance rate of the observation group was 96.67 %，and that of the control group was 80.00 %，P<0.05. Conclusion high-quality nursing intervention can effectively improve the treatment compliance of patients with cerebral hemorrhage convalescence，and has positive effects on improving patients' bad mood and improving patients' quality of life.
[Key words] quality nursing intervention；Cerebral hemorrhage；Recovery；compliance
脑出血临床是指原发性脑实质出血，是临床上一种严重的神经系统疾病，高血压脑出血是临床上非创伤性脑出血最为常见的原因，在老年人中较为常见，随着我国进入老龄化社会，老年人口逐年增多，造成脑出血的发病率也逐年增加，对这现代医疗技术的进步，脑出血患者经系统性临床救治后，生存率得到了显著的提升，但是脑出血患者通常会出现语言障碍[1]、肢体功能障碍等后遗症，影响患者的日常生活能力，同时也会给患者的家庭造成沉重的负担，因此如何提高脑出血恢复期患者的康复治疗效果是临床关注的重点。研究发现，部分脑出血恢复期患者由于无法面对肢体功能障碍、语言障碍的现实，患者会出现焦虑、不安、抑郁等不良情绪，影响患者治疗的依从性，基于此，我院采用优质护理干预进行脑出血恢复期患者临床护理，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
收集2016年1 月至2018 年6 月我院收治的脑出血恢复期患者60 例，采用随机数字法分为两组，30 例患者接受常规护理，作为对照组，30 例患者接受优质护理干预，作为观察组，观察组中男性18 例，女性12 例，年龄48~85 岁，平均年龄71.25±7.79 岁，发病至入院时间3~48 h，平均时间28.64±7.15 h，对照组中男性19 例，女性11 例，年龄47~86 岁，平均年龄71.73±8.38 岁，发病至入院时间4~48 h，平均时间28.93±7.22 h，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组患者接受常规护理，即患者入院后，护理人员主动接待患者，协助患者完成入院手续的办理，为患者提供干净、整洁、舒适的住院环境，适当给予患者健康宣教，提高患者对脑出血恢复期相关知识的认知水平，纠正其错误认知，同时指导患者进行早期的肢体康复锻炼，遵循“循序渐进、适可而止”的原则，指导患者合理饮食，多食用富含维生素的食物，避免使用生冷、辛辣、刺激性食物，遵医嘱给予患者治疗药物和对症护理。观察组患者接受优质护理干预，即 ① 科室内成立优质护理小组，对小组成员进行优质护理知识培训，提高护理人员优质护理服务意识，完善优质护理制度，制定科学、合理的考评制度；② 脑出血恢复期患者通常会出现较为严重的焦虑、抑郁等不良情绪，给患者造成沉重的心理负担，同时也会对患者身体恢复效果造成不利影响，因此护理人员日常护理工作中应主动与患者沟通、交流，鼓励患者将内心中的不安表达出来，并给予针对性的心理疏导，耐心、认真、详细的回答患者提出的每一个问题，消除患者心中的疑虑，缓解患者的不良情绪，建立良好的护患关系；③ 护理人员影响患者发放脑出血恢复期的健康知识手册[2]，手册中应使用通俗、易懂的语言、图画描述脑出血恢复期的治疗过程和注意事项，提高患者的自我护理能力；④ 指导患者使用勺子进行饮水或进食，进食过程中若出现呛咳，护理人员应指导患者家属及时给患者拍背，避免患者出现窒息，依据患者病情恢复情况合理安排饮食计划，避免暴饮暴食，严格控制盐的摄入量，戒烟、禁酒，避免应用浓茶、咖啡等兴奋性饮品；⑤ 护理人员应依据患者身体恢复情况和性格特点，制定针对性的康复训练计划，初期可指导患者进行床上被动训练，待患者病情稳定后，可指导患者进行穿衣、行走、吃饭、上下楼梯等生活功能训练，语言训练遵循“由易到难”的原则，先训练患者发音，而后到字、词，逐渐训练患者的语言表达能力。
1.2.2 评价指标 以两组患者护理前后不良情绪、生活质量和治疗依从性作为评价指标。其中使用Zung焦虑度自评量表（SAS）和抑郁度自评量表（SDS）对患者的焦虑、抑郁情绪进行评价，生活质量使用SF-36 生活质量量表进行评价。治疗依从性评价，完全依从：患者可完全遵医嘱完康复治疗；部分依从：患者基本遵医嘱完成康复治疗，偶见不依从情况；不依从：患者无法遵医嘱完成康复治疗，或中途中断治疗。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中SAS 评分、SDS 评分和SF-36 评分进行独立样本t检验，治疗依从率进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 治疗依从性比较
观察组患者治疗依从率为96.67 %，对照组为80.00 %，见表1。
表1 两组患者治疗依从性比较
3.讨论
脑出血是神经内科常见急症，该病具有病情发展快[3]、并发症多的特点，患者若得不到及时有效的救治，将会给患者的身心造成痛苦，同时严重影响患者的生活质量，因此如何有效提高脑出血患者护理服务质量是临床护理工作重点。优质护理服务是临床倡导的护理模式，其是以尊重患者的人格为出发点，分别从生理和心理方面给予患者系统化、综合性的护理服务，让患者的生理和心理均得到最大程度的满足，从而提高患者的护理满意度。本次研究发现，观察组患者护理后的SAS 评分、SDS 评分和SF-36 评分均明显优于对照组（P<0.05），且观察组患者治疗依从率也明显高于对照组（P<0.05），说明优质护理干预可有效提高脑出血恢复期患者的治疗依从性，对于改善患者的不良情绪、提高患者的生活质量具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1]张艳梅. 临床护理路径在脑出血病人护理中的应用[J]. 全科护理，2014，12（30）：2813-2814.
[2]韩珍，闫秀芹，黄静，等.优质护理对脑出血患者恢复期治疗依从性的影响研究[J].中国继续医学教育，2017，31（11）：108-110.
[3]姜玉萍，何仙纪. 护理干预对脑出血患者的优质护理效果探讨[J].转化医学电子杂志，2016，3（4）：81-82.
论文作者:唐来华
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年7期
论文发表时间:2018/11/22
标签：患者论文; 脑出血论文; 恢复期论文; 评分论文; 对照组论文; 生活质量论文; 两组论文; 《兰大学报（医学版）》2018年7期论文;