（扬州市中医院 江苏 扬州 225000）
【摘要】中医在我国历史悠久，具有显著治疗价值。ICU（重症监护室）是治疗危重患者的重要场所之一，集中了众多急救专业技术的医护工作人员以及先进的仪器设备等，与此同时能够利用多种监护设备来对患者的基本生命体征和生化指标等加以系统观察。
【关键词】中医；ICU；应用进展
【中图分类号】R278 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）08-0005-01
【Abstract】Chnese medicine has a long history in China and has significant therapeutic value. ICU (ICU) is one of the important places for the treatment of critically ill patients, the medical staff of many emergency professional technology and advanced equipment at the same time, can use a variety of monitoring equipment to the vital signs of the patients and to observe biochemical indicators system.
【Key words】Chinese medicine; ICU; Application progress
我国从1980年中期开始引进和建设ICU，经过多年来的发展，ICU在救治危重症患者过程中发挥出不可或缺的作用[1]。如何显著提高我国ICU的急诊治疗水平，以及同时发挥现代医学诊断的重要价值，可以借助中医优势，将中西医互为有机结合。
1.中医在提高危重患者治疗过程中所起到的相关作用
近年来，中医药被广泛应用在临床诊治过程中，与此同时能够达到缩短患者的平均治疗时间，提高患者存活率，显著促进机体早日恢复健康等治病效果。
首先，能够提高氧气输送。在各种休克类型的疾病治疗过程中，提高氧气输送是一项最为基本的要求。倘若氧气输送一旦下降，势必会导致组织缺氧症状出现，给临床治疗带来巨大挑战。相关学者在文献研究中表明，对于感染性休克患者提供中医参附注射液和葡萄糖注射液等，再观察患者基本病情两天左右，不难发现患者的氧输送指标发生变化，一天之后，患者的右心室功能发生一系列改变，数据比较差异有统计学意义[2]。
其次，机械通气。机械通气是治疗重症监护室患者呼吸的重要辅助手段之一，与此同时也是治疗呼吸衰竭患者的重要手段之一。在机械通气之前，一旦患者出现营养不良，会导致继发性感染情况出现，最终降低患者的生存质量。相关学者研究资料表明，对长期接受机械通气的患者，脱机之后，运用中西医结合治疗方法能够控制好重症监护室患者的呼吸状况，与此同时控制好肺部感染情况，提供给患者合理的营养支持[3]。脱机时，中药具有以下几种在作用：其一，益气活血；其二，清肺化痰。
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然后，提供营养支持。在感染和进食减少等相关影响因素下，重症监护室患者会出现营养不良状况，最终出现呼吸衰竭或者器官功能障碍问题。基于此，在治疗重症监护室患者过程中，必须提供脏器功能支持治疗，提供营养支持。
然后，防治全身炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征。在研究不同炎症介质的作用特点中，花费大量的人力物力财力等，以期能够研究出减弱炎性介质的相关药物。在部分动物实验研究中，临床治疗效果收效不佳。屏息有学者表明，医学学者在治疗重症急性胰腺炎并发症的患者过程中，大黄能够降低急性胰腺炎发生率，有利于恢复患者的肠道功能，缩短患者的平均病程时间[4]。
2.充分发挥中医护理 优势，从而积极配合临床治疗
中医护理以辩证施护特色护理方法区别于现代护理学方法，具有经济实用等优势。中医护理在理论方面，具有以下动态平衡整体生命观念和健康观念的优势。整体观念是中医护理的重要指导思想之一，从而产生生物、社会和心理环境等富有中医特色的护理模式。从整体角度来观看病情变化，具有预防疾病的效果。评估患者的基本病情，应用望闻问切的方法对患者加以详细观察，再收集有关资料，能够作为护理诊断的基础依据。注意患者的神志和体温和呼吸等变化，积极掌握疾病的发病趋势，一旦出现异常后，能够采集积极治疗措施。护理重症患者过程中，以急、重和危等症候为特点，将护理以分清标本和治标护本为主，再提供及时的护理，为治本提供他条件，等到患者病情好转之时，再辩证施护，配合医师进行临床治疗。辨证施护也是中医护理的基本原则之一，灵活运用护理方法能够解决肺部感染、褥疮、口腔炎等危重患者，中西医结合护理方式能够在很大程度上降低并发症发生率，继而提高危重症患者的总体治疗效果，积极提高患者的生存质量。机械通气患者由于多种原因下引起呼吸道感染，中医认为在切开器官的同时，使用清热化痰的中药进行雾化吸入治疗，能够积极减轻患者的临床基本症状。危重症患者由于身体素质较差，且卧床时间过长，所以会导致大便不顺和诱发肝脑性病等[5]。在辩证施护过程中，针对肾虚便秘患者服用苁蓉通便口服液，可以积极减轻患者的肾虚便秘状况。对于重症患者来说，其小便较为困难，所以需要插入导尿管加以导尿处理。与此同时会带来损伤尿路和并发感染等疾病，中医护理通过针灸关元穴和足三里穴等，不断恢复膀胱气化功能，通利小便。褥疮在治疗危重患者中非常常见，中医学认为褥疮因气血不足所致，加上患者长期卧床，局部气血会受阻，经脉不通。褥疮未形成时，可使用红花、当归和赤芍药等中药药物来涂抹受压之处，每天清晨和晚间使用活血剂来按摩患处，起到活血化瘀、疏通气血和预防褥疮等作用。褥疮形成之后，对表浅溃烂者，使用红油膏外敷处理或者注射双黄连药物。
3.讨论
随着医学科技的不断发展和进步，重症监护室所具有的理论系统和科学研究法方法等获得良好的发展，从而为重症监护室的相关治疗奠定基础，为中医药的应用开辟了广阔发展前景。
【参考文献】
[1]王颖辉，赵昕，付征，等.重症监护病房大肠埃希菌泌尿系统感染的耐药性分析及与中医虚实证的关系初探[J].中国中医急症，2015，24(6)：1042-1044.
[2]王浩霞，杨平，陈宏美，等.中医情志护理对患者ICU综合征的影响及效果观察[J].中国中医急症，2015，24(8)：1502-1504.
[3]陆炎，王璟.中医护理干预在重症ICU患者护理中的应用[J].中国中医急症，2013，22(6)：927，930.
[4]勾涛燕，罗秀琴，刘晓琴，强莉.中医情志护理在ICU患者中的应用研究[J].四川中医，2015，33(10)：175-177.
[5]樊娇娇.中医特色护理在ICU压疮高危患者护理中应用的价值[J].中国医药指南，2016，14(13):280.
论文作者:王恒
论文发表刊物:《医药前沿》2018年3月第8期
论文发表时间:2018/3/21
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